醫療筆記EP37-關於車禍的醫療處理,你可能需要知道6件事情,醫療筆記之衛教篇

更新於 發佈於 閱讀時間約 5 分鐘

騎車車禍送至急診因該是每家醫院很常見的事情,因該在台灣仍是急診的非常大宗,而車禍的你是否需要注意到什麼,以下是我對於車禍的建議。


其實車禍早期我有寫過類似文章,不過近日真的車禍量太多了,而且很多人問的都差不多同樣問題,故我大致把可能遇到的分兩為6點



醫療白色巨塔錄,金筆敘說醫護書,客從路過與相逢,浪盡天涯人生故
喜歡我的臨床醫療經驗分享嗎?可參考我的醫療實戰筆記-醫療衛教篇
喜歡我的臨床醫療真實故事嗎?可參考我的醫療實戰筆記-醫療實況篇
喜歡我的臨床筆記嗎(含民眾更多新知識),可以參考我的-醫療實戰筆記



🔶1.車禍後盡早來急診

車禍的掛診很重要嗎😅?


通常很多人車禍都會叫救護車載送,我要強調的是不管傷口的大小是否嚴不嚴重,最好建議就是還是來急診檢查(但至於要不要call救護車,這個沒有絕對,但小傷就真的不要浪費資源😅)。


我會這樣建議原因是因為遇過太多患者,當下都只記得身體的哪裡疼痛,又或者哪邊有傷口甚至撕裂傷等等,有遇過拖了一天來看診,說是回家自己擦藥,也處理不夠徹底。

最常見的是:隔天傷口周邊發紅,才發現傷口上還有沙子,處理得不夠乾淨。


還有遇到撕裂傷患者,說自己以為擦藥會好,隔了2天才來,也錯過了縫合時間,而傷口也自己弄得亂七八糟的。


✨總結就是,如果當下真的有車禍,而你身上傷口真的有的話還是盡早就醫,至少減少感染的風險還是有的


🔶2車禍的傷口

車禍會造成大小不等的傷口,而機車車禍最常見就是雷殘(台語),所以傷口的乾淨度很重要,通常急診會幫你刷傷口,無論傷口的大小或是否有給予噴麻藥,多麼疼痛都一定要忍住。


洗的越乾淨,減少感染風險一定會存在


像大面積傷口急診在清洗傷口前一定會噴麻藥,噴麻藥的當下會疼痛不已10-20秒左右,然後在一段時間會呈現表皮硬化(敘說患者感受),這時候就會開始清潔傷口,但不是麻藥就100%完全不痛,若還是有刺痛感就只能請患者忍耐


傷口清潔極其重要,如果傷口沒有清洗乾淨就上藥物,就有可能造成傷口感染,癒合度延遲等,所以車禍雖然很辛苦,但基本上疼痛是必然的,乖乖讓急診把傷口換完,對於你未來感染的可能性就會相對減少。


🔶3.傷口新的治療方式

✨以往的傷口都是生理食鹽水清洗,在用藥膏+紗布覆蓋,現在有新的傷口照顧指引了



現在醫院都會引進新的敷料像aquacel foam、aquacel Ag foam,這類的敷料在清潔傷口後可以直接貼上,差別在於含Ag的成分是有抗菌的功效,aquacel Ag foam價格較貴,臨床上兩個比較起來,其實我臨床心得是傷口清潔夠乾淨,aquacel foam其實也有達到不錯的效果。但如果傷口較大片的醫師還是會建議用aquacel Ag foam,減少感染風險。


aquacel foam、aquacel Ag foam原則上是三天更換,但若傷口真的滲液過多,還是建議提早更換,它們更換時只要生理食鹽水清潔傷口,不需要塗抹藥物,可直接蓋上即可,之前廠商上課說不用擦藥,一開始我們也是半信半疑,但病患反覆來換藥時我們看過,真的傷口就是很神奇的開始癒合。


aquacel foam、aquacel Ag foam除了減少換藥次數的疼痛之外,還增加了傷口的癒合程度,雖然這敷料要自費,但算算如果每天來醫院的換藥天數費用,其實也相差不了多少,再者有些保險是可以給付的,所以是否要付錢自費顧自己的傷口,就看個人,我只是從臨床上患者用敷料的經驗來敘述。


