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一三七：「太陽病」，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，先其時，自極吐下者，...

2023/01/28閱讀時間約 2 分鐘

一三七：「太陽病」，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，先其時，自極吐下者，與「調胃承氣湯」；若不爾者，不可與；但欲吐，胸中痛，微溏者，此「非柴胡證」，以嘔極吐下，故知也。

「太陽病，過經十餘日」，得到太陽病一段時間後，病已經傳經了，可能進入陽明或是少陽，「心下溫溫欲吐」，心下指的是胃的地方，胃感覺悶悶脹脹的，食物消化不下，「而胸中痛，大便反溏，腹微滿」，胸中會覺得痛痛的，大便出來稀稀水水的，肚子些微脹滿，「鬱鬱微煩」，這是脾胃失和的現象，消化不好，「先其時，自極吐下者，與調胃承氣湯」，在此之前，有可能是因為吐下之法讓腸胃津液傷到，病邪入裡，變成陽明證，宿實堵在胃下方與十二指腸之間下不去，因此才會用「調胃承氣湯」去清掉，「若不爾者，不可與」，如果用了調胃承氣湯後，並沒有好轉，就代表他是虛證，不可以再用，「但欲吐，胸中痛，微溏者」，病人仍有噁心想吐的感覺，胸中痛，大便稀軟的現象，「此非柴胡證」，嘔是柴胡

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#傷寒論

#倪海廈

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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一三五：「太陽病」，吐之，但「太陽病」當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣者。此為吐之內煩也。

「太陽病，吐之」，太陽病用吐法來發汗，「但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣者」，但吐完後怕冷的現象不見了，變成熱證，這是因為吐太過傷到胃的津液，胃太乾燥虛熱就往頭面跑，病人會煩躁，煩躁是肺陰不足，加上胃的津液不足而口渴脈洪大，代表病已入陽明，此時用「白虎加參湯」。如果吐後出現但熱不渴，不渴代表腸胃

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一三六：病人脈數，數為熱，當消谷引食，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，胃氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消谷，以胃中虛...

一三六：病人脈數，數為熱，當消谷引食，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，胃氣虛，脈乃數也。數為客熱，不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。「病人脈數，數為熱，當消谷引食」，摸到病人的脈跳得很快，跳得快代表心臟一直不斷地往頭面、四肢、消化道輸出血熱，理論上病人的胃口應該特別好，會一直不停的吃東西，消化的很快，「

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一三三：「太陽傷寒」者，加溫針，必驚也。

「太陽傷寒者，加溫針」，傷寒時，太陽表水會停滯在皮下，人會有惡寒的感覺，「加溫針，必驚也」，用燒針或是在針上面燒艾草，反而會讓寒水往裡走，進入胸腔心臟，水逆流回胸就會動悸，病人像受到驚嚇一樣，因為心包外積水，心臟功能受到影響。古有云：「針而勿灸灸勿針，針經為此常叮嚀。庸醫針灸一齊施，徒施患者炮烙刑。

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一三二：火逆，下之，因燒針煩躁者，「桂苓甘草龍骨牡蠣湯」主之。

桂苓甘草龍骨牡蠣湯方桂枝1、茯苓4、甘草2、龍骨2、牡蠣2 注意：漢制劑量八兩等於現今的六錢，一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。桂枝一兩、甘草二兩、牡蠣二兩、龍骨二兩、茯苓四兩。右五味為末，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。「火逆」，外感之症用灸法造成火熱在上無

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一三四：「太陽病」，當惡寒發熱，今自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中飢，口不能食...

一三四：「太陽病」，當惡寒發熱，今自汗出，不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一二日吐之者，腹中飢，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。「太陽病，當惡寒發熱」，正常外感的症狀是發熱惡寒，「今自汗出，不惡寒發熱」，代表表證已無，為何表證會解掉呢？繼續看

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一二九：微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。

「微數之脈，慎不可灸」，脈微弱且跳動快速，此為虛熱之證侯，寒濕或是陽虛的病人才可以用灸法，「因火為邪，則為煩逆」，太熱傷到津液，陰虛陽外越，就會有煩躁的現象，「追虛逐實」，陰本虛，而加以火則愈虛，是為追虛；陽本實，而加以火則愈實，是為逐實，「血散脈中」，全身經脈都是靠血來濡養，「火氣雖微，內攻有力，

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