「角膜」—相關眼睛疾病

更新於 2024/09/29閱讀時間約 7 分鐘
Opt_story

Opt_story

本篇你將學到

  • 復發性角膜糜爛(recurrent corneal erosion)
  • 圓錐角膜(keratoconus)、角膜混濁(Corneal Opacity)
  • 「Hassall-Henle 氏體」和「角膜點狀變性」
  • 角膜新生血管(Corneal neovascularization)
  • Fuchs氏失養症(Fuchs' Corneal Dystrophy)
  • 角膜水腫(corneal edema)、高眼內壓(intraocular pressure)
  • 光照性角膜炎(Photokeratitis)、翼狀贅片(pterygium)
  • 疱疹性角膜炎(herpes keratitis)、角膜潰瘍(Corneal Ulcer)

復發性角膜糜爛(recurrent corneal erosion)


  • 半胞橋小體或緊固小纖維的異常,造成角膜上皮性週期性的脫落。
  • 角膜淺層擦傷癒合不完全,或角膜上皮基底膜失養症,都會引發復發性角膜糜爛。
  • 上皮中密集的感覺神經末梢網路受到破壞,所以會感到非常疼痛。
  • 治療方式包括:睡前醫師開的眼藥膏、繃帶型隱形眼鏡可以緩解不適、異常組織清創術、角膜穿刺術。

圓錐角膜(keratoconus)

  • 是一種角膜失養症,會引起角膜基質漸進性變薄及角膜中央向外突起。
  • 因為「環境、遺傳」導致;從「角膜中央」開始
  • 角膜基質彈性減低,以及蛋白聚醣lumican、keratocan、decorin濃度改變,版層位移。
  • 圓錐角膜的患者,眼睛向下看時,角膜看起來往下突起,稱「Munson氏徵象」
  • 到後期,慢慢的基質、Descemet氏膜會產生皺摺。
  • 通常需要硬式隱形眼鏡才能達到最佳矯正視力。
  • 角膜膠原蛋白交聯術(corneal collagen cross-linking)是進行性圓錐角膜的治療方法之一。

角膜混濁(Corneal Opacity)

  • 角膜水腫會改變角膜屈光率,以及破壞膠原蛋白間距,導致破壞性干涉消失。
  • 角膜會產生瘢痕,因為角膜活化降低屈光率,這可能會造成暫時性角膜混濁。
  • 屈光手術後常見、新生血管、角膜水腫發炎、內皮細胞異常。

「Hassall-Henle 氏體」和「角膜點狀變性」

  • Hassall-Henle 氏體經常出現,隨著年齡增加。
  • 內皮細胞不健康,導致Descemet氏膜隆起;視力會受損。
  • 在角膜中央的沉積物,稱「角膜點狀變性(corneal guttata)」,這是內皮功能障礙的指標。

角膜新生血管(Corneal neovascularization)

  • 角膜缺氧,導致血管向內生長。
  • 可能因為「隱形眼鏡、發炎、外傷、角膜感染、角膜變性」引起。
  • 角膜緣微血管長出。
  • 當角膜的氧氣供應正常時,血液就不會停留在新生血管中,但血管依然存在,稱「幽靈血管(ghost vessels)」

Fuchs氏失養症(Fuchs' Corneal Dystrophy)

  • 雙眼同時發生,非發炎性的內皮功能喪失;50歲後發病,女性較多。
  • 是一種進行式的遺傳性疾病,可能與編碼膠原蛋白Vlll的基因突變有關。
  • 從角膜中央▶周邊擴散;內皮細胞減少,形成點狀變性,成為Descemet氏膜贅生物。
  • 內皮細胞的表面就像是金屬被打凹的外觀。
  • 因為缺少Na++ATPase幫浦,離子移動減少導致基質水腫。
  • 治療選擇:高滲透性藥膏、全層角膜移植術、內皮移植術。

角膜水腫(corneal edema)

