醫療筆記16-疫起
前言
在netflix看到之前就想看的影片-疫起，因為去年的COVID-19把我們弄得人仰馬翻的，所以看到這片子，真的是心有戚戚焉。
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回朔疫情(COVID-19)
這要從我們醫療端開始說起，前年和去年的COVID-19真的是醫療人員的一個噩夢，真的是揮之不散的噩夢起。
因為當時大家對病毒的引發沒有這麼了解，且前年當初開始確診時，大家都人心惶惶，只要是送來的病患一律在外頭等候，因為不確定因素太多了，不知道會不會傳染給其他人
然後當時疫情爆發了，首先醫護人員只能先當第一批施打疫苗-AZ，因為要照顧病患及醫院工作的規定，所以當時第一批人員有8-9成以上都打到AZ疫苗，而之後才有出其他廠商:默德納、BNT、Nuvaxovid、高端、次世代等。
疫情爆發後，我自己甚至不敢跟家人接觸，因為工作太多接觸者了，深怕自己在潛伏期傳染給家人，所以都在醫院洗澡，洗完回家在洗一次，避免傳染給家裡。畢竟當時對COVID-19不了解，能準備的我只好多做防護措施!
覺得用餐最可憐的是，醫療人員只能在一個隔間的小房間用餐，且不能太多人，明知道急診病患很多，還要分批來進餐，我當時真的吃超快的，大概5分鐘內吃完繼續回單位工作，因為患者太多了，我們真的沒這麼多人可以進行。
想想當時，偏鄉醫院的人力更是困乏到極點，當然我們也不例外，因為第一線的人力只足夠撐急診內部的，對於外部的病患，我們只好採取了先採檢COVID-19，等到陰性了在放進來，這時候就產生了問題!
- 外頭也要抽血、點滴治療，而急診內部也要有護理師，怎麼辦?人力就固定的，沒辦法支撐這麼多患者。
- 經常遇到下大雨，而我們第一線護理師要把病患在推床到急診時，只好面對風雨推入，且當時醫院還有裝置過床傘(用鐵條拼成的遮雨傘，因為是不銹鋼條，重量非一般)、氧氣筒(放置床上)，加上病患的重量這樣3-4位一起推入。
- 外頭氧氣筒則必須有人去觀看，不然流量用盡，病患就沒有氧氣可用
因為太多的因素需要護理人員，所以只好大家加班犧牲休假天數，來確保醫療量能能維持運行。畢竟這也不是大家希望的，所以只好共體時艱。
因為確診流程更麻煩，記得前年到去年的年半，沒到院的基本資料、健保卡、金錢收費等所有工程都要經過紫消燈處理20分後再執行。而花的時間累積的病患越多，你就會處理越久，我記得之前3個班的病患數量曾因確診患者暴增到3-4倍，你們很難想像，夜間10點多到凌晨5點多，確診的人不停的往急診看診的畫面，這真的是有~只是大家不知道而已!
而疫情大爆發的時候，最傻眼的是病患有輕症跟重症，重症就是安養院確診，病患長期臥床呼吸喘的病人，這種要在外頭治療，真的是很艱困的環境。
- 要蒸氣吸入藥物，護理師不時要去外頭隔離區更換面罩、吸入器，變成我們有時候要兩頭跑，以免蒸氣吸入藥物吸完，病患仍需要氧氣呼吸等
- 在外頭打針，真的是很花時間及困難的場所，因為穿著兔寶寶衣服(全身隔離衣)+防護面罩，滿頭大汗的情況下，流汗不能用手擦拭，只能撐著去做治療，而呼吸時面罩產生霧氣，要打靜脈留置針成更困難的情況，明明可以順利的病患，因環境因素都會多花時間在處理。
- 在外頭就會有家屬不停的跑進急診第一道門問:抽血報告好了沒?甚麼時候可以上病房?我可以先回家休息了嗎?還要多久輪到我?體力的壓榨和心理的壓榨，其實護理師已經很過勞了，還要花時間跟家屬解釋!
- 確診的病患，還要急診室協助推床至負壓隔離病房，你們知道我們護理師面對多少狂風暴雨下，穿著全副武裝在大雨下推病人嗎?只因為要確保病患的安全，每次脫下隔離衣的時候，滿身大汗，真的像在太陽底下曬的感覺，這種疲勞壓榨真的第一線的護理師，應該更感同身受。
這時間點的同時，又要談到輕症的病患，可能就一般的咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀，結果問下來的原因，大部分如下
- 找朋友聚餐、吃飯、唱歌等等
- 家裡面有人從XX回來
- 平時在外頭沒戴口罩
- 因為確診要來急診開診斷書
你就看到這群人在外頭，不停得划手機跟聊天，等內部人員處理他們病摘及出院帶藥，常常會超過1小時，有時候還會被酸
1.你們這家醫院怎用那麼久?我只是要開診斷書而已，太誇張了吧!
2.我還要等多久，我等了2個小時了ㄟ，早知道我去其他醫院算了!
有時候真的很想回這些民眾，但或許當下真的累了，也就懶得理，要哀自己哀，我們已經無能為力了!
當時我相信很多醫護人員因該是滿腹委屈的，畢竟醫療病患變多，而護理師仍沒有太大的增加，卻照顧多一倍的病患，外加口罩的限制(外科口罩和N95口罩)，隔離衣的限制(從防水隔離衣變成重複換洗式隔離衣)，連有些部分早餐、中晚餐店店家都暫時不外送醫院了，真的沒有想像中的醫病一條心。
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好在去年的年半時，因為疫苗的施打，讓大家有鬆綁的機會，但條件限制鬆綁後，其實還是有很多人掛急診因為COVID-19快篩陽性，我真的覺得疫苗真的要施打，因為照顧病患這些臨床經驗告訴我們，打疫苗3劑的確實重症機率比較小，當然不包含安養院臥床的，因為長期臥床的免疫功能本來就差，加上先天性肺炎又中獎(COVID-19)，難免會有重症機率，但說真的，有打疫苗的安養機構，還是有減少重症的可能(根據我照顧的經驗，雖有實證但僅供參考)
很多人很care的點是有打了3-5劑還中COVID-19，疫苗的本身不是讓你不中COVID-19，而是讓你確診後減少中症的機會，就如同流感重症會有生命危險的，就如現在政府擴大灑剋流感藥物及施打疫苗後，其實也較少聽過流感重症的患者了吧!(我以前加護病房經驗就是有照顧流感重症患者，看到現在的流感，都覺得很輕症了)
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結論
看到之前SARS的影片，真的覺得我們COVID-19的疫情真的如同當年醫療人員的心情，我覺得護理師真的是醫院一個很重要的產業，希望能夠更多人了解護理師這產業困境，畢竟這產業被現代稱為高學歷低薪的工作，人力要進來的困境越來越高而已，唯有善待護理師，台灣人的健康才能被守護住!
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