無效照護是仁慈還是殘忍

前言

觀看國立陽明交通大學附設醫院胸腔內科主治醫師陳秀丹，在大愛電視台上的演講影片：「向殘酷的仁慈說再見」感觸很深。因為長年在第一線工作，看多了臨終病人不能尊嚴的走，只能痛苦的在病床上呻吟、掙扎，她除了推動《病人自主權利法》立法之外，也透過演講鼓吹並宣揚「該退場時就退場！生命放下自己是智慧，放下別人是慈悲」她認為無效的醫療是一種「殘酷的仁慈。」她希望大家能「向殘酷的仁慈說再見」（陳秀丹，2021）

無效醫療是為了啥? 

陳秀丹(2021)引用調查資料：在臨終前的無效醫療上面台灣是世界第一，加護病房的密度世界最高，長期靠吸呼器維生的人數是美國的5.8倍，逾5成醫師會實施無效醫療，只為了避免醫療糾紛。

陳秀丹(2021)也認為：不顧一切的延長末期病人的生命，其實是一種殘酷不仁的行為，那會阻礙病人有尊嚴的，自然的殅亡，而且會造成「四輸」:病人痛苦；家屬痛心；醫療人員無奈；也讓國家財政陷入困境（健保花在無效醫療上的費用約四成）。

失控的照護 

陳醫師看多了臨終慘況，對此應該有許多的感觸和省思，因此希望透過立法，透過講演，讓大家對無效醫療有深一層的認識和省思，她的用心令人敬佩。。有部日劇與無效醫療下的長期照護有關，名字叫《失控的照護》，主角是位照護員，每天都在第一線服務著那些不可能康復，只能無謂的在機器協助下維持著呼吸或者痛苦不堪的末期病人，剛開始他很有心也很用心，但越來越對此產生質疑：這到底是仁慈呢？還是殘酷？有一天他終下定決心要協助那些痛苦不堪，無意識存活的病人解脫，他總共協助了四十二病患，最後被發現後遭到逮捕、送審，法庭上，他承認犯行並認為是在行善，是在做好事：讓那些痛苦的人得到解脫，也減輕了國家無謂的醫療負擔。

無效照護是仁慈嗎？ 

我不贊成用強硬的手段來停止無效醫療。我想說的是：如果無效醫療是像陳醫生所說的「四輸」，那麼無效的長期照護是仁慈呢？還是殘酷？

陳秀丹(2021)。向殘酷的仁慈說再見。2023/12/17.取自https://www.youtube.com/watch?v=rbu_pQoVKo4&ab_channel=%E5%A4%A7%E6%84%9B%E4%BA%BA%E6%96%87%E8%AC%9B%E5%A0%82