  • 內皮細胞可幫助角膜排除多餘的水分,當內皮細胞受損或不足時會使角膜積水,進而引起角膜水腫。
  • 向「後方」腫脹;症狀包括「視線模糊、眼睛疼痛癢、看燈光會有光暈、眼睛有異物感等」。
  • 可能因為「福克氏角膜失養症(Fuch’s endothelial dystrophy)、虹彩炎、青光眼、藥物、白內障手術、長期配戴隱形眼鏡等」造成引起。

高眼內壓(intraocular pressure)

  • 眼內壓飆高到50mmHg或更高時,會讓更多水分由前房移動到角膜基質。
  • 必須立刻治療,不然會造成角膜和視神經永久性傷害。

光照性角膜炎(Photokeratitis)

  • 光角膜炎是由「紫外線」引起的暫時性眼部疾病。
  • 當「角膜」和「結膜」暴露在「太陽、人工來源的強烈紫外線下」時,就會發生這種情況。
  • 細胞膜中的K+通道過度活化,使細胞內K+大量流失,最後細胞凋亡。

雪盲症(Snow blindness)

當來自太陽的紫外線反射到雪或冰上並損壞你的眼睛時,就會發生雪盲症。紫外線角膜炎在高空很常見,那裡的空氣提供較少的紫外線保護,如高山地區以及北極和南極。

電弧眼(Arc eye)

電弧眼是由焊接裝置產生的紫外線閃爍產生的。 正因為如此,它也被稱為焊工閃光或焊工眼。 光角膜炎是由焊接過程引起的最常見的眼部損傷。

被燒傷的眼睛(Sunburned eyes)

眼睛被陽光灼傷是由於直接暴露在陽光下或反射表面的眩光造成的。長期暴露在紫外線下會導致其他型別的眼睛損傷或狀況。


翼狀贅片(pterygium)

  • 也稱為「眼翳」,是一種退化性的疾病,目前認為與「紫外線」下曝曬有關。
  • 有些患者會出現乾眼的症狀,例如:有異物感、刺激感,容易流眼淚。
  • 治療:人工淚液、人工淚膠,長期維持眼球表面滋潤的狀態,減少眼睛摩擦傷害。
  • 至於白色半透明的眼翳,則是要透過開刀切除。

疱疹性角膜炎(herpes keratitis)

  • 由疱疹(單純、帶狀疱疹)引起,帶狀疱疹則由「水痘」帶狀疱疹病毒感染引起。
  • 第1型的感染症狀:腰部以上,包括眼、口、唇、胸部和手指等。
  • 第2型的感染症狀:腰部以下,好發於生殖器和臀部。
  • 併發症:青光眼、角膜潰瘍。
  • 疱疹性角膜炎的症狀包括眼睛疼痛、流淚、眼睛紅、眼內有異物感以及畏光等。

帶狀皰疹HZV

微小樹枝、水痘、三叉神經第一分支、常合併上鞏膜炎或鞏膜炎、可使用類固醇、抗病毒藥物。

單純皰疹HSV

單側、樹枝狀、免疫不好、不能用類固醇、Type1(引起面部、唇、眼睛病症,較常見)、Type2(引起生殖器病症)。

有這三種感染型態:

  1. 樹枝狀角膜炎:角膜的表皮層因為被病毒侵入,在特殊染色後會出現樹枝狀表皮缺損。
  2. 盤狀角膜炎:角膜中央的間質內出現盤狀水腫,容易併發青光眼。
  3. 糜爛性間質角膜炎:最嚴重的角膜炎,如未妥善治療會引起角膜溶解、穿孔甚至失明。

角膜潰瘍(Corneal Ulcer)

