一三八:「太陽病」,六七日表證仍在,下之,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當鞕滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以「太陽」隨經,瘀熱在裏故也,「抵當湯」主之。
酒大黃3、桃仁2、水蛭3、虻蟲3
注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
水蛭三十個熬、虻蟲三十個去翅、桃仁二十個去皮尖、大黃三兩酒洗(浸)。右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下再服。
「太陽病,六七日表證仍在,下之」,太陽證應該要發汗,結果卻以攻下來處理,「脈微而沉」,脈微代表身體虛掉了,病在裡,「反不結胸」,中焦素有濕熱的人,常常抽菸的人,舌苔黃厚,脾濕很盛,濕久了,沒有去除就變痰,本身濕熱,痰很多在中膈,加上水再一進來,梗在這裡,就變成結胸,這是有實的情況。另一種是虛,腸胃很虛寒,被攻下後,太陽表熱進入胃裡面造成「心下痞」,寒熱夾雜在一起,不像「實」的人有熱痰卡在中膈。「其人發狂者,以熱在下焦」,現在沒有結胸,太陽表熱隨著背後的膀胱經進入下焦,下焦有大腸、子宮、精宮還有膀胱、三焦油網通通在內,「少腹當鞕滿,小便自利者」,少腹區域壓下去會硬硬的,小便是暢通的,女人的血室就是子宮,男人的血室就是精宮,產生精的地方,膀胱和血室貼得很近,這熱傳進來以後,精宮和子宮裡面血會充滿,本來就是很熱的地方,現在太陽表熱一進來造成過熱,微血管破裂出血,血瘀積在腹腔中,瘀血沒有在尿道中所以小便是正常的,「下血乃愈」,瘀血如果從大便排出來就會康復。