🔶4.是否施打破傷風

原則上機車車禍的傷口,醫師評估下都會建議施打破傷風疫苗,施打後有五年的保護力,一樣的概念,請自己自行記錄,因為健保雲端只能保留6個月紀錄,且如果反覆到處看診的,一直刷資料,急診也不可能一一幫你查詢,頂多多打一針而已。



🔶5.傷口縫合

原則上傷口有撕裂傷,醫師評估下會給予傷口縫合,而車禍後的8-12H是黃金時間,超過了這時間醫師會評估是否縫合,因為原則上超過8小時候有沒有縫合感染機率都有可能且高,所以回到源頭,有車禍儘早就醫。


🔶6.X光是否要照

一般來說以四肢為例子,如果腳有骨折(大腿、小腿),原則上我臨床看過的真的9成以上骨折是無法行走,甚至連走路都無法順利進行的,如果是手臂的骨折,通常我們經驗是連轉動,手臂舉起等都會有一定困難,臨床上就由醫師評估是否照X光。

畢竟X光、電腦斷層這類就是一個放射線問題,多照了就是有機會患癌的風險


⚠永遠要記得這句話,X光和電腦斷層不是映像管或自拍照這麼簡單,放射線真的有害


比較嚴重的醫師會評估是否電腦斷層,主要是看器官是否有破損、出血等等,依據臨床學判斷,不同症狀處理方式不同。


✔關於X光及放射線的問題(含故事),可關注我這篇比較早期寫的文章:

醫療筆記15-X光不是映像館/車禍要注意什麼?




結論

臨床上車禍的案例真的非常多,而很多患者及家屬都會問很多類似相關的問題,所以我是把臨床的經驗分享給大家,讓大家了解到車禍其實要冷靜處理及細心處理,不要放任傷口或自己亂塗藥物增加傷口感染


喜歡這篇醫療日記的朋友,麻煩幫我按下愛心,並且記得追蹤我,雖然不如專業部落客寫很多吸引亮點,但這都是我很努力想分享給大家的心得及方式,希望各位路過的民眾,可以更了解我們醫療的生態及醫療常識,有健康才有更好的人生,一起和我加油努力~我們下一篇見!

