斷食善終——淡出生命，最輕盈又隆重的人生畢業典禮
更新於 發佈於 閱讀時間約 1 分鐘
《斷食善終》是我近期所讀到，觸動最深的一本書。
若要說，我對死亡有什麼恐懼，其中之一就是，不知道自己會怎樣死亡？而且相信很多人跟我一樣，非常害怕自己最後是因為長期病痛，受盡折磨才死。看完這個故事，發現原來人是可以做不同選擇的，我鬆了一口氣，並且十分確信，如果有一天我也患病末期臥床，我也會選擇這種回歸自然的斷食善終，不為延命而插各種管。
作者畢柳鶯復健科醫師，她的母親罹患小腦萎縮症母親20年，在病況惡化飽受折磨的末期，選擇「斷食善終」。家人尊重這意願，並全程支持、協助與陪伴她走完最後一哩路。根據畢醫師的紀錄，在約莫21天的過程中，病人漸漸從減食、不吃固體食物，最後完全不吃喝，身體漸漸虛弱，最後如睡去般離世。
期間雖偶有因斷食飢餓感的不適，但比起鼻胃管或長期臥床導致的各種併發症帶來的苦，必定相對容易承擔。而且她母親從做決定到選定執行時間相隔有好幾個月間，病人與親友都有充裕時間做準備，包含親友家人的關懷與探望，生前告別，以及各種一生遺憾或埋怨的和解等等。
「不過，這樣不就是自殺嗎？同意了，就是是在協助自殺？不太好吧？」
關於這點，畢柳鶯醫師寫道：
「一般的自殺，死者抱著遺憾離開，選擇的方法經常要經歷極大的痛苦。且對親友而言是不告而別的突發事件，會成很大的震驚、不捨與遺憾。所以是生死兩遺憾的悲劇。
我母親的故事，是在講述當生命走到盡頭，僅留下痛苦而失去品質時，人們有選擇不利用醫療科技來延長無意義生命的「死亡自決權」。過程中有家人溫暖的陪伴，愛的流動，好好的告別，讓生死兩相安，與一般所謂的『自殺』明顯不同。」
我自己的家人中，便有因不堪長期癌症治療之苦，久病厭世，結果在醫院跳樓身亡的案例。至今思及，仍是無限心疼與鼻酸。若這位長輩當年知道自己有別的選擇，會不會光是知道有別的可能，就足以舒緩抑鬱之心，徹底改變最終的選擇呢？
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文章描述在面對母親生命衰竭的時候，作者必須做出重大決策，如是否插鼻胃管等。作者分享了自己的內心掙扎和與母親的對話。在文章中忠實地描述了生死問題的現實辯證。
雖有「安寧緩和條例」與「病人自主權利法」(簡稱病主法)兩個善終法，但更重要的是生命活著的意義，瞭解何時應該放手。透過預立醫療照護諮商（ACP），簽署預立醫療決定（AD），讓醫護人員與家人清楚患者對自己生命末期的決定，把握最後時光，與家人好好道謝、道歉、道愛、道別(不留遺憾的人生四道備忘錄)。
一直以來我清楚會有這麼一天，我必須做出艱難的決定，決定別人的生死，把希望寄託在充滿不確定的未來......。看著躺在病床上昏迷不醒的她，聽著規律的呼吸器聲響；聞著空氣中醫院特有的消毒水氣味，手上拿著放棄急救同意書的我頓時感到窒息。但我明白也許這就是終點，無意間想起她曾提起一句:真的好累。將近15
本篇文章探討了善終的意義和難處。文章呼籲人們重新學習生死課題，在有充分準備下的死亡，讓病者得到善終，而家屬依舊可以感到美好幸福的。善終是人們能給家人最好的最後一個禮物，讓亡者安然離去，生者沒有遺憾。
前言
長期照顧失智、失能長者，會讓照顧者備感壓力—不管是精力上、財力上，勞務上—，近期傳出有些照顧者希望能循「斷食善終」方式，替家中無意識的失智、失能長者進行「斷食」，期能讓他們「善終」—及早脫離苦痛。
斷食善終是目前較為人道的做法
在無法「安樂死」，也沒有財力去國外進行「安樂死」—
前言
今天(113.3.10)聯合報頭版新聞的標題是《斷食善終抓越界爭議：「斷食」替照顧壓力解套，卻引發疑似「被善終」亂象》。內文大意是：長照悲歌不斷，而在高齡化社會中此現象無法斷絕，只會惡化；又因無法「安樂死」，因此有位醫生（畢柳鶯）在母親要求下，替身罹小腦萎縮症，且已高齡83歲，且已開始出現嚴
本文介紹畢柳鶯醫師的斷食善終觀念，重新思考死亡不應視為失敗，並反思生死決策的複雜性。藉由個人故事，強調家人在斷食善終決策上的情感掙扎，以及與醫生之間的信任關係。最後，呼籲尊重患者意願，強調共識、信任、尊重的重要性。整體內容涵蓋斷食善終、生死觀、家庭關係，是探討現代生死觀及醫病關係的深刻思考。
這篇文章探討死亡對人類的影響，作者從自己的角度出發，分享了對死亡的思考和感受。他討論了對於疲憊、逃避和生命力的理解，並將這些觀點分享給有同樣想法的人或想了解的人。同時他也表示希望能夠理解每個人在面對極端選擇時所經歷的感受。
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