跨男因為HRT變得易流汗，而且好臭怎麼辦?!
閱讀時間約 6 分鐘
夏天要來啦，使用睪固酮一段時間的跨男們，又要迎來一天洗八次澡的地獄了！
瘋狂流汗和濃郁體味真的是非常惱人的事情，究竟有沒有什麼好方法可以減緩這些情形呢？本篇就帶大家來了解一下，如果自己（或身邊的跨男伴侶、朋友、家人）體味重到受不了該怎麼辦。
睪固酮以外，這些也會影響體味
在上一篇文「HRT後體味改變，變成名副其實的臭男生了！」中有詳細介紹汗腺與體味的成因，
跨男HRT後，高濃度的睪固酮開始活化大汗腺，致使排汗增加。此外也會刺激皮脂腺的分泌，皮膚變得油膩，痘痘也如雨後春筍般不停冒出，因此改變了汗水與皮膚上的細菌發生反應的方式，最後就會造成體味變得更強、更明顯。
這樣看來，似乎使用雄性激素就一定會有體味變重的情況，不過除此之外，還有其他因素可能會加劇體臭，因此若能從這邊下手，也是可以減緩不少體味問題喔。
疲勞與壓力山大
健康的肝臟會分解身體代謝蛋白質所產生的氨，而這些帶有刺激性氣味的氨會隨著尿液排出。
但如果肝臟功能衰退，分解的能力下降，那這些自由的氨就會隨著血液流到全身，經汗腺排出便會形成所謂「疲勞臭」的異味。
長期高度壓力和勞累的情況下，會影響身體代謝功能，也會增加肝臟的負擔，進而加劇體臭。
酒精攝取過量
我們喝下去的酒精需要靠肝臟代謝，所以若是攝取過量，會加重肝臟的負擔。
尤其跨男使用雄性賀爾蒙，也是要靠肝臟代謝，如果抽菸喝酒等等都一起來的話，不只體味可能加重，更要注意肝臟病變的風險會大幅提高。
荷爾蒙會增加肝臟負擔容易引起肝臟病變，請減少酒精或其他藥物的使用。
林口長庚醫院 新陳代謝科 劉妙真醫師《荷爾蒙治療-FTM》
特定食物吃太多
有些重口味的的食物會影響體味，例如咖哩、麻辣鍋、大蒜，和其他如荔枝、龍眼、榴槤、炸物等燥熱食物一樣，都會讓身體更上火與儲濕，容易造成脾胃負擔，對汗腺與皮脂腺都有影響。
因此這類食物若是攝取過多，不僅會有體臭問題，也可能讓皮膚變的油膩，產生痘痘等症狀。
運動量不足
若是平常都沒在運動，汗腺變得不健康，流出來的汗細菌超愛，此時皮膚就容易成為細菌培養皿。
因此雖然運動會流汗，但不能因此每天都只待在冷氣房，還是要偶爾動一動，排點汗活化一下汗腺，也能促進身心靈的健康，完全就是一舉數得的好習慣。
改善體味的解方
注意飲食習慣
正如前面所提到，那些重口味和容易讓身體濕熱的食物盡量少吃。可以多吃一些清熱利濕的食物，例如薏仁、冬瓜、油菜、綠豆等。不過各種食物還是不宜過量，並且注意各種營養要均衡。
除此之外也盡量避免吃太多東西，吃得越多代謝就越多，代謝廢物越多，體味就會更明顯。而且吃太多還會變胖，完全是沒有任何好處內，所以還是適量就好。
保持乾燥清爽
夏天大量出汗的話，洗個澡換上乾淨衣物，不僅洗去身上汗水，也避免一整天都穿同一件衣服，就比較不會有細菌大量滋生的問題。另外建議可以剃掉腋毛，減少汗液和細菌附著，體味也就不會這麼重了。
另外像是衣物的材質也會影響，棉質容易吸汗，味道也會被緊緊鎖住。可以的話盡量選擇麻、絲等製品，這類衣服較透氣排汗，可以減少異味的產生。
使用止汗劑、制臭劑
我們日常生活中最容易感知到的「體味」來自汗水，不過更正確一點的說法應該是來自體表的細菌。而這些制汗、體香產品就是針對這兩點去設計了。（了解體味是怎麼形成的 👉 HRT後體味改變，變成名副其實的臭男生了！）
第一種是減少汗水。止汗劑的成分為鋁鹽化合物，能夠使上皮細胞膨脹，進而阻塞汗管收斂汗腺毛孔，達到抑制汗液分泌的效果。
