EP-13 護理師的日與夜(上)

畢業前就知道，未來的工作是必需要輪班，生活型態會不固定，日夜顛倒。

但真正體會之後，才知道箇中的艱辛。 (可能只有我吧！我果然不適合走護理)

剛到職的前三個月，護理部體諒我們這些新人菜鳥，會多給我們一些適應的時間，所以前三個月都不用輪大小夜班。

光是純白班的工作，回到家後就已經呈現完全虛脫狀態。常常到家時間都已經超過7點，也常把沒吃完的中餐便當和飲料，帶回家微波加熱後繼續吃。餐費超節省！

三個月後，護理長會開始讓我們慢慢嚐試上小夜班。白班、小夜班輪替著上一個月，沒問題後，再下個月，就是三種班別-白班、小夜、大夜班交替著上班。如果一個禮拜之內，三種班別都有被排到，就是俗稱的「花花班」。

(曾有護理人在ptt上抱怨，放上新聞討論炒作後，現在好像有盡量不這樣排班了。總之這樣的花花班，我那時候還滿常出現的)

白班是生活作息最正常的，早出晚歸，但是工作量卻是最多、最繁雜的。

因為醫師都是在白班會客時間查房，順便跟家屬解釋病情。病人大部份也是在白班轉入轉出，所以要處理一大堆的醫囑和很多的交代事項。其他科室單位的聯絡也盡量要在白班完成，因為他們大部份也都是只上白班，過了下班時間妳就連絡不到人了。

眾多的待辦事項和寫不完的護理紀錄 (護理部要求白班書寫的紀錄要最多、最完整，至少要有早上、下午兩次的評估紀錄)，常常都是要到交接班後，才能好好的坐下來補完「當班作業」。若是當天病人狀況較多，要寫的紀錄也就會變很多。有時候留下來補寫紀錄，還會被小夜班的學姐催促，因為妳沒寫完，她們就沒辦法接著往下寫。

(這是古早時代的手寫護理記錄狀況，現在都已經是電子化，用電腦記錄，已經沒有下一班要等上一班記錄寫完才能接著寫的情形了)

通常4點交班，7點到家算正常。若是6點能到家，那天是非常值得鼓勵的！

小夜班就是步調開始放緩的一個班別。下午4點接班後，除了接續白班留下的交辦事項，我們會開始陸續幫病人床上擦澡、做定時的翻身擺位(三班都會翻身，基本上是每兩個小時就要幫病人翻身、擺位、換尿布)、口腔護理、餵食灌奶。把病人處理完後，接著就是把自己餵飽，等晚上8點的第二次會客，迎接家屬。

如果病人沒什麼太波動的病情變化，在會客時間會讓家屬跟病人說說話，給予一些撫摸碰觸的刺激。我們則是趁這個時候，趕快書寫護理紀錄 (夜班只需要紀錄一次)。9點送走家屬後，再做定時的翻身、換尿布、給睡前藥物後，就可以開始進入收尾的狀態了。熟練的學姐們，11點就開始在等交班了。午夜12點交完班後，通常1點前就可以離開醫院。

有時後，我們幾個同梯好友，會在下班後，相約去附近買鹽酥雞回家當消夜。

大夜班的步調最慢，但相對的人力也是最少的。晚上病人的主要活動，就是休息和睡覺。 除了定時要給的點滴和加藥外，沒什麼太繁雜的事要處理，醫生也不會在半夜來查房，也沒有會客時間的安排，所以基本上，只要把常規的交辦事項完成就可以了。

因為步調最慢，所以是整理換消物品，和補充物品的最佳時機。有一些醫師預立開立的檢查和抽血，也會在這個時段執行。

約莫凌晨3點左右，放射科人員會推著移動式X光機，在病房內巡迴拍照。「第3床要照囉~ 」當放射師這樣喊的時候，我們會紛紛找掩蔽物、厚實的牆後、鉛板後面、躲在離第3床超過2~3間病房距離遠的地方，以遠離X光輻射線。

「好了沒？」蹲在護理站後的學姐大聲問放射師。每次我聽到學姐這樣問，我腦中都想起某個廣告台詞：「冰好了沒~？冰、冰過頭了啦！」嗯！不要問，這是某個世代人的回憶。

「還沒喔~」放射師擺好片子，身穿鉛衣，站在病房外，按下手上那顆神秘的按鈕。 「好，可以了。」放射師進入病房內移除病人身下的顯影板。原本淨空的護理站和走道，開始又出現人潮。

大約6點鐘左右，又是一波騷動的時刻。醫師預立抽血時間到了，有開立要抽血檢驗的病人，在這個時候就會開始被啟動。有些檢驗項目要送去檢驗科，有些則是單位可以執行，譬如動脈血液氣體分析 (ABG)。分析儀很快的跑出報告，如果有異常就要立刻報告當晚的值班醫師，然後就要開始處理一些臨時醫囑了。這時候也要開始統計一整天的輸出入量，如果不平衡，也是要報告醫師，會需要做一些處置。若是幸運的話，病人的數據一切正常，就可以準備下班的節奏了。如果會延遲下班，通常都是被早上這一波的忙碌所耽擱。

同樣的，如果8:30~9:00可以"準時"下班，我們幾個同梯的同事，依然會相約去附近吃個早餐，聊聊天宣洩一下，再各自回家。我通常是10點左右到家，然後就是準備洗洗睡了。

這樣上班的生活和節奏，久了倒也是可以習慣的。

但對我而言，最痛苦的總是在上下班的時刻。(未完待續...)