新型 PCSK9 抑制劑: Lerodalcibep 治療家族性高膽固醇血症

更新於 發佈於 閱讀時間約 3 分鐘



🔴 家族性高膽固醇血症 (FH) 是一種常見的遺傳性疾病,影響全球超過 3000 萬人。 由於出生時就暴露於高 LDL 膽固醇中,FH 患者罹患動脈粥樣硬化性心血管疾病 (ASCVD) 的風險顯著增加。

治療目標

🔵 對於已確診 ASCVD 或有其他心血管危險因子的 FH 患者,LDL 膽固醇目標值應低於 55 mg/dL(1.4 mmol/L),並至少降低 50%。

🟢 對於沒有確診 ASCVD 或其他危險因子的 FH 患者,LDL 膽固醇目標值應低於 70 mg/dL(1.8 mmol/L),並降低 50% 以上。

Lerodalcibep:第三代 PCSK9 抑制劑

🟡 Lerodalcibep 是一種新型小分子結合蛋白 PCSK9 抑制劑,每月皮下注射一次,劑量為 300 毫克。 與單株抗體不同,Lerodalcibep 不需要冷藏,注射體積更小(僅 1.2 毫升)。

臨床試驗結果

🔵 一項開放標籤延展試驗 (Liberate OLE) 評估了 Lerodalcibep 在 703 名需要額外降低 LDL 膽固醇的 FH 患者中的長期療效和安全性。

🟢 結果顯示,在 72 週的研究期間,Lerodalcibep 使 LDL 膽固醇平均降低約 50%,且這種降幅持續了整個研究期間。 LDL 膽固醇的絕對降幅約為 72-76 mg/dL(近 2 mmol/L)。

🔵 此外,Lerodalcibep 還使 ApoB 降低約 36%,脂蛋白 (a) 降低約 25%。

🟢 重要的是,LDL 膽固醇的降幅與性別、身體質量指數、種族和背景降脂治療無關。

安全性

🟡 Lerodalcibep 的耐受性良好,因不良事件而停藥的情況並不常見。 唯一值得注意的不良事件是注射部位反應,發生率約為 2.3%,但均為輕度或中度,無嚴重或持續性反應。

結論

🔴 Lerodalcibep 是一種每月一次注射、體積小、耐受性良好的新型 PCSK9 抑制劑,可顯著降低 FH 患者的 LDL 膽固醇水平。 它為需要終身治療的 FH 患者提供了一種潛在的長期依從性改善方案。

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