不過這只是把門關上不讓汗出來，一旦沒有使用止汗劑，就會回到之前的出汗量，所以要多注意自己的排汗情形適時使用，不要覺得止汗劑擦了就一勞永逸囉。
而第二種就是針對皮膚上的細菌下手了。制臭劑添加抗菌成分，以抑制體表細菌的滋生，減少汗液被分解發酵進而降低異味。
值得注意的是，有些體香劑沒有殺菌成分，裡面只有添加香精，雖然可以壓過體味，但沒辦法消除細菌。對於體臭較嚴重的人來說，這只是治標不治本的方法，建議購買前還是要再三確認考慮喔。
採用醫療方式
有些狐臭較嚴重的人會選擇手術去除頂漿腺，從源頭減少分泌物就可以大幅減少體臭。目前常見手術分成三大種：
- 傳統開刀手術：直接切開，把頂漿腺全部移除（效果最好，但疤痕最大3~5公分，恢復期也較長）
- 內視鏡旋轉刀手術：在腋下開小洞，用旋轉刀刮除頂漿腺（可降低約九成的異味，疤痕約1公分）
- 抽脂去除頂漿腺手術：用抽脂或溶脂的方法將頂漿腺燒掉（效果較差，但傷口很小只有0.5公分）
流汗是身體健康的表現，體味改變或加重也是跨男HRT很容易遇到的情況。不用覺得這樣很糟糕，或是擔心身邊的人會有什麼反應。
既然碰上了就好好面對吧，注意飲食、生活習慣，還有其他可能惡化情形的因素，這些都做好了還是很嚴重的話，再來考慮用醫療的方式改善也行。
總之這不是一個很嚴重的事，大家不用太擔心，相信跟家人朋友好好溝通，他們也一定可以諒解的。如果兄弟們真的遇到什麼無法解決的問題的話，不妨來跟Deven聊聊，也許可以給你一些建議或一起想想解決辦法囉。
資料來源：
◎ Clark Miller. “SUDDEN CHANGE IN BODY ODOR DURING MY MEDICAL TRANSITION”
◎ americantransman. “Why Transitioning with Testosterone Tends to Transform Transmen’s ScenT“
◎ The Stylist web team "Transcending scent: the complex role that fragrance plays when changing gender"
◎ Stephanie S. Gardner, MD "6 Tips for Reducing Body Odor"
◎ MedPartner 美的好朋友《用止汗劑會容易得癌症？對狐臭有效嗎？醫師這樣說》
◎ 林口長庚醫院 新陳代謝科 劉妙真醫師《荷爾蒙治療-FTM》
◎ 蘇湘雲《狐臭影響生活、社交 可手術治療》
◎ Heho健康 王芊淩《體味變濃可能是身體太疲累！日本教授 3 招改善異味體質 》
◎ 康健雜誌 第68期 司晏芳《汗臭飄飄誰敢近？》
◎ Hello 醫師 徐佳蓁《體味重恐是疾病警訊？汗臭味來自細菌分解》
◎ 康健雜誌 劉碩雅《你有「疲勞臭」嗎？聞一聞腋下就知道！》
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透過紀錄自己跨性別的生命經驗，並整理一路蒐集來的資訊和資源，帶你看見跨性別各個面向，深入了解性 / 別少數族群。專題包括跨性別男性（跨男, FTM）的雄性賀爾蒙治療（HRT）相關資訊，與翻譯轉發國內外 LGBT+ 新聞事件。
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