關於護理荒，我的淺見

終於寫到進入「傷口護理」的職涯部份了。

這個網誌，我把它當作書寫個人執業生涯的「自傳」，邀請大家跟我一起從菜鳥慢慢成長。

從踏入護理這個領域開始，到剛出社會不久，因為對工作不適應，早早就成了〝護理逃兵〞。原本計劃要轉換跑道，脫離護理，卻不料在出走後繞了小小的彎，又被拉回了護理界，從此就跟「傷口護理」結下了不解之緣。

最近新聞又再播報「護理荒」的議題，這個問題我想應該延續了將近20年之久囉！但情況依然不見好轉，反而是逐漸惡化。

新聞中採訪的對象，不外乎就是全聯會的理監事、公/工會的理事，談的不外乎是加薪、護病比。這些外在的因素，當然都很重要，但似乎沒有人提醒過，護理人員被重視、被尊重、被專業期待，去提升這些的內在因素的重要性。

18年前的我，從原本滿懷熱情抱負的護理畢業生，投身到加護病房的急重症單位，希望的就是能夠發揮所學，成為一名真正專業的護理師，為病人提供優良的照護品質，讓他們可以早日康復。

但現實世界是，每天有忙不完的常規工作、執行不完的醫囑作業、寫不完的護理紀錄、點不完的班，還有吃不到的便當。這些有哪一項是跟學校裡教育我們的相符？

同理心、傾聽...，我只聽到肚子咕嚕咕嚕叫、跟胃痛糾心。

而社會大眾對護理人員的期待，又更是相互矛盾。既要我們符合南丁格爾提燈的天使形象，又刻板的認為我們的工作只要打打針、發發藥、寫寫紀錄那麼簡單。如此長久下來，因為每天做不完的工作，讓我們只夠時間完成〝打打針、發發藥、寫寫紀錄〞這些事情，就可能已經延遲下班了，怎有可能去〝提燈〞關懷病患？

慢慢的，現在的臨床護理工作，更坐實了民眾心裡想望，甚至院內的高層也接受了護理工作僅僅是這樣，也不期待和希冀能夠發揮護理專業了。

18年前的我，也是因為發現這樣的工作內容，與我的想像和願景不符，才決定轉身投入另一個專業。後來是因為「傷口護理」這個領域，讓我有機會成為專業、可以發揮專業，才拉著我回歸護理，並支撐著我繼續走到現在。

我一直都認為，護理和醫療是「並行」的兩個專業，是平等的，是合作的，而非上與下的從屬關係。雖然台灣的醫護發展，仍受日據殖民時代的教育、體制傳承的觀念，影響深遠 (尤其是現存執業的老醫師)，認為護理是由醫療培育出來的，是用來協助醫師執行醫療業務的，因此從屬、附屬的想法，極為強烈。的確，在日據時代和光復初期，很多的護理培育學校，是這樣發展出來的沒錯。

但近代的護理教育都已經逐漸西化，也開始強調護理的獨特專業性。就算是護理鼻祖，南丁格爾，她也絕非只是提個燈巡視病人，就成為偶像、成為神。大家可能都不知道，南丁格爾會做統計、會做圖表，在她大力的推動下，改善了醫療環境，才能大幅降低感染和死亡率。而那還是在抗生素尚未被發明出來的時代呢。

如果南丁格爾知道現在的護理人員，只被要求和期待，〝打打針、發發藥、寫寫紀錄〞，她老人家應該會氣到半夜到夢中咒罵一頓吧！說：「為何矮化了我們護理人員的專業和形象呢！把專業還給我們啊！」

榮格說過：「人不能沒有意義的活著。」護理工作也是一樣，每天只夠時間去做常規的工作，無法真正發揮我們獨特的專業功能，就好像是沒意義的工作一樣。久了，會乏、會倦、會疲憊。

為何我在加護病房一年，就離職成為護理逃兵，卻可任職傷口護理師長達10多年之久？這兩者的差異就在於，傷口護理師，可以真正讓我發揮護理的獨立性功能，讓我感受到工作上的價值，讓我挖掘出工作的意義。

護理環境要改善，除了合理薪資、合理的護病比，還需要有合理的工作內容。獨立性專業功能，才是護理工作的意義。

請還給我們，有執行護理專業，充分的時間和空間。