前言:這是發生在我高二那年的故事,一開始,我並非因胸痛胸悶而被檢查診斷出氣胸的,反而是因長期壓力太大,胃痛而去接受一系列的檢查,卻在胸部X光檢查發現氣胸的狀況,當天傍晚醫生憂心忡忡地打電話來,若最近幾天有任何胸悶胸痛、呼吸喘的狀況,請務必要立刻去醫院掛急診。
三天後,果然相關症狀加劇,緊急去健康中心給氧緩解後,便通知家人帶我去急診就醫,急診醫生評估後,要馬上住院引流處理,但卻苦於沒有兒童病床,只能暫時在急診繼續給氧治療,終於,半夜等到病床,便立刻緊急推去全身麻醉,插上胸管,接上胸腔引流瓶,待麻醉退去後,回到病房中休息。
麻藥剛退,插管位置的疼痛就越發強烈,主治醫生僅開口服止痛藥給我,見效甚慢且效果持續不長,痛到我一直咬牙切齒、說不出話,幸好當時班導來探病,敏銳了發現這樣的狀況並向醫生反應,就改成使用點滴注射止痛藥,經過幾次X光檢查後,順利在五天後出院。
氣胸簡介:氣胸主要是因為肺臟中的肺泡破裂,使氣體無法正常進入胸腔中,反而去到肋膜腔內,導致肺部受到擠壓,嚴重時會造成胸痛、呼吸困難甚至缺氧休克的狀況[1],常見因素為意外車禍造成的非自發性氣胸(外傷性氣胸)或自發性氣胸(無明顯誘發因素),自發性氣胸特別好發於年輕男性,特別是身材高瘦的族群(同班男同學就是這樣,氣胸曾發作三次),另外,家族遺傳可能也是原因(父親家族數位女性都有肺部相關疾病,一位曾有氣胸病史)。
氣胸目前治療方式,主要可分為以下兩種,若症狀較輕微(如單側氣胸,我的狀況),通常會先插胸管,排出氣體,觀察恢復狀況,並定期追蹤,但若狀況較為嚴重、兩側同時發作或曾多次復發,便會考慮進行外科手術,如肺葉楔狀切除術及機械性肋膜沾黏術或肋膜剝除術,可大幅降低未來復發機率。
總結:目前氣胸的檢查十分簡單,只需要胸部X光就可以判定,但對於第一次氣胸的人而言,若未及時發現並治療,輕則胸痛、呼吸困難,重則有休克、死亡的風險,病情惡化的速度可能相當迅速,只能說每個人都要好好敏銳的注意自己的身體狀況,不要輕忽一些不正常的小症狀,才能避開可能造成更嚴重的後果。
不過,若有氣胸經歷的人可能會心有戚戚焉,有時可能兩三天的胸悶、胸痛,就會趕快跑到醫院檢查,個人已經有三四次這樣的經驗,一開始還會嚇得馬上衝去急診,後來若症狀輕微,只是持續一段時間,就慢慢等門診了,幸好到現在六七年了,都沒有再度復發。
參考文獻:
- Noppen, M., Spontaneous pneumothorax: epidemiology, pathophysiology and cause. Eur Respir Rev, 2010. 19(117): p. 217-9.