肺腺癌筆記#003 - 心中的大石頭一塊塊落地
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▶ 簡單更新下這幾天都發生了什麽事
今天是確診（聽起來好像新冠肺炎）的第17天，也就兩個禮拜多幾天，以前總感覺兩個禮拜很快，這次卻覺得好長。
- 9月16日：被醫生宣判肺腺癌末期
- 9月17日：被醫生告知左半身前後都有骨頭被感染，好在還沒感染到頭部
- 9月23日：切片手術的索賠通過，總算確定醫療保險可以用
- 9月26日：確定DNA屬於EGFR Exon 21，可以用標靶藥物治療
- 9月27日：開始服用第三代藥物Tagrisso（Osimertinib）
- 9月29日：人壽保險索賠通過
這期間最開心的事情，莫過於索賠被通過。醫療保險索賠成功，代表我接下來的醫療費還負擔得起；人壽保險索賠通過，代表我接下來一段時間的生活費有着落了，無需動用儲蓄。
體重繼續下滑，前幾天還是接近74，目前約72.9公斤，好在之前太肥，還有下降空間。BMI（身體質量指數）還是屬於需要減肥的級別。
▶ 繼續我的通知朋友小游戲
這幾天又陸續通知了幾個朋友，有些小感動又有趣的事情想和大家分享下。
還有剛剛其中一個朋友忽然一言不合就發了個蛋糕給我！？説是因爲我下禮拜回台灣，預先給我慶生（我11月生日）……
還有個一言不合就發三包補品的土豪，她不暈我很暈啊！
其中一個是被我歸類到“有機會見到才通知”組，誰知道他居然忽然在我們只有三個人的小群問候，不丟這個炸彈給他都不行了（捂臉）。
除了這些比較有趣的情景，還有些表示有事情就説，他們能幫就幫，包括金錢方面。雖然希望沒有機會請他們幫忙，但是還是很開心，至少感覺到對方確實也和我一樣認爲彼此是朋友，算是這段時間裏的小小慰藉吧。
▶ 開始標靶治療
禮拜一（26/Sep）去新加坡國立大學醫院見醫生，確認我的基因屬於可以用標靶藥物的類型，雖然有約60%的人都適用，但好歹沒有成爲少數不能用的人，還是覺得比較開心的事情。
根據醫生所説，目前抗癌療法主要有標靶治療、免疫細胞治療和化療，雖然不是每個人都能用，但標靶治療是目前西醫最好的抗癌治療。像我目前服用的Osimertinib屬於第三代，好處是效果比第一和第二代好，壞處是等抗藥性出來，因爲沒有第四代可以吃，就只能去化療（電視小説裏面最常見會掉頭髮的那種），所以如何取捨也是見仁見智。醫生也説，我的情況其實那一代都行，但是推薦我吃第三代。
其實我是有點抗拒吃藥，畢竟乖乖聼醫生的話，存活過五年的概率也就最高10%，尤其這個藥的注意事項，包括不可以讓別人碰藥，如果非碰不可要帶手套，我自己也要在服用前後洗手。看到這條讓我深深覺這個藥是有多毒！？
但是受不住老婆死纏爛打，外加她家長輩的轟炸，最後以荊軻刺秦王的心情吃下去，結果過了幾天都沒啥副作用，只有一點點很輕微的瀉肚子，只希望後面吃多了還是沒啥副作用，畢竟這藥上面寫的副作用可是很多。
▶ 準備回台灣養病
今天（2/Oct）開始準備行李，禮拜二的飛機回台灣。其實也想過等到10月13號從3+4變成0+7再回去，但一來怕機票價格暴漲，又怕開放日期延後，反正我也不是回去玩，也就無所謂了。
手機桌布向來都是隨便用，因爲對我來説該放在心上的自然記住，無需在桌布和頭像這些地方展現。但這次回去前特地找了最近一次度假拍的全家福做成桌布，爲了這張桌布也特地整理了下手機排版，確保每天用手機都會看到這張照片。
其實我也可以選擇只有妻小的照片，畢竟我其實不是太愛看自己的照片（醜男有啥好看），但是這次特地選有包括自己的，其實是希望能提醒自己不要太快從全家福中缺席。
