醫療筆記EP88-急診就是要等,臨床故事篇

更新於 發佈於 閱讀時間約 4 分鐘

之前有提過的急診檢傷制度,就是急診並不是誰先掛號先看誰,急診是先看病患嚴重度,有危及生命的,不管前面有幾個病人,就是可以優先,因為人力缺乏及人命關天,本來治療優先就是一個合理的情況,這一點真的希望台灣民眾可以了解。



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✔關於急診檢傷,可參考舊文張:醫療筆記EP38-關於急診的檢傷分類,你知道你需等候的時間嗎?醫療筆記之衛教篇




醫療筆記


今天的夜班交班,大概留了4-5個患者,其實對我來說這樣機構的躺床患者,目前看起來,一個帶了NRM面罩(非再吸入型面罩),一個鼻胃管仍持續引流黑色液體,另一個是點滴正在滴注升壓劑levophed(民眾所謂的強心藥物) ,總而言之,病人狀況還真的多。



而這時候在看診椅坐了3個患者,這時間點醫師還沒有看到看診區的患者,而救護車又送了一個自殺患者,交班說喝了一些農藥,而目前意識不清,所以來了急診,很快的推進急救間。


這時候的血氧掉到60幾,醫師也開始做出插管(氣管內管)的行為,而這時候的急救間真的是忙得不可開交


這時候在急救的時候,就隱約聽到有患者在外頭喊


患者:醫生啊~我先掛號的ㄟ,你怎會先看他啊


醫師:婆婆~我現在在急救,你要在外頭等我,這個危及生命我要先處理。


患者:不是啊~我等了超過30分鐘了ㄟ,急診本來就要快速不是嗎?


我:我們現在在處理緊急患者,請你不要在急救室外擋到我們,病人很急,請借過。


患者:阿你們到底要........


我(大聲喊):借過,我在急救,請你回位子坐。


這時抽血報告持續出來,醫師判讀後因要收加護病房,但本院目前無床位,所以醫師又開始聯繫了其它醫院,看有沒有可以收至的地方。


這時候那個大嬸又走去醫師那裏了


患者:醫師啊~我等了快1小時了,我只是今天伸懶腰腰在痛,不然這樣,你先開X光,我先去照,大家節省時間😆。


醫師:我還沒看到你,我沒辦法先照X光,照X光要有評估的理由,所以可能要麻煩你等我。


患者開始大聲:拜託,你裡面那個救活了,不管外頭的病人等多久,你這樣還算個醫師嗎?


醫師淡淡的回一句:我只是盡我該做的責任,讓你等比較久,我跟你說對不起,不過可能沒這麼快。


突然醫師這麼淡定,不受患者情緒影響,繼續處理急救間的病患,其實這舉動也讓我不禁敬佩了一下😅。


而另一位患者來急診掛號,說是要傷口換藥的,而我檢傷時也說明了


我:先生,目前裡面在急救,有可能會等1H以上喔。


病患:蛤~等這麼久,急診不是應該急嗎?


我:沒有~急診會依照嚴重度,你這個換藥是最不緊急的,法律規範就是可以等2小時時間,我只是告知你,你如果不能等,可能就要去其它醫院或診所。


患者:那我晚一點來,就不用排隊了吧?


我:沒有這回事,掛號後要看現場情況才能知道何時幫你處理。


患者:你就說個時間,我等下來也不用等那麼久啊


我:我怎會知道何時病人比較嚴重,我不太會算命,我只能說妳這個換藥真的不嚴重,你只能等。


急診是不能保證你何時可以看診的,我相信很多醫院也做不到這件事情,畢竟~突發狀況太多了😒


反正因為解釋要等這件事,真的跟患者講了寶貴的1分鐘,最後患者退掛,他邊走邊說要去XX醫院......而聽到的我不禁竊笑了一下🤣,因為~醫學中心不可能把換藥的病患優先處理,搞不好2小時還看不到醫師。



結論

檢傷制度這件事情,就是要告訴大家急診的檢傷是讓醫療人員知道說誰優先先處理,而不是先掛號先贏,畢竟人力的珍貴,只能把言重度高的先處理,而小病掛急診,本來就會等這是每一家醫院常常跟患者花時間在解釋的問題(因為每次因為等待,又要讓我們解釋的次數太多了,所以劃黑線)。急診的急字不是先處理先來的,而是處理緊急的患者,希望大家能搞懂,醫療上才不會讓我們又多花幾分鐘的緊急時間解釋,你了解了嗎?



喜歡這篇醫療日記的朋友,麻煩幫我按下愛心,並且記得追蹤我,這些醫療文章都是我很努力想分享給大家的心得及方式,希望各位路過的民眾,可以更了解我們醫療的生態及醫療常識,有健康才有更好的人生,一起和我加油努力~我們下一篇見!

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突然發現…台灣民眾挺沒常識的🙄
醫療金筆客-avatar-img
發文者
2024/08/24
林燃(創作小說家) 🤣🤣🤣
蘿娜自語-avatar-img
2024/08/19
請問台灣醫院急診室有採用 triage 制度嗎?這樣便可以分開急救等級,效率會較好。
醫療金筆客-avatar-img
發文者
2024/08/24
蘿娜自語 我想法是能多一個人看真的就會少一點解釋,因為在急診解釋看診不是誰先掛號誰先看,這個每家醫院都講到.......口乾了🤣🤣
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