【諮商信念】改變關鍵:故事觀點及諮商關係

閱讀時間約 1 分鐘
當人們來到諮商室,總是說著問題(人際/感情)及症狀(焦慮/失眠),這些行為困境只是表徵,如果在理智上可以討論,那就討論方法策略。
進入諮商則跳脫這些表徵。
我會:

1. 仔細認識眼前這個人

請案主說自己的故事。不會說故事的,就變成小記者細細詢問,並整理成有主題的章節。故事可以讓我們以他的觀點進入這個人,接納、同理也了解其限制,知道生命如何存活,困境何以構成。

2. 進入/涉入關係

不只是建立關係,而是「進入關係」,心理師避免不了關係中的反移情,變成「我們」;「涉入關係」,心理師要主動負責策略治療,並允許檢驗討論。
進入,以身同理,所以能看到那些不被看見的情緒、被隱藏的力量,並以心理師的角度重新詮釋,產生共同尋找新故事的可能。涉入,由心理師發起大部分的治療,確認問題、確認目標、設計方案、回饋及修正,檢驗是否有效〈備註〉。

3. 回到現實

不是適應現實,而是創造豐富的現實。
問題與症狀,皆源自一個人難以忍受現實處境才被引發,因此諮商目標要回到現實。不是要他適應現實,適應可用藥物、檢討內心、假裝正向,但不會有成長;是要創造更豐富的現實,也就是「改變現實」。改變所處的環境,才會真正快樂。
這三個是改變的關鍵。
最後一個是「時間」,長期晤談才擁有這樣的條件。

〈備註〉

參閱《不尋常的治療:催眠大師米爾頓.艾瑞克森的策略療法》一書關於「策略療法」的定義。它相對於案主中心,認為那個不知所措、正在尋求幫助的案主,應該決定在治療中該發生什麼,然後治療師採取被動態度,僅對案主言行做出詮釋或反應即可。
Jay Haley,《不尋常的治療:催眠大師米爾頓.艾瑞克森的策略療法》,心靈工坊(1993/2012)。
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心理師得到最大的讚美,不是做了正確的診斷或處置,而是與案主共同經歷的真誠與變化,然後對方也真的有所改變,彼此都覺得高興。 大多數時刻是心理師去影響案主,然而案主常常也改變心理師,提醒總有更多元的可能開展在眼前,心理師該如何調整自己以更接近對方。他們釋放防衛,心理師也得坦誠擁抱。
心理師使用自己的故事、自己的感受,也就是「自我揭露」。心理師的故事與感受是一種「工具」,也就有其目的性,案主的故事與感受是討論的焦點,心理師的並不是。
諮商的目標永遠脫離不了──教案主如何為自己的人生負責,即使他的人生慘兮兮。 如果只分析出問題,甚至厲害到分析出案主極力隱藏的問題,然後「請」或「叫」案主回去面對、好好想一想,通常不會有效果,甚至是反效果。別忘記,大部分一般人都喜歡當老師,分析別人的問題,然後要對方自己看著辦。
這裡闡述移情(transference)的心理學概念與諮商關係。 三個重點: 1.移情是類似親子關係的再現。 2.不要害怕移情:案主會混淆生命早期的需求與成人性欲,但心理師可以辨識。 3.移情是治療的關鍵,治療要以此關係為中心進行,形成動力,持續探索。
心理學家 Carl Rogers 的諮商信念是:心理師提供一個真誠、溫暖、非指導性的溝通環境(諮商關係),當個案感受這些條件,天生潛能會被引發而有所領悟及成長。他的治療法稱「個人中心治療」,很強調自我療癒。 理想狀態是如此,但若心理師已經提供了,可是案主毫無反應呢?
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