〈瘋靡雙週報〉第10期

閱讀時間約 4 分鐘
2021/2/22
主編:胖胖編

【好書分享】一個「被社會努力拋棄」的女人──彭仁郁談《卡塔莉娜》(上)/孫德齡

「我們還不知道她發生了什麼問題,但顯然她說出來的話沒有人當真。」卡塔莉娜被遺棄的場域很複雜,裡面有各式各樣的關係,有國家醫療政策的改革,而且是在NGO推動下的改革,「國家退場,照護的工作理論上要回到社區,可是回到社區實際上就是回到家庭。所以畢尤發現了一件事,就是精神醫療的去機構化意味著家庭的再機構化,照護的工作整個丟到家庭。我們的社區並沒有真正的精神醫療,所謂的社安網在社區裡幾乎不存在。」
「這就是台灣的借鏡。我們一直不斷強調精神疾病的根源是biopsychosocial,同時包含『生物心理跟社會面向』,當初全國社區心理健康改革的口號就是『將病態去生物化,將苦難社會化』。瘋狂的是,在這個健康改革的風潮當中,國家退場、改由新自由主義經濟主導,反而徹底地把人異化了。改革者推動的、要讓精神病患成為完整公民的論述,恰好被右派的國家掌權者和資本家拿來進一步製造出一群所謂的『多餘人口』。」

【另類觀點】你不孤單!幻聽也可以好好生活:超越聲音、接納經驗,學習應對並與它和平共處/郭可盼

「幻聽」好像是一個與一般人距離很遙遠的經驗,但可能也沒這麼遙遠──工作必須隨時待命的時候,常常以為手機在響,檢查卻發現根本沒有任何聲音;被大聲責罵、批評後,睡前腦袋「嗡嗡嗡」的不斷反覆重播,那些畫面彷彿歷歷在目。
當生活處於比較緊蹦的狀態時,身體有時會有很強烈的反應。當然,停止這些強烈的反應很重要,必要時可能也需要藥物幫忙。然而,這種狀態也可能是對生命中正在承受的長期或短期的艱難,所給予的回應。
聽見別人聽不見的聲音,是很難讓他人理解的經驗。特別是當他因為聲音做出一些不可理解的事情時,容易讓身邊的人憂心,甚至感到恐怖。有時我們希望藉由藥物讓聲音馬上停止,或希望他能忽略聲音、否定聲音,不要被聲音操控。
希望這個難以理解的狀態停止,或許是人之常情。但更重要的是,我們怎麼去理解一個人所面對的艱難與恐懼,並陪伴他找到力量與支持。

【社區家園】從「公辦龍發堂」到共融桃花源──玉里社區家園啟示錄/張子午

更多的時候,她看見住民們展現同儕支持的力量。
某年一位住民罹患阿米巴痢疾,但無一人要其回到醫院隔離,大家一起分工進行飲食、飲水與環境的隔離與消毒。「我們沒辦法要求伙伴硬要把一個阿米巴痢疾的人留在家園,但沒有任何人說『不好意思,你要回醫院』,大家開始搬消毒水、配合衛生所到家裡衛教,每上一次廁所,都要全面消毒,是我還真的做不到,」楊淑齡表示。
然而,就在家園逐一開展,看似步向成熟的同時,瓶頸也在眼前。
即便玉里榮院的康家內,已有許多復健良好,有意願出來到社區居住的病友,但縣府的補助僅能維持現有規模。在當前台灣的環境下,強調同儕支持的社區家園猶如可疑的實驗,落在制度化的健保資源與社會福利之外,最多僅是地方政府一年一簽的專案補助。明年、後年會如何?無人知曉。離可持續發展的模式,還有很長的路要走。

【議題討論】公視主題之夜:婚姻計畫

《婚姻計畫》是來自伊朗的紀錄片,紀錄了首都德黑蘭南部一間精神療養院的一項大膽實驗「婚姻計畫」——所長贊恩(Farhad Ramazannejad)醫師希望滿足病院內480位病患的親密與性需求,於是計畫將他們配對結婚,之後住在院內新的清真寺並管理該地方。他相信情感關係能對病患產生幫助。
院方開始一系列評估與協助,幫病患製造約會機會。平時住在男女分居病房的病患們期待著他們睽違已久的愛情。但這項看似幫助病患的創舉,卻也遭受外界極力反對,特別是來自患者家庭,他們相信讓病患結婚只會造成更大麻煩。另外,院內也有非常想參與計畫的病患情侶,但被診斷為不穩定而落選。他們之後仍不斷爭取,卻遭院方更強力的反對。
本片呈現了精障患者少被探討的情感需求,也看到了院方在理想與實務中的兩難。另外,本片也關注了台灣不熟悉的伊斯蘭文化對人的情感行為產生的影響,值得細細分析。
*節目影片連結:https://reurl.cc/6y58eZ
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在歷次的精神衛生法修法公聽會與各界討論當中,我們常常聽到要充實醫療系統以外的「社區資源」,而其中,由精神障礙者/精神病人自己來參與、創生、協作的資源,最為人所熟知的就是「同儕支持」與「會所」。本期就先帶大家來了解:什麼是「會所」?
2020年,對許多人來說,是個艱辛的一年。在疫情之中,生活仍在滾動,而台灣仍有許多事件在發生。本期的《瘋靡雙週報》,我們整理了2020年十大精神疾病相關事件,有些也許令人振奮,或者令人悲傷,但都帶動社會許多討論,也影響了精神病人、照顧者與各類工作者的處境,邀請您與我們一起回顧。
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除了從疾病當事人的視角來看待發聲議題,本週我們也將為大家導讀政治學家Anne Phillips的著作《The Politics of the Human》(暫譯《「人類」的政治學?》)。
本次的瘋靡雙週報將從精神疾病當事人視角以及政治學視角帶來兩篇文章,探討「經驗的發聲」一事在微觀個體身上以及鉅觀社會中所代表的意義,並說明:為什麼我們需要有空間可以讓有過精神困擾的人一起討論疾病經驗?
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