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長久以來我一直觀察著,人在治療關係中,成長和變化過程。
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在第二部中,雖然我作了些有關案主變化過程的扼要描述,但描述的焦點是擺在造成變化的治療關係上。本章和下一章的內容將要更詳盡地處理案主內在體驗中的變化及變化的本質。
因此我選用了一個案主為個案,因為這段治療對我而言饒富意義,而且我也確是同時採用了研究的觀點去著手的。以此為基礎,我嘗試把我所倡議的那種治療法過程做個初步的說明。我覺得我很大膽,而且也不敢很肯定,但我仍要指出:但凡成功的心理治療都會使案主產生對自己真心的情感。我更不敢肯定的乃是聲明一項關於人類本性的假設—我認為人性的根本核心是積極的。我當時還無法預料,往後的經驗竟會不斷支持這兩個基本的論點。
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我的問題可以做如下所述:如果要著手引發一段可以明白敘述的過程,而這過程又要具有一個核心的前後關聯、有秩序的實施方式、以及不因不同的案主而產生太大的差異,那麼,我們究竟是要全憑機遇去尋找它呢?或是憑有見識的理解?憑科學的知識?憑處理人際關係的藝術手腕?或是要結合以上各因子才找得著?
對於這些問題,目前我們至少已經知道哪些態度的條件可以發動此一過程。我們知道的是:如果治療者對於案主的本來面目能秉持深切尊重以及完全接納的態度,同時又能用同樣的態度來看符案主處理自身事務的潛力;如果這些態度以足夠的溫暖而流露,且能轉變成一種深刻的關愛,直指向案主那個人的核心;如果兩人間能達成某程度的溝通,致使案主會開始感受到治療者對於他所體驗的感覺確然瞭解,並且也在瞭解之中接納他的感覺,如果這些情況都能成立,那麼,我們可以肯定:我們所謂的治療過程就已經發生了。
接下來,我們與其堅認這個過程可以達到我們期望的目標(不論那些目標有多動人),不如先行自問個問題,好讓科學可以有真正的進展。這個問題乃是:「這個治療過程的本質是什麼?它的本然特徵是什麼?它有(些)什麼方向?還有,它是不是有個自然的終點?」
當年富蘭克林觀察到他的風箏線上繫著的鑰匙冒出火花,很幸運的是:他並沒有立刻想到這會有什麼實際的用途。相反的,他卻開始去探索這種現象之所以發生的基本過程究竟是什麼。雖然其中出現的答案有許多細節上的錯誤,但這場探索卻有很好的結果,因為他問對了問題。
正因如此,我才在此呼籲,我們也應對心理治療問同樣的問題,而且要用開放的胸懷來問—我們可以盡心地描述它、研究它、瞭解它背後潛藏的基本過程,而不是想去扭曲該過程以適應臨床之所需,或附會我們所服膺的教條,或臣服於其他領域的證據。我們該做的是:耐心地審視它本身的面貌和本質。
近來,我嘗試開始描述我所說的「以案主為中心的治療法」,我要說的是:從臨床和研究的證據看來,心理治療的過程確有某些相當穩定不變的特徵,譬如:案主在治療過程中會增加有洞識旳語言,在自述的行為中增加成熟度,另外也增加了積極的態度;對我自我(self)的看法和接納程度有所改變;在自我的結構中涵攝了以往所排拒的體驗;自我的評價樞紐(locus of evaluation )從外在轉變為內在;和治療者旳關係有所變化。
我這篇報告的目的在於把這些材料向前推進一步,而且希望能形成某種趨勢。我願在此描述一些方向和終點。在我看來,這些方向和終點都是本然內含於治療過程之中的,只是我們到最近才開始較清晰地辨認出來、我們從其中也許可以曉得很多東西,到目前,實徵的研究還沒有出現。為了更詳細地傳達我的意思,我打算用一個個案的談話錄音做材料。
註:
<成為一個人>第四章—摘句、我的對照(一)
https://vocus.cc/article/65864213fd89780001f69f1c
<成為一個人>第四章—摘句、我的對照(二)
https://vocus.cc/article/659135e5fd89780001b30879
<成為一個人>第四章—摘句、我的對照(三)
https://vocus.cc/article/6594df1ffd89780001a3a9ec
<成為一個人>第四章—摘句、我的對照(四)
https://vocus.cc/article/65963b15fd89780001b0a63f