留言
avatar-img
留言分享你的想法!
台灣人既能忍痛,又怕麻煩!希望好文多多推廣!
醫療金筆客-avatar-img
發文者
2023/12/14
林燃(創作小說家) 大部分還是會看啦,就有少部分就自己家裡弄,2-3天才來的,就會看到有些傷口清不乾淨,不然就是藥膏包裹一些沙子,第一次的處理傷口很重要,還有就是我想推廣的敷料,真的傷口會處理很好且感染降低.......要是有敷料的業配就好了,哈哈開個玩笑....主要是要教大家車禍的傷口照護
avatar-img
醫療金筆客的隨之手筆錄
130會員
491內容數
各位格友,不論你是路過還是我的同伴,歡迎可以追蹤我,一起做討論交流 目前我的主題友分三大類 1.醫療類:包含了臨床上的醫療故事和困境、以及包含一些醫療衛教,了解我們醫療的故事。 2.旅遊美食日記:主要為分享我和老婆去過的地方,並記錄我和老婆的每一個時刻。 3.投資類:主要為提升你投資的理財概念及身旁小資族的故事分享。
2025/01/11
在小醫院的工作生涯中,我個人覺得上班的忙碌程度,取決於人,人又可分上班的人、病人、其他人等等。而病人的狀況也會影響到忙碌程度,以及臨時的突發狀況/危機發生等等需要花時間處理。
Thumbnail
2025/01/11
在小醫院的工作生涯中,我個人覺得上班的忙碌程度,取決於人,人又可分上班的人、病人、其他人等等。而病人的狀況也會影響到忙碌程度,以及臨時的突發狀況/危機發生等等需要花時間處理。
Thumbnail
2024/07/29
在於google的知識時代,我覺得很多人會把很多相關的醫療資訊放在網路上(包含我自己),但是我的文章都有提到說,我也是以經驗分享我的臨床故事及衛教
Thumbnail
2024/07/29
在於google的知識時代,我覺得很多人會把很多相關的醫療資訊放在網路上(包含我自己),但是我的文章都有提到說,我也是以經驗分享我的臨床故事及衛教
Thumbnail
2024/07/21
最近急診真的太多老人頭暈的患者了,因為家人頭暈掛急診的真的很多,而往往在最短的時間內都會找不到相關的任何原因,也會讓家屬蠻困擾這件事情的,今天的衛教就是頭暈,身為家屬的你能做什麼?
Thumbnail
2024/07/21
最近急診真的太多老人頭暈的患者了,因為家人頭暈掛急診的真的很多,而往往在最短的時間內都會找不到相關的任何原因,也會讓家屬蠻困擾這件事情的,今天的衛教就是頭暈,身為家屬的你能做什麼?
Thumbnail
看更多
你可能也想看
Thumbnail
TOMICA第一波推出吉伊卡哇聯名小車車的時候馬上就被搶購一空,一直很扼腕當時沒有趕緊入手。前陣子閒來無事逛蝦皮,突然發現幾家商場都又開始重新上架,價格也都回到正常水準,估計是官方又再補了一批貨,想都沒想就立刻下單! 同文也跟大家分享近期蝦皮購物紀錄、好用推薦、蝦皮分潤計畫的聯盟行銷!
Thumbnail
TOMICA第一波推出吉伊卡哇聯名小車車的時候馬上就被搶購一空,一直很扼腕當時沒有趕緊入手。前陣子閒來無事逛蝦皮,突然發現幾家商場都又開始重新上架,價格也都回到正常水準,估計是官方又再補了一批貨,想都沒想就立刻下單! 同文也跟大家分享近期蝦皮購物紀錄、好用推薦、蝦皮分潤計畫的聯盟行銷!
Thumbnail
每年4月、5月都是最多稅要繳的月份,當然大部份的人都是有機會繳到「綜合所得稅」,只是相當相當多人還不知道,原來繳給政府的稅!可以透過一些有活動的銀行信用卡或電子支付來繳,從繳費中賺一點點小確幸!就是賺個1%~2%大家也是很開心的,因為你們把沒回饋變成有回饋,就是用卡的最高境界 所得稅線上申報
Thumbnail
每年4月、5月都是最多稅要繳的月份,當然大部份的人都是有機會繳到「綜合所得稅」,只是相當相當多人還不知道,原來繳給政府的稅!可以透過一些有活動的銀行信用卡或電子支付來繳,從繳費中賺一點點小確幸!就是賺個1%~2%大家也是很開心的,因為你們把沒回饋變成有回饋,就是用卡的最高境界 所得稅線上申報
Thumbnail
  我手上有些傷,是摔車時留下的。   因為正好傷在關節處,又是蹭了好些灰塵砂石進傷口裡,我記得當時那深度磨得就快要見骨了,所以這傷特別也難好。   想起當時清創就讓我受盡折磨,後來除疤膏用了兩三個品牌,人工皮一連用了好幾個月,總之怎麼細心怎麼來,可縱使我如此精心養護,還是留疤了。   是啊,
Thumbnail
  我手上有些傷,是摔車時留下的。   因為正好傷在關節處,又是蹭了好些灰塵砂石進傷口裡,我記得當時那深度磨得就快要見骨了,所以這傷特別也難好。   想起當時清創就讓我受盡折磨,後來除疤膏用了兩三個品牌,人工皮一連用了好幾個月,總之怎麼細心怎麼來,可縱使我如此精心養護,還是留疤了。   是啊,