往常回台灣算是件開心的事情，但這次的心情就相對複雜許多。因爲這次回去不是玩樂，基本什麽美食都與我無緣了。另外雖然自己覺很無恥，但心裏多少有些許開心，因爲可以暫時過上擺脫小孩和老婆的生活。我不知道用甜蜜的負擔來形容是否貼切，因爲照顧小孩對我來説，雖然甘之若飴，但總是個負擔，能夠暫時放下，當然多少有些開心。
老婆當然不用我太多照顧，但最近因爲我的原因，外加工作不順，也是時不時就陶然大哭。今天稍早也是崩潰，哭著說上天就是想要她這麽悲慘嗎？她自己身體也不好，小孩又有閲讀障礙，這些年她努力教導小孩，讓小孩勉强跟上進度的同時，又不至於痛恨學習。好不容易開始看到小孩的成績轉好，結果老公又出這種事情。我雖然盡力安慰，但也不免心累。
但也許這也是我應該回台灣修養的原因之一？畢竟我現在最重要的任務之一，就是保持自己的好心情。
▶ 樂觀開朗？不過是習慣帶著名爲笑臉的假面
再聯絡朋友的過程，其中一個朋友說他不擔心我的心態，我是他朋友中屬於比較樂觀開朗的類型。從小到大其實類似的評價也聼過幾次，但其實他們都錯了，世上也許有真正樂觀開朗的人，但那不是我。我只是習慣把悲傷和不安裝進上鎖的箱子，其實那些被鎖住的東西，時不時會從箱子的縫隙冒出來，提醒我其存在。
雖然我大部分的時候都和確診前差別不大，但其實我天天都在關注自己的身體有沒有新增加的疼痛。如果那邊壓下去會疼，就會讓我擔心是否是癌細胞感染過去了？像是昨天開始感受到肋骨疼痛加劇也是讓我提心吊膽，還好明天就要見醫生，可以順便詢問。
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罹癌第三年，我轉變思維，不再為病所憂所苦，不畏所以不懼，把握能活能動的每一天，快樂過生活。遵照醫生的醫療流程，接受該做的治療，注意自己的生活起居、飲食均衡營養，不讓自己過度忙碌。
雖然剛做完化療，還是有後遺症，但只要身體可
在一次例行檢查中，發現我的肺部出現可疑的肺結節，大約0.3cm的大小，也許是肺部感染過的痕跡（那一陣子剛好是新冠肺炎流行期間），也許是良性腫瘤，也有可能是惡性腫瘤，若是沒有癌症病史，醫生會建議繼續追蹤就好，但我有癌症病史，所以醫生建議切除，於是我做了胸腔內視鏡切除手術，病理報告出來，是最糟的那一種－
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一名晚期肺腺癌的病友，三年前確診時即有骨頭和淋巴腺的轉移，肺部也有好幾處腫瘤，在初步基因分析裡，並未找到基因突變，開始使用化學治療，中間也嘗試雙免疫治療。
我在2018年肺癌開刀完後，看到一則書摘，提到「憂傷肺」，我馬上明白，是的，之前我長期處在煩憂、痛苦的狀態中，任憑那些惡劣的情緒侵蝕我的身心，我不知道會那麼嚴重，會得癌症。想到之後如果復發的話，是會死人的。
之前生了各種大大小小的病，雖然說我有改變，但是顯然是不夠的，所以來一個更大的癌症，這
2024年1月22日
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六次化療後回診，醫師看完內視鏡十分樂觀，因為已經看不到癌細胞，只是攝護腺腫大問題，仍須處理。從拒絕到接受，經過一個半月連續六次的灌藥化療，雖然過程十分痛苦、難過，但總算有一個好的結果。
接下來每三個月回診一次，再接受三次化療，共二年二
「醫師，開刀切掉肺癌後，是不是就安全了？」40多歲的陳先生問。
「你的肺癌是第2期，建議接受術後輔助治療，以降低復發風險。」醫師說。
這是一位經由低劑量電腦斷層檢查，而意外發現肺部腫瘤的患者，已接受手術治療。蔡鎮良醫師表示，為了降低肺癌復發風險
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