骨髓穿刺是什麼?
從腸骨(位於腰部下面、腹部兩側的骨骼)或胸骨(少見)等處抽取骨髓液或骨髓組織切片做檢查，以了解骨髓的造血功能和細胞型態，提供醫生診斷及治療的參考。
為什麼要做骨髓穿刺檢查?
1.抽血後發現白血球、血小板、紅血球不正常，懷疑為白血病或骨髓功能病變時，會考慮抽取骨髓檢體做進一步診斷和治療的依據
2.評估其他惡性腫瘤是否有侵犯骨髓，決定癌症的分期
3.評估可能是其他血液疾病
檢查如何進行及注意事項?
1.維持側臥姿勢(蝦米狀)
2.注射局部麻醉，再以穿刺針插入骨髓腔內，抽取骨髓液和組織切片
3.過程中會感到局部痠痛，千萬不能扭動身體
4.不需要空腹，檢查完後平躺加壓傷口1-2小時，直到傷口沒有流血為止
5.為避免感染，請等傷口癒合後再碰水
第一次住院隔天，蔡醫師就幫我做了骨髓穿刺檢查。可能第一針麻醉藥效還沒完全發揮，在抽骨髓液時還能忍，但取骨髓組織切片時真的好痛，體會了一把關羽刮骨療傷的痛苦，後來醫師怕檢體不夠，有再補一針麻醉做第二次，等藥效完全上來後就比較好受了。等麻醉完全退後，會感覺到傷口的部分一直有抽痛、痠疼感，護理師解釋可能是第一次做才會這麼痛，果然後續再做幾次穿刺檢查就沒有這麼大的感受了，人真的是習慣的動物。
後續治療時，我又陸續做了4、5次骨髓穿刺，目的是要檢查化療後是否還有癌細胞殘留。有些醫師速度很快，從開始到結束大概只花了15-20分鐘，過程中也沒什麼疼痛感，頂多抽取時會覺得痠痠的，有些則讓我印象深刻。記得有一次選的位置沒那麼好，切片試了三次還是切不到，傷口一直流血，需要暫停先止血，最後換了另一個位置也試了兩次才成功，等麻醉退後我的左腳完全無法施力，走路直接跛腳，不過也是過兩三天就都恢復正常了。
雖然骨髓穿刺聽起來很可怕，但這是診斷和治療必經的一個檢查，其實在麻醉作用下，都是在能忍受的範圍內，如果過程中感到疼痛難忍，請一定要第一時間告知醫師，讓他們再補麻醉，過程中可能會有點不順利，但最終都會成功的，也不會有什麼副作用，請不用過度擔心或排斥做這項檢查，畢竟醫師需要利用這個結果來判斷是何種疾病，或是療程是否有效。而我自己做了這麼多次，依然活蹦亂跳，傷口也幾乎都看不見了，人雖然會恐懼未知的事物，但當我們願意鼓起勇氣面對，很多事情都能順利解決的。
腰椎穿刺是什麼?
使用腰椎穿刺針從人體第三和第四腰椎，或第四和第五腰椎之間穿刺進入蜘蛛膜下腔內，測量腦脊髓液壓力，抽出脊髓液或注入藥物，作為診斷和疾病治療的方式。
為什麼要做腰椎穿刺檢查?
1.診斷-當病人意識昏迷，懷疑可能是腦部感染、出血、癌細胞轉移腦部，或是大腦、脊髓、神經根病變等，藉由抽取出的腦脊髓液了解腦部情況
2.檢查-進行脊髓攝影時，需經過腰椎穿刺方式將顯影劑打入蜘蛛膜下腔
3.治療-抽取腦脊髓液來降低顱內壓或是將治療藥物(如化療藥物)打入蜘蛛膜下腔
4.麻醉-施行脊髓麻醉
檢查如何進行及注意事項?
1.維持側臥姿勢(蝦米狀)，頭往下彎、雙膝向肚臍方向彎曲並貼近身體，背部靠近床緣
2.消毒及注射局部麻醉，再以穿刺針插入穿刺部位，抽取腦脊髓液或注入藥物
3.過程中避免移動身體，如腿部或臀部有電擊痛感，此為針頭碰到神經根，應立即告知
4.檢查完後平躺加壓傷口6-8小時，頭部下方不墊枕頭，避免抬頭
5.穿刺後可能發生頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、頸肩痛等症狀，請告知醫護人員
由於急性淋巴性白血病(ALL)，很容易侵犯到腦部神經系統，所以要做中樞神經系統的預防性治療。從點滴內施打到血液的藥物不易穿透腦膜到脊髓液內，故需要以腰椎穿刺的方式給予脊髓腔內化學藥物治療。
在骨髓移植前我總共完成了10次腰椎穿刺檢查以及預防性給藥治療，幸運的是癌細胞都沒有侵犯到我的中樞神經系統。整個過程包含消毒、麻醉、抽取腦脊髓液和給藥大概是30-40分鐘，其實執行的過程中不會有太大的感覺，除非醫師下針的時候，針頭碰到神經，才會瞬間感到疼痛或是像觸電一樣的麻痛感，這時候請務必告知醫師，可能需要調整位置或是方向，不然正常情況下應該是完全無感的。
比較麻煩的反而是腰椎穿刺做完需要平躺6-8小時，這個期間都盡量避免起床，所以需要在做檢查之前上完廁所，有些護理師會建議包尿布，就看各人選擇。我只有其中一次躺完起來後吐了，但也沒有其他狀況，不確定是因為空腹太久還是腰椎穿刺的關係，不過只要在平躺過程中有任何不舒服，請當下告知護理師，才能及時處理。
現在回顧才發現自己真的完成了很多次檢查。一開始我也會恐懼，但實際經歷過後其實沒有想像中那麼的複雜或可怕，因此想和大家分享自己的經驗，希望你們都不需要了解，但如果有朝一日碰到了，不管是骨髓或腰椎穿刺都是簡單的一項檢查而已，盡管放心交給醫生安排吧。
