慢性腎臟病合併糖尿病的運動建議

更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘
慢性腎臟病跟糖尿病是一種惡性循環的關係,糖尿病如果控制不良會導致腎臟病,慢性腎臟病也會讓糖尿病的控制更困難。
事實上,糖尿病是台灣人洗腎最大的因素!
提供幾個簡單且安全的運動,而且有助於血糖控制,只要準備一張穩定的椅子就可以了。
一、坐到站:
重覆坐到站,感覺大腿前側用力。連續10次為一回合,重覆5回合。
二、深蹲回彈:
站著,双手扶著椅背,慢慢蹲下到半蹲,然後回彈到站立的姿勢,如果情況允許也可回彈到有點跳起來,讓小腿肚用力。彈跳10次為一回合,重覆5回合。
三、側踢:
站著,双手扶著椅背,將右腳向右側抬高,盡可能抬到最高,感覺屁股側邊肌肉用力,放下後換左腳,左右共10次為一回合,重覆5回合。
每個動作儘量先做滿第一回合,休息1分鐘,再進行下一個動作,三個都做完再回到第一個動作,目標先放在重覆5回合,沒有做完也沒關係,以身體的感覺最重要。
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糖尿病患者的運動設計原則,目的就是消耗多餘葡萄糖,我們以肌力訓練搭配有氧訓練為主,分別說明肌力訓練及有氧訓練對腎友的好處。
一、肌力訓練:肌力訓練會造成肌肥大的效果,肌纖維變多的情況下,可以提高基礎代謝率,也就是每天消耗的血糖可以更多,進而達到降低血糖的目標,但要注意的是肌肉變壯不會是一天的效果,也就是肌力訓練要產生肌肥大需要一段時間,但好處長出來的肌肉也不會太快不見,所以降低血糖的效果是長期有效的。
二、有氧訓練:在進行有氧訓練的當下,身體會增加使用血中的葡萄糖, 讓血糖下降,也有研究指出,甚至在有氧訓練結束之後,身體跟沒有運動相比,仍然會持續消耗血中的葡萄糖,所以有氧訓練降低血糖的效果會持續一段時間。
唯一要注意的腎友如果有使用胰島素,運動後可能有低血糖的風險,請在運動後量測血糖,確認有無需要再補充醣分。
另外就是如果配合慢性腎臟病的分期來思考,第一、第二期的慢性腎臟病患者,肌力訓練的比例可以比較高,第三、第四期的腎友,有氧的比較可以比較高、到了第五期的腎友,可能就要改成牽引運動為主了,配合這樣的調整之後。
第一、第二期的腎友:坐到站訓練不用調整、深蹲回彈強調蹲低一點,強化股四頭肌用力、側踢強調抬高的高度及停留的時間,強化臀中肌用力。
第三、第四期的腎友:坐到站訓練不用調整、深蹲回彈強調回彈的感覺,強化小腿後側及全身彈跳的感覺、側踢強調左右腳交替時的節奏感,更有有氧訓練的效果。
第五期的腎友:坐到站訓練調降總量、深蹲回彈減少蹲的深度、側踢也不用太高,整體調降運動強度,可以改成太極之類的拉筋運動。
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當然最重要就是好好的跟腎臟科醫師討論,二個透析的方式都有其優劣,再加上每個腎友的狀況不一樣,所以無法在沒有看到腎友的情況下就給建議,不過可以簡單分析一下給腎友們。 所這裡就可以看出腹膜透析的自由度比較高,比較不會受場所及時間的限制,但同時感染的風險也比較高,畢竟是自行操作,要有一定的無菌操作技術。
洗腹膜的腎友目前有二種方式,一個是俗稱手洗的CAPD(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,連續可析帶式腹膜透析),一個是俗稱機器洗的APD(Automated Peritoneal Dialysis,全自動腹膜透析),常常有腎友問到那個效果比較好?
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