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一三七:「太陽病」,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先其時,自極吐下者,...

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一三七:「太陽病」,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩,先其時,自極吐下者,與「調胃承氣湯」;若不爾者,不可與;但欲吐,胸中痛,微溏者,此「非柴胡證」,以嘔極吐下,故知也。
「太陽病,過經十餘日」,得到太陽病一段時間後,病已經傳經了,可能進入陽明或是少陽,「心下溫溫欲吐」,心下指的是胃的地方,胃感覺悶悶脹脹的,食物消化不下,「而胸中痛,大便反溏,腹微滿」,胸中會覺得痛痛的,大便出來稀稀水水的,肚子些微脹滿,「鬱鬱微煩」,這是脾胃失和的現象,消化不好,「先其時,自極吐下者,與調胃承氣湯」,在此之前,有可能是因為吐下之法讓腸胃津液傷到,病邪入裡,變成陽明證,宿實堵在胃下方與十二指腸之間下不去,因此才會用「調胃承氣湯」去清掉,「若不爾者,不可與」,如果用了調胃承氣湯後,並沒有好轉,就代表他是虛證,不可以再用,「但欲吐,胸中痛,微溏者」,病人仍有噁心想吐的感覺,胸中痛,大便稀軟的現象,「此非柴胡證」,嘔是柴胡
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「太陽病,吐之」,太陽病用吐法來發汗,「但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣者」,但吐完後怕冷的現象不見了,變成熱證,這是因為吐太過傷到胃的津液,胃太乾燥虛熱就往頭面跑,病人會煩躁,煩躁是肺陰不足,加上胃的津液不足而口渴脈洪大,代表病已入陽明,此時用「白虎加參湯」。如果吐後出現但熱不渴,不渴代表腸胃
一三六:病人脈數,數為熱,當消谷引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,胃氣虛,脈乃數也。數為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。 「病人脈數,數為熱,當消谷引食」,摸到病人的脈跳得很快,跳得快代表心臟一直不斷地往頭面、四肢、消化道輸出血熱,理論上病人的胃口應該特別好,會一直不停的吃東西,消化的很快,「
「太陽傷寒者,加溫針」,傷寒時,太陽表水會停滯在皮下,人會有惡寒的感覺,「加溫針,必驚也」,用燒針或是在針上面燒艾草,反而會讓寒水往裡走,進入胸腔心臟,水逆流回胸就會動悸,病人像受到驚嚇一樣,因為心包外積水,心臟功能受到影響。古有云:「針而勿灸灸勿針,針經為此常叮嚀。庸醫針灸一齊施,徒施患者炮烙刑。
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