開場故事：TVBS網路新聞2024.2.
一位50多歲的女性，雜物堆滿屋，30坪的住家客廳、房間，物品堆積如山，就像資源回收場，從地板一直堆到半牆高，行走時都要跨越層層障礙。家屬說道：「物品被堆到離天花板剩下不到二十公分，然後我們家所有的走道，都只剩下一條路可以走，她最喜歡留的就是紙盒和布丁杯，或者是各種空瓶子，我們家甚至有輪胎。」
要請當事人丟掉東西也非常困難，她總是說：「東西要保留，都很特別，未來有天一定會用到。」
這類失控行為稱為「囤積症」，而在行為的背後藏著什麼樣的心理秘密呢？讓我們來聽聽心理師是怎麼解密的
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大家好，我是林仁廷心理師
任何一個行為都不是徒勞的，一個人的所做所為必然與他的心理、動機及情緒有關。今天要談的是囤積症，這是什麼樣的症狀，又有什麼樣的心理秘密呢？
買了喜歡的東西收藏，看著寶物想起過去美好經驗，「睹物興情」是人們回憶自己豐富情感的一種方式。但如果過度沉迷，滿屋子堆滿用過的東西，不僅佔據空間還影響生活，原本的用意失去控制，就變成囤積症了。
＃心理症狀與功能
囤積症（Hoarding Disorder）是心理生病了，屬於強迫症相關障礙，當事人會不由自主地一直收集各式各樣的物品，好發族群約在五十五歲上下，又以女性占多數。
囤積症常見行為有：
1.持續囤積物品：會不斷購買或保留實際上沒有在用或價值的東西。
2.拒絕處分物品：無法丟掉任何東西，好像丟掉東西時自己的某部分也會不見一樣的困難。
3.生活空間極度擁擠和混亂，自己也會覺得困擾，但無法做任何改變。如果不僅有「亂」還有「髒」，那就很嚴重了。
4.已經影響個人健康，導致社交隔離（如家庭關係），無法工作。在惡性循環後，原本有的焦慮、憂鬱也會更嚴重。
囤積症也是一種情緒障礙，當事人可能遭到重大挫折，內心孤單、無助說不出來，心理無法處理，最終轉向囤積行為做抵銷。
行為背後都是有心理意義的，囤積症也有其功能：
（1）依戀舊物是情感的寄託，囤物後隨時可睹物興情、睹物思人，回到記憶裡逃避現實。
（2）能填滿此刻的空虛感，感覺此刻至少還有這些物品陪著自己。像是有人會把自己房間塞滿百來隻絨毛娃娃，娃娃放床上自己則睡地上。行為失控正是在訴說自己走不出來，覺得無助，但又想消除痛苦，這個內在衝突最後由潛意識以囤積行為做轉移。
舉例來說，故事裡的中年女性，完整聽她的遭遇後，原來先生外遇有小三，她被背叛被離婚，儘管離婚時的賠償條件還不錯，但失落和悲傷沒有機會療癒，人生重大挫敗令她過去所信的價值觀崩解，當事人可能以買很多衣服、化妝品做為補償，以為擁有越多就能提升自信，越買越多，以為會有人愛，看似可以扳回一成，結果東西送來卻因情緒沮喪不想打開，最後一箱箱貨品就堆在那，過期腐壞。
當事人會囤積哪一類物品，其實與過去受傷的故事相應對，物品的功能就是補償他沒有的，然後「假裝擁有」讓自己好過，並僵化守住讓她不再失去，東西就越堆越多。
＃改善的方向
要改善囤積症，第一步要先理解行為後的心理意義，讓當事人有機會自覺「自己怎麼了」，也就是「病識感」，才能大夢初醒。當然不是直接告訴他他生病，而是用引導詢問的方式，問他：「你哪些物品最多，都是什麼類別？這些東西如果用了怎麼讓你更好、得到什麼？你怎麼會想買這麼多呢？」
『扭曲的安全感也是一種安全感』，我們要接受現況，不評價，不是要剝奪他剩餘的安全感，而是釐清來龍去脈後，幫忙調整成比較適合他現在的狀態，例如說哪些是他實際有用的、用的比例多少，朝向能保留安全感也不影響生活的程度。必需先讓當事人願意向我們傾訴，被接住後有安全感，感覺是同一陣線的，他才可能接受後續的建議。
一般來說囤積症者很難外出，家人是協助他的第一線，不要批判，先聊聊再說。在話題方面，我提供以下幾個方向談談看：
1.聊聊行為意義--先問、先傾聽他的日常，以好奇、關懷的角度，從問答中一起整理囤積行為背後的意義，並肯定那個需求，如問他哪些物品最多、物品背後的故事（像是旅行回來的紀念小物）、打算怎麼用、用了之後有什麼結果。不管他什麼說法都沒關係，認同那些回憶，表示「喔，原來如此～」，讓他情緒出得來，讓他知道有人支持、不必羞愧。
2.聊聊現實--他的願望我們不否定，不過回憶跟生活需要一點平衡，才能將有限的空間留給真正重要的事物，我們可以一起規劃。未來的方向是整理空間，但現在先設小目標就好，如在不影響安全感的狀態下怎麼整理，先小部分丟棄確定不需要的物品，設定一個緩衝期限舉行儀式說再見再丟棄。
3.尋求專業協助：
（1）請收納專家協助。
囤積到一定程度後人們容易放棄面對，跟欠太多錢直接跑路一樣道理，付費使用居家收納服務可減少此障礙，展露一線希望。
（2）藥物協助。
囤積行為久了影響生活，降低行動力，出不了門、缺乏互動，自然也影響身心健康，然憂鬱和焦慮會再反過來加深負面想法和症狀，故嚴重時先尋求藥物治療緩解症狀。
＃小結
收藏物品，想是多數人喜歡蒐集公仔，買的都是回憶、情感、想像，把錢換成自己喜愛的東西，同時也能感受被撫慰。懷舊、不捨、回想都是人的本性，若失去控制就會變成囤積症，是心理匱乏的強迫補償，是過度的自我保護，失去原本的用意了。
當你的家人也掉進失控漩渦時，別忘了也要協助他整理心理的苦，理解他真正在乎和失落的是什麼，最後一步才談「斷捨離」，將有限的空間留給真正重要的事物。
