撰文：國軍高雄總醫院耳鼻喉科－陳榮峯醫師
在耳鼻喉科門診中，經常遇到因聽力障礙或耳鳴前來求診的患者。
透過詳細詢問患者的生活與工作環境，發現其中不少人長期暴露於噪音環境，例如來自職場的機械聲或軍中槍枝射擊訓練。這些噪音持續影響下，不僅導致耳鳴，更在檢查後發現已出現「噪音性聽力損傷」，而聽力損傷通常是不可逆的。
連續性和脈動性噪音
噪音可分為連續性噪音和脈動性噪音
連續性噪音
如機器引擎運轉聲，因長時間的暴露，導致內耳微小損傷的累積，或因聽覺細胞的代謝物堆積而損害聽力。
脈動性噪音
例如槍砲爆炸聲，因瞬間產生巨大音量，可能造成耳膜破裂、聽小骨鏈損傷，甚至影響內耳聽覺器官，帶來更直接的傷害。
日常生活多大聲？
噪音性聽力傷害的法規標準
根據國內相關規範，噪音作業的標準如下：
容許暴露標準
依據《勞工安全衛生設施規則》第341條規定，勞工八小時的噪音容許暴露標準為90分貝。
健康檢查要求
依據《勞工健康保護規則》，若勞工八小時噪音暴露量超過85分貝，即需實施健康檢查。
噪音作業的定義
凡是在噪音超過85分貝的作業環境中，工作達八小時以上，均被認定為噪音作業。
噪音作業導致聽損的特徵
職業性的噪音性聽力受損往往具有以下特點：
進程緩慢
噪音性聽力損傷通常是在長時間的噪音暴露下逐漸損傷，難以及時察覺。
對稱性缺損
此類聽力損傷多呈現兩耳對稱性的聽力減退，不易發展為「極重度聽損」。
停止暴露在噪音底下後
若勞工停止暴露於噪音環境，聽力將不會因噪音持續惡化，但已經受損的部分難以恢復。
原文網址：生活中常見的聽力殺手！噪音性聽力傷害
