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一三八:「太陽病」,六七日表證仍在,下之,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當鞕滿,小便自利者,...

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一三八:「太陽病」,六七日表證仍在,下之,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當鞕滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以「太陽」隨經,瘀熱在裏故也,「抵當湯」主之。
  • 抵當湯方
酒大黃3、桃仁2、水蛭3、虻蟲3
注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
水蛭三十個熬、虻蟲三十個去翅、桃仁二十個去皮尖、大黃三兩酒洗(浸)。右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下再服。
「太陽病,六七日表證仍在,下之」,太陽證應該要發汗,結果卻以攻下來處理,「脈微而沉」,脈微代表身體虛掉了,病在裡,「反不結胸」,中焦素有濕熱的人,常常抽菸的人,舌苔黃厚,脾濕很盛,濕久了,沒有去除就變痰,本身濕熱,痰很多在中膈,加上水再一進來,梗在這裡,就變成結胸,這是有實的情況。另一種是虛,腸胃很虛寒,被攻下後,太陽表熱進入胃裡面造成「心下痞」,寒熱夾雜在一起,不像「實」的人有熱痰卡在中膈。「其人發狂者,以熱在下焦」,現在沒有結胸,太陽表熱隨著背後的膀胱經進入下焦,下焦有大腸、子宮、精宮還有膀胱、三焦油網通通在內,「少腹當鞕滿,小便自利者」,少腹區域壓下去會硬硬的,小便是暢通的,女人的血室就是子宮,男人的血室就是精宮,產生精的地方,膀胱和血室貼得很近,這熱傳進來以後,精宮和子宮裡面血會充滿,本來就是很熱的地方,現在太陽表熱一進來造成過熱,微血管破裂出血,血瘀積在腹腔中,瘀血沒有在尿道中所以小便是正常的,「下血乃愈」,瘀血如果從大便排出來就會康復。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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這是續上條辨說明血證的三個症狀,「身黃、脈沉結,少腹鞭」,與下焦濕熱的區別在於小便是否通利,濕熱是透過小便排出體外,如果濕熱淤積在裡,無法從小便排出來,造成小便不利者,就是「茵陳蒿湯證」,身體皮膚也會發黃。「小便自利者,其人如狂者」,小便通暢,結果病人發狂,「血證諦也」,瘀血在腹腔造成。
抵當丸方 酒大黃3、桃仁2、水蛭2、虻蟲2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 水蛭二十個熬、虻蟲二十五個熬,去翅、桃仁二十個去皮尖、大黃三兩酒浸。右四味,杵分為四丸,以水一,煮一丸,取七合服之,晬時當下血,若不下者,更服。 「傷寒,有熱,少腹滿
一三七:「太陽病」,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先其時,自極吐下者,與「調胃承氣湯」;若不爾者,不可與;但欲吐,胸中痛,微溏者,此「非柴胡證」,以嘔極吐下,故知也。 「太陽病,過經十餘日」,得到太陽病一段時間後,病已經傳經了,可能進入陽明或是少陽,「心下溫溫欲吐」
「太陽病,吐之」,太陽病用吐法來發汗,「但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣者」,但吐完後怕冷的現象不見了,變成熱證,這是因為吐太過傷到胃的津液,胃太乾燥虛熱就往頭面跑,病人會煩躁,煩躁是肺陰不足,加上胃的津液不足而口渴脈洪大,代表病已入陽明,此時用「白虎加參湯」。如果吐後出現但熱不渴,不渴代表腸胃
一三六:病人脈數,數為熱,當消谷引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,胃氣虛,脈乃數也。數為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。 「病人脈數,數為熱,當消谷引食」,摸到病人的脈跳得很快,跳得快代表心臟一直不斷地往頭面、四肢、消化道輸出血熱,理論上病人的胃口應該特別好,會一直不停的吃東西,消化的很快,「
「太陽傷寒者,加溫針」,傷寒時,太陽表水會停滯在皮下,人會有惡寒的感覺,「加溫針,必驚也」,用燒針或是在針上面燒艾草,反而會讓寒水往裡走,進入胸腔心臟,水逆流回胸就會動悸,病人像受到驚嚇一樣,因為心包外積水,心臟功能受到影響。古有云:「針而勿灸灸勿針,針經為此常叮嚀。庸醫針灸一齊施,徒施患者炮烙刑。
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