  • 嚴重的眼睛疾病,會影響人的視力,甚至會併發「角膜穿孔」,有失明的風險。角膜潰瘍的原因包括「眼睛受傷、病菌感染和眼周發炎」等。
  • 症狀:眼睛紅、流淚、眼睛布滿血絲、眼睛劇痛、眼睛流出膿液或分泌物、眼內異物感、視線模糊、眼周眼瞼腫脹。
  • 治療:需先找出造成角膜潰瘍的主因,依照感染的菌種使用適當的「抗生素、抗黴菌或抗病毒藥物」。
  • 如果癒合的情況不佳可做羊膜移植,如果角膜潰瘍的病況已經嚴重到影響視力則須做角膜移植
  • 成因:不當使用隱形眼鏡、眼睛外傷或手術、眼瞼異常、睫毛倒插、眼睛閉合不全、乾眼症、角膜炎…等。

結語

Opt_story

Opt_story

驗光師的「落日條款」即將結束,這意味著,我們「眼鏡產業」將會有巨大改革。


2016年,台灣驗光師法通過,眼鏡行不再是簡單的「配眼鏡」,而是專業的「驗光諮詢」。 透過文章和詼諧有趣的故事,我想讓各位了解「眼睛視光」會對生活造成什麼影響,以及視光醫療在台灣的轉變。
留言0
查看全部
avatar-img
發表第一個留言支持創作者!
本篇文章將學到「角膜水化、角膜代謝和角膜修復」等基本知識,包括角膜水化的驅動力,水通道蛋白的作用,角膜代謝所需的氧氣和葡萄糖供應,以及角膜創傷修復所需的相關基質和細胞機制等。
本篇你將學到:角膜的組成、角膜功能(Corneal Function)、角膜老化
本篇你將學到:角膜神經支配(Corneal Innervation)、角膜血液供應(Corneal blood supply)、角膜神經支配(Corneal Innervation)、角膜發育(Cornea Development)
本篇你將學到:角膜 上皮層—表層鱗狀細胞、翼狀細胞、基底柱狀細胞、角膜 鮑曼氏層(Bowman Layer)、角膜 基質層(Stroma)、德斯密氏膜(Descemet Membrane)、內皮層(Endothelium)
本篇你將學到:視網膜代謝(Retinal Metabolism)、視網膜血液供應(Retinal blood supply)、脈絡膜微血管(睫狀視網膜動脈—Cilioretinal artery)、視網膜中央動脈(視乳突)、血液視網膜屏障(Blood-retinal barrier)、視網膜代謝老化
本篇你將學到:雙重視網膜、神經訊號(Neural Signals)、光轉化作用(光循環 Phototransduction)、訊息處理—垂直處理(Vertical Processing)、訊息處理—水平整合(Horizontal Integration)、訊息處理—接收區域(Recept
本篇文章將學到「角膜水化、角膜代謝和角膜修復」等基本知識,包括角膜水化的驅動力,水通道蛋白的作用,角膜代謝所需的氧氣和葡萄糖供應,以及角膜創傷修復所需的相關基質和細胞機制等。
本篇你將學到:角膜的組成、角膜功能(Corneal Function)、角膜老化
本篇你將學到:角膜神經支配(Corneal Innervation)、角膜血液供應(Corneal blood supply)、角膜神經支配(Corneal Innervation)、角膜發育(Cornea Development)
本篇你將學到:角膜 上皮層—表層鱗狀細胞、翼狀細胞、基底柱狀細胞、角膜 鮑曼氏層(Bowman Layer)、角膜 基質層(Stroma)、德斯密氏膜(Descemet Membrane)、內皮層(Endothelium)
本篇你將學到:視網膜代謝(Retinal Metabolism)、視網膜血液供應(Retinal blood supply)、脈絡膜微血管(睫狀視網膜動脈—Cilioretinal artery)、視網膜中央動脈(視乳突)、血液視網膜屏障(Blood-retinal barrier)、視網膜代謝老化
