近年來有不少藝人用自殺的方式結束自己的一生，包括唱跳歌手李玟、演員三浦春馬、選秀節目歌手莊凌芸等。這些人在離世前還能做好自己的工作，甚至完全想像不到他們憂鬱難過的樣子。三浦春馬離世前拍攝的《錢的盡頭是愛情的開始》，飾演主角的他無時無刻保持樂觀面帶笑容。大孩子的形象還如此鮮明（真的很好看，男女主演技都很棒）殊不知真實世界的他會在劇集尚未殺青前走上絕路。
比憂鬱症更危險的微笑憂鬱症
一般提到憂鬱症，大家會先想到滿面愁容、唉聲嘆氣、鬱鬱寡歡等形象。但微笑憂鬱症可怕的地方就是，外表看似堅強，臉上常常掛著大大笑容的人其實內心早已千瘡百孔。微笑憂鬱症又稱為高功能憂鬱症或是行走的憂鬱症，是憂鬱症的非典型狀態，因為病人平時在外不會有任何憂鬱症表現，所以誤診率超高。往往等到病人走上絕路又或是情緒崩潰做出傷人傷己的行為時才會確診。
微笑憂鬱症的高風險群包括藝人、高社經地位或是服務業。這些產業都需要以笑容示人，而且善於壓抑自己的情緒與感受。他們往往戴著面具在生活，甚至很為他人著想。但最終忽視自己的需求，墜入不良情緒的漩渦。
圖／Unsplash
微笑憂鬱症症狀
微笑憂鬱症的症狀又可以分成表裡兩面，不同面向展現出的症狀也大有不同。
- 表象：有無敵且風靡媒體的笑容，既完美又是個騙子，這類人就是天才般的偶像大人。
- 內心：獨處的時候收起笑容與自信，陷入悲傷情緒。症狀較嚴重的人更可能因為食慾變化導致體重改變（暴食或厭食）。
微笑憂鬱症有跡可循？
微笑憂鬱症的病人可說是真正的不定時炸彈，因為我們無法掌握他們何時會爆發。最可怕的是前一天他們還在與你正常的社交和互動，隔天就傳出他們自殺身亡的訊息。
微笑憂鬱症可以察覺嗎？答案是肯定的，但需要費更多的心思更細心的觀察才能注意到枝微末節的變化。因為這些患有微笑憂鬱症的人在旁人眼中往往是人生勝利組，他們更善於掩飾自己的情緒甚至尋死的意圖。如果你發現周遭的人出現以下幾項特點，那最好盡快伸出援手，以免憾事發生。
- 負面訊息：表達出心情不佳、壓力大、好累等用詞。甚至講出自己想死，但旁人問起來又馬上笑笑說沒事。其實這些無意中透露的跡象就已經值得注意。
- 行為改變：開始做一些平常不會做的事，例如酗酒、抽菸或過度運動等。這些行為有些是過度偏激的，甚至帶有發洩或自暴自棄的情緒。
- 體態改變：體態改變是觀察身心症病人的一項重要指標，因為身心症可能使病人出現暴食或是厭食的現象。任何短時間的體態改變都可能是疾病的徵兆。
微笑憂鬱症怎麼治療？
微笑憂鬱症的治療方式其實與大多數的憂鬱症一樣，都可以透過認知行為治療、藥物治療來改善。但前提是病人要自己有病識感，旁人也要有足夠的警覺心來關懷病人。微笑憂鬱症比一般憂鬱症更難以察覺，多給身邊親友一些關懷，讓他們卸下偽裝的面具，好好度過往後的人生。
