造成急診壅塞的兇手之一：諾羅病毒

根據衛福部的消息，今年急診壅塞的狀況有一部份是來自流感及諾羅的流行，雖然不單單是流行病的問題，還有政策面及人力吃緊相關議題，但我們先來看看諾羅病毒吧!

什麼是諾羅病毒？

諾羅病毒（Norovirus）是一種常見的腸胃道病毒，經常引起急性腸胃炎。它是一種小型RNA病毒，屬於杯狀病毒科（Caliciviridae），極為頑強，能夠在環境中存活數小時至數天，例如桌面、門把或食物表面。該病毒全年皆可造成感染，但冬季（特別是11月至次年4月）是疫情高峰期，因此常被稱為「冬季嘔吐病」（Winter Vomiting Disease）。

感染症狀

感染諾羅病毒後，通常在12至48小時內出現症狀，持續時間約1至3天。常見症狀包括：

• • 嘔吐：兒童患者特別容易發生。
  • 腹瀉：通常為水樣便。
  • 噁心與食慾下降。
  • 腹痛或腹部痙攣。
  • 輕微發燒、頭痛或肌肉痠痛（部分患者）。
  • 脫水症狀：如口乾、尿量減少、疲倦。

雖然諾羅病毒感染通常不會導致嚴重的長期後果，大多數人感染後會自然痊癒，但其症狀可能讓人相當不適，尤其對幼童、老人或免疫力較弱的人來說更需注意脫水問題。

傳播途徑

諾羅病毒具有高度傳染性，常在人群密集的環境中快速傳播，例如學校、幼兒園、醫院、餐廳或家庭。主要透過以下方式傳播：

1. 直接接觸：接觸患者的嘔吐物、糞便，或與感染者握手後未洗手。
2. 間接接觸：觸碰被污染的物品（如門把、餐具、玩具）後再觸碰口鼻。
3. 食物或水污染：食用受污染的食物（如未煮熟的海鮮、生食）或飲用受污染的水。
4. 飛沫傳播：當患者嘔吐時，病毒可透過空氣中的微小顆粒傳播。

只需極少量的病毒（10至100個病毒顆粒）就能引發感染，因此防範措施至關重要。

預防方法

預防諾羅病毒的關鍵在於良好的個人衛生與環境清潔。建議採取以下措施：

1. 勤洗手：
2. • 用肥皂與流動清水洗手至少20秒。
   • 特別是在用餐前、如廁後、接觸公共物品後。
   • 酒精性洗手液對諾羅病毒效果有限，無法完全取代洗手。
2. 食品安全：
3. • 徹底清洗蔬果。
   • 避免食用未煮熟的海鮮（如生蠔）。
   • 烹飪時確保食物加熱至適當溫度（>75°C）。
3. 環境消毒：
4. • 使用含氯漂白劑（稀釋比例1:50）擦拭可能被污染的表面，如桌面、馬桶。
   • 勤更換毛巾、床單，避免細菌滋生。
4. 避免交叉感染：
5. • 患者應避免準備食物，直到症狀消失至少48小時。
   • 若家中有人感染，建議使用獨立餐具、毛巾。

感染後的照護方法

目前沒有特效藥能治療諾羅病毒，主要是支持性療法，讓身體自行清除病毒。

1. 補充水分

• • 頻繁飲用水、電解質飲料（如口服補液鹽、運動飲料），避免脫水。
  • 幼童與老人可少量多次補充水分，避免一次喝太多導致嘔吐。

2. 飲食調整

• • 症狀緩解後，從清淡食物開始，如白飯、香蕉、吐司。
  • 避免油膩、高糖、乳製品食物，以免刺激腸胃。

3. 充分休息

• • 讓身體獲得足夠的休息，避免過度活動。

4. 何時就醫？

若出現以下狀況，應儘速就醫：

• • 嚴重脫水（口乾、尿量減少、皮膚乾燥）。
  • 高燒持續不退。
  • 血便或嚴重腹痛。
  • 症狀持續超過3天且無改善。

結語

諾羅病毒雖然傳染力強，但只要掌握正確的預防與照護方法，即可降低感染風險。尤其在冬季流行期，保持良好的衛生習慣、注意食品安全，是保護自己與家人的最佳方式。透過這些方法，我們可以共同防範諾羅病毒，守護個人與家人的健康！

參考資料

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Norovirus. https://www.cdc.gov/norovirus/index.html
2. World Health Organization (WHO). Norovirus - Key Facts. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/norovirus
3. 衛生福利部疾病管制署. 諾羅病毒感染症. https://www.cdc.gov.tw