本篇你將學到:雙重視網膜、神經訊號(Neural Signals)、光轉化作用(光循環 Phototransduction)、訊息處理—垂直處理(Vertical Processing)、訊息處理—水平整合(Horizontal Integration)、訊息處理—接收區域(Recept
你可能也想看
Google News 追蹤
Thumbnail
*合作聲明與警語: 本文係由國泰世華銀行邀稿。 證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務,定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。   剛出社會的時候,很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天,都會聽到各種市場動態、理財話題,像是:聯準會降息或是近期哪些科
Thumbnail
熱騰騰12月的研究,本篇剔除了所有因為全身性疾病的造成的角膜鈣沈積或退行性變化問題(corneal calcareous degeneration=CCD),把影響因子線索在眼科相關問題中,結果顯示含磷鹽製劑的眼藥水可能和CCD具有相關性。 CCD通常不會造成嚴重的臨床症狀,不過一旦角膜出現潰
Thumbnail
​之前配了好幾副多焦眼鏡~生活工作都方便好多,我也把眼鏡當作配件一樣穿搭,只是偶爾還是覺得戴眼鏡比較不方便,於是就來達生眼鏡問看看,有沒有適合我的隱形眼鏡。 之前配多焦眼鏡的分享在這裡~很多鏡框都超美!
Thumbnail
冬天來了,太適合去野溪溫泉了。 身為高雄人首選就是7坑、10坑、13坑,跟著夥伴要從小關山林道下13坑並紮營。 這次是白米飯第一次去野溫,也是第一次野營,太太太感動了,太值得了。
Thumbnail
咪醬維持治療白內障一段時間後,在九月晚上點完眼藥水後,突然右眼一直閉著打不開,扒開看一下,發現她眼瞼收不回去@@(就是眼動期會出現白色的那片) 由於醫生有交代如果眼睛張不開,必須停止眼藥水,趕快帶回來就醫,但那天已經是週六晚上,醫院都關了,才發現急診都沒有眼科....
Thumbnail
「醫師,學校通知說他的近視又加深了,請我們再來檢查。」家長指著孩子憂心地說。 「小朋友的近視惡化速度較快,一定要好好控制喔。」醫師慎重地叮嚀。 近視學童的家長常常會問醫師:「我孩子點過散瞳劑,但是很容易畏光,出去玩的照片幾乎每張都瞇瞇眼,寫功課時看書本的字會模糊,影響學習,該怎麼辦?」
Thumbnail
角膜由五層組織所組成。
角膜矯形術是如何工作的? 角膜塑型術利用鏡片下的淚液改變角膜形狀,使角膜中心變平,邊緣變陡,以矯正近視,反之則矯正遠視。2 我們可以成功地為兒童和成人安裝角膜矯形術。 為什麽選擇角膜塑型? 立即改善。一個晚上後,大約有一半的矯正效果已經達到,一周內視力就完全穩定了。較高的負功率(超過-6.00D)可
沒有爸爸媽媽會希望小孩在小小年紀就得了近視,如果真的不小心碰上了,則要早點進到兒童近視矯正的流程,與專業的醫生討論適合每一位孩子的雙眼近視治療的流程,或許家長們很長聽到一種角膜塑形的治療服務,那又是什麼呢? 角膜塑形常見問題 Q. 什麽是角膜塑形術(CR)? A. 角膜塑型鏡片治療(CR)是一種非手
一提到角膜塑型片,我們通常會聽說可以幫助兒童矯正視力,那其他族群是何這類的產品嗎? 每個人都適合做角膜塑形鏡片嗎? 不是!雖然角膜塑形鏡可以幫助大多數人(包括有[[散光]]和中度高度[[近視]]的人)改善視力,但該手術通常對特定範圍內的處方最有效。 其他因素包括個人角膜形狀因素以及佩戴[[角膜塑型片
