戒癮治療有效嗎？用藥的損傷可逆嗎？

（本文章之研究結果引用自 Liu et al., 2021 之論文）

根據衛生福利部在111年1月所調查的「藥物濫用案件暨檢驗統計資料」，顯示近年來甲基安非他命 (methamphetamine) 為台灣最氾濫的毒品，其對於人們的生理、心理皆造成巨大的損害。據調查，戒治甲基安非他命的復發率十分高，可能是源於該藥物對於認知功能的損害，導致成癮者較難控制自己的用藥行為。

衝動是指「人們對刺激作出快速且不經過計劃的反應傾向」，並且不會考慮行為導致的負面後果。衝動抑制能力(impulse inhibition ability) 是人們重要的認知能力，它擔任了我們做任何決策或行為時，踩剎車的角色，同時也是許多心理疾病的危險因子。而成癮者的衝動抑制能力因長期使用甲基安非他命而受損，導致他們難以抑制用藥的行為與渴求 (craving)，用毒的情形也一再復發。

過去的研究發現，有些成癮者有較差的衝動抑制能力，而有些卻不然。至於為何造成這樣不一致的結果呢？本篇研究認為，可能是他們接受戒癮治療的時間長短不一，導致這樣不穩定的研究結果。

研究發現，接受戒癮治療超過10個月的甲基安非他命成癮者，在研究作業的表現上，與健康組無異，也就是說他們的衝動抑制能力並無受損的跡象；而治療時間小於10個月的成癮者，則表現比健康組差。並且，治療時間越長的成癮者，他的作業表現越好，也就是衝動抑制能力越好，反之亦然。

因此，對於曾經使用毒品的人們，這無疑是一大好消息。若能配合醫院的治療，確實能看到一些改變。衝動抑制能力的改善，也能大幅減少復發率，幫助成癮者們回歸社會、戒毒成功。

使用毒品確實是違法的行為，但是除了懲戒這些用毒者，在醫療端更需要思考的是「如何幫助他們不再復發？」。毒品最可怕的地方在於「成癮」，成癮不只是生理上的依賴，心理的成癮也是導致復發的重要原因。關於成癮和疾病的討論，也可以到我先前寫過的文章《吸食大麻真的不會成癮嗎？聽聽醫師們怎麼說...》看看哦！瞭解成癮背後的機制，可以使相關工作者提供更貼近他們的協助，也希望能翻轉民眾對成癮這件事情的看法。成癮的復發，不見得是「意志力」不足，更可能是「抑制力」不足！

Liu, W., Tian, Y., Yan, X., & Yang, J. (2021). Impulse Inhibition Ability With Methamphetamine Dependents Varies at Different Abstinence Stages. Frontier Psychiatry 12:626535. doi: 10.3389/fpsyt.2021.626535