Thumbnail
女兒騎機車發生車禍受傷,經過了10多天的治療,外傷逐漸好了,但還有些傷勢需要進一步的治療,並且需要申請多筆險款理賠。
Thumbnail
女兒騎機車發生車禍受傷,經過了10多天的治療,外傷逐漸好了,但還有些傷勢需要進一步的治療,並且需要申請多筆險款理賠。
Thumbnail
其實車禍早期我有寫過類似文章,不過近日真的車禍量太多了,而且很多人問的都差不多同樣問題,故我大致把可能遇到的分兩為6點
Thumbnail
其實車禍早期我有寫過類似文章,不過近日真的車禍量太多了,而且很多人問的都差不多同樣問題,故我大致把可能遇到的分兩為6點
Thumbnail
進入正題前,我想說,從事戶外活動真的要非常注意安全 不論是登山、溯溪、溪降、越野車還是野營 最近對戶外運動風險特別有感的原因 就是自已在野外也遇到了受傷 同時間周遭朋友從事相關運動時也遭遇同樣事情 有些人很幸運獲救,而有些人卻從此離開人世 一念之差,造成遺憾 下圖為2022丹大林道,天馬彎第一次開放
Thumbnail
進入正題前,我想說,從事戶外活動真的要非常注意安全 不論是登山、溯溪、溪降、越野車還是野營 最近對戶外運動風險特別有感的原因 就是自已在野外也遇到了受傷 同時間周遭朋友從事相關運動時也遭遇同樣事情 有些人很幸運獲救,而有些人卻從此離開人世 一念之差,造成遺憾 下圖為2022丹大林道,天馬彎第一次開放
Thumbnail
我左腳上有好幾個疤,那場車禍之後,我幾乎不再露腿。我已經不記得那瞬間看到什麼或發生什麼。我唯一的記憶就是我一人趴在路上,覺得頭暈腦脹。那場車禍帶給我的不只是肉體上的痛,還有永遠改變我看待處理人際鏈結的方式。介紹本年度我最喜愛的科普書籍:《心靈的傷,身體會記住》。
Thumbnail
我左腳上有好幾個疤,那場車禍之後,我幾乎不再露腿。我已經不記得那瞬間看到什麼或發生什麼。我唯一的記憶就是我一人趴在路上,覺得頭暈腦脹。那場車禍帶給我的不只是肉體上的痛,還有永遠改變我看待處理人際鏈結的方式。介紹本年度我最喜愛的科普書籍:《心靈的傷,身體會記住》。
Thumbnail
傷口主要在四肢處,頭、眼睛、下巴、胸口、手肘、手腕、手掌、手指上方、大腿、膝蓋、腳踝,覺得不妙卻不知如何是好,台大急診前做了筆錄,腦袋的思緒完全混亂,直到回家前去藥行買敷料時,還驚魂未定,這件事就陸續起伏到五月九號確診那天,傷口尚未完全復原,但確診的症狀完全碾壓車禍的傷。
Thumbnail
傷口主要在四肢處,頭、眼睛、下巴、胸口、手肘、手腕、手掌、手指上方、大腿、膝蓋、腳踝,覺得不妙卻不知如何是好,台大急診前做了筆錄,腦袋的思緒完全混亂,直到回家前去藥行買敷料時,還驚魂未定,這件事就陸續起伏到五月九號確診那天,傷口尚未完全復原,但確診的症狀完全碾壓車禍的傷。
Thumbnail
騎著U bike要前往北海岸,為了撿飛走的帽子,我在下坡路上壓了煞車,然後——我就摔出去了!! 話說我上一次進急診室是6歲的時候了,當時我跌倒,一根鐵釘穿過下巴,縫了三針。
Thumbnail
騎著U bike要前往北海岸,為了撿飛走的帽子,我在下坡路上壓了煞車,然後——我就摔出去了!! 話說我上一次進急診室是6歲的時候了,當時我跌倒,一根鐵釘穿過下巴,縫了三針。
Thumbnail
上禮拜六,因為騎電動滑板車摔跤,頭縫了兩針,到急診室報到,目前傷口復原的很好,想趁這個機會跟大家分享我在急診室的經驗和一些注意事項!希望大家都看看就好,不要用到以下的資訊。 德國的急診室比想像中得來的空,因為疫情的關係,親朋好友都不能進急診室,只有傷患本人可以進去。而進醫院前需要填寫個人資料和關於C
Thumbnail
上禮拜六,因為騎電動滑板車摔跤,頭縫了兩針,到急診室報到,目前傷口復原的很好,想趁這個機會跟大家分享我在急診室的經驗和一些注意事項!希望大家都看看就好,不要用到以下的資訊。 德國的急診室比想像中得來的空,因為疫情的關係,親朋好友都不能進急診室,只有傷患本人可以進去。而進醫院前需要填寫個人資料和關於C
Thumbnail
遇到重大意外時,就算是一般人的我們,也可以遵照「確保安全」、「儘速求援」、「加壓止血」、「配合警消」、「心理重建」這幾個原則,先自救而後救人
Thumbnail
遇到重大意外時,就算是一般人的我們,也可以遵照「確保安全」、「儘速求援」、「加壓止血」、「配合警消」、「心理重建」這幾個原則,先自救而後救人
追蹤感興趣的內容從 Google News 追蹤更多 vocus 的最新精選內容追蹤 Google News