本章是「藥物」部份最後一章,也是服用精神科藥物時最常見的幾個疑惑。
★藥物副作用大、效果又不好,該請醫師換藥嗎?
吃完藥還沒感覺到效果,副作用就很明顯,反而更不舒服,乾脆不吃還比較好!
首先得澄清,「藥物仿單」上列出的副作用有非常多,而且其中有些看起來很恐怖,但其實重點應該擺在「發生率」。
依據「國際醫學科學組織理事會」(CIOMS)針對副作用(正式名稱是「藥物不良反應」)的發生頻率分級如下:極常見10%,常見1%~10%,不常見0.1%~1%,罕見0.01%~0.1%,極罕見< 0.01%,未知 (由現有的資料無法判定)。
讀者們可以透過健保局網站中的「
健保用藥品項網路查詢服務」,查詢到所有在台灣上市的藥物完整仿單,其中當然也包括副作用一項。
就以國人最耳熟能詳的安眠藥「
使蒂諾斯」、抗憂鬱藥「
百憂解」為例,仔細研讀仿單後可以發現,出現最多的是「常見」或「不常見」,幾乎沒有「極常見」。
換句話說,在所有服用藥物的人之中,每一百人中只有各位數、甚至不到一個會出現仿單上列出的副作用。只是基於詳盡告知原則,必須將「所有」觀察到的副作用都列出,因此看起來會很多、很可怕。
這樣的比例高不高?當然是見仁見智。你說自己總是很倒楣,別人不會遇到的你總會遇上?嗯,好吧,那我就沒話說了。
話說回來,為什麼診間中個案抱怨出現藥物副作用的比例,似乎總是高於仿單中所列的數字?答案是「對號入座」,而原因則來自「副作用與疾病症狀本身不易分辨」。