角膜塑型片原理 角膜塑型片是一種高透氧的硬式隱形眼鏡,鏡片內側有多道弧形設計,能夠利用物理原理將角膜慢慢調整為正常的狀態,睡覺時配戴6~8小時,可以阻止角膜持續彎曲,避免近視加深。 角膜塑型片有什麼優點? 角膜塑型片是最適合小孩矯正視力的方法,不需要手術也不像高濃度散瞳劑有畏光的副作用,只要練習配戴
Thumbnail
*合作聲明與警語: 本文係由國泰世華銀行邀稿。 證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務,定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。   剛出社會的時候,很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天,都會聽到各種市場動態、理財話題,像是:聯準會降息或是近期哪些科
Thumbnail
熱騰騰12月的研究,本篇剔除了所有因為全身性疾病的造成的角膜鈣沈積或退行性變化問題(corneal calcareous degeneration=CCD),把影響因子線索在眼科相關問題中,結果顯示含磷鹽製劑的眼藥水可能和CCD具有相關性。 CCD通常不會造成嚴重的臨床症狀,不過一旦角膜出現潰
Thumbnail
​之前配了好幾副多焦眼鏡~生活工作都方便好多,我也把眼鏡當作配件一樣穿搭,只是偶爾還是覺得戴眼鏡比較不方便,於是就來達生眼鏡問看看,有沒有適合我的隱形眼鏡。 之前配多焦眼鏡的分享在這裡~很多鏡框都超美!
Thumbnail
冬天來了,太適合去野溪溫泉了。 身為高雄人首選就是7坑、10坑、13坑,跟著夥伴要從小關山林道下13坑並紮營。 這次是白米飯第一次去野溫,也是第一次野營,太太太感動了,太值得了。
Thumbnail
咪醬維持治療白內障一段時間後,在九月晚上點完眼藥水後,突然右眼一直閉著打不開,扒開看一下,發現她眼瞼收不回去@@(就是眼動期會出現白色的那片) 由於醫生有交代如果眼睛張不開,必須停止眼藥水,趕快帶回來就醫,但那天已經是週六晚上,醫院都關了,才發現急診都沒有眼科....
Thumbnail
「醫師,學校通知說他的近視又加深了,請我們再來檢查。」家長指著孩子憂心地說。 「小朋友的近視惡化速度較快,一定要好好控制喔。」醫師慎重地叮嚀。 近視學童的家長常常會問醫師:「我孩子點過散瞳劑,但是很容易畏光,出去玩的照片幾乎每張都瞇瞇眼,寫功課時看書本的字會模糊,影響學習,該怎麼辦?」
Thumbnail
角膜由五層組織所組成。
角膜矯形術是如何工作的? 角膜塑型術利用鏡片下的淚液改變角膜形狀,使角膜中心變平,邊緣變陡,以矯正近視,反之則矯正遠視。2 我們可以成功地為兒童和成人安裝角膜矯形術。 為什麽選擇角膜塑型? 立即改善。一個晚上後,大約有一半的矯正效果已經達到,一周內視力就完全穩定了。較高的負功率(超過-6.00D)可
沒有爸爸媽媽會希望小孩在小小年紀就得了近視,如果真的不小心碰上了,則要早點進到兒童近視矯正的流程,與專業的醫生討論適合每一位孩子的雙眼近視治療的流程,或許家長們很長聽到一種角膜塑形的治療服務,那又是什麼呢? 角膜塑形常見問題 Q. 什麽是角膜塑形術(CR)? A. 角膜塑型鏡片治療(CR)是一種非手
一提到角膜塑型片,我們通常會聽說可以幫助兒童矯正視力,那其他族群是何這類的產品嗎? 每個人都適合做角膜塑形鏡片嗎? 不是!雖然角膜塑形鏡可以幫助大多數人(包括有[[散光]]和中度高度[[近視]]的人)改善視力,但該手術通常對特定範圍內的處方最有效。 其他因素包括個人角膜形狀因素以及佩戴[[角膜塑型片
角膜塑型片原理 角膜塑型片是一種高透氧的硬式隱形眼鏡,鏡片內側有多道弧形設計,能夠利用物理原理將角膜慢慢調整為正常的狀態,睡覺時配戴6~8小時,可以阻止角膜持續彎曲,避免近視加深。 角膜塑型片有什麼優點? 角膜塑型片是最適合小孩矯正視力的方法,不需要手術也不像高濃度散瞳劑有畏光的副作用,只要練習配戴