夏天快到了，最近的溫度都高達30多度，蚊子開始愈來愈多，我家寶貝們也常常被咬得滿腳紅豆冰。說到夏天的蚊子，就一定要認識一下登革熱，和我一起念念書吧！
什麼是登革熱？
登革熱，俗稱「斷骨熱」，是一種由登革熱病毒引起的傳染病，主要透過蚊子叮咬傳播。在台灣，登革熱疫情偶有發生，尤其在後新冠疫情時代，隨著國際交流頻繁，登革熱的防治更加重要 。
登革熱怎麼傳播？
登革熱病毒主要藉由兩種斑蚊傳播：埃及斑蚊和白線斑蚊 。在台灣，埃及斑蚊主要分布在嘉義布袋鎮以南地區，而白線斑蚊則主要分布在海拔1,500公尺以下的地區 。當病人處於病毒血症期（發病前1天至發病後5天），若被斑蚊叮咬，病毒會在蚊子體內繁殖，使其具備傳播病毒的能力 。
感染登革熱有哪些症狀？
大部分登革熱感染者沒有症狀 。如果出現症狀，常見的包括：
- 高燒
- 噁心、嘔吐
- 肌肉或關節疼痛
- 紅疹
登革熱的臨床進程可分為三個時期：
- 發燒期： 典型症狀為高燒（39-40℃），持續約2-7天，部分病人會出現雙峰型發燒。超過一半的病人在症狀發生後24-48小時內出現潮紅疹。此時期可能會有出血傾向，例如皮膚瘀斑 。
- 危險期： 部分病人在退燒後進入危險期，持續約24-48小時。可能因嚴重的血漿滲漏和出血傾向而進展成重症 。
- 恢復期： 症狀逐漸恢復，可能會出現具有癢感的恢復期紅疹 。
嚴重登革熱可能導致嚴重血漿滲漏（造成休克、呼吸窘迫）、嚴重出血或嚴重器官受損（如肝功能受損、意識障礙、器官衰竭） 。
如何診斷與治療？
登革熱的診斷常依據臨床症狀，並透過實驗室檢驗確認 。登革熱在台灣是法定傳染病，需在24小時內通報 。實驗室檢驗包括NS1抗原檢測、血清抗體（IgM、IgG）檢測、病毒核酸檢測或病毒分離鑑定 。目前登革熱沒有特效的抗病毒藥物，治療以支持性療法為主，並維持足夠的血管內容積 。
如何預防登革熱？
登革熱的防治有賴於政府和民眾的共同努力：
- 個人自我防護： 建議穿著淺色長袖衣褲。裸露的皮膚可噴抹含DEET、picaridin或IR3535等成分的防蚊液 。我家寶貝都用DEET及Picaridin成分的的防蚊液。
- 病媒蚊控制：
- 清除孳生源： 這是最根本的方法 。應定期檢查居家環境是否有積水容器，並落實「巡、倒、清、刷」 。
- 沃爾巴克氏菌共生： 研究發現，感染沃爾巴克氏菌的埃及斑蚊壽命較短且能抑制病毒複製，有助於降低登革熱發生率，目前已在部分地區進行實驗 。
登革熱疫苗的發展
登革熱疫苗的研發是全球關注的議題。目前已有數種疫苗上市或正在研發中 。理想的疫苗需要對四種血清型登革熱病毒都能產生持續且平衡的保護力 。
目前相對成熟的三種登革熱疫苗包括：
- CYD-TDV (Dengvaxia®): 由法國賽諾菲藥廠生產的四價活性減毒疫苗，已在多國上市 。
- TAK-003 (Qdenga®): 由日本武田藥廠生產的四價活性減毒疫苗，已在歐盟、英國、巴西等地許可上市 。
- TV003 (Butantan-DV®): 由巴西布坦坦研究所生產的四價活性減毒疫苗，目前正在第三期臨床試驗階段 。
儘管疫苗在保護力或安全性上仍有其侷限性，但隨著新疫苗的發展，未來登革熱的防治有望藉由疫苗來實現 。
希望這篇衛教文章能幫助大家更了解登革熱，並一同做好預防措施，保護自己和家人的健康！
參考資料
- 家庭醫業: 登革熱介紹及預防新知
- 衛生福利部疾病管制署: Dengue Fever
- 家庭醫學與基層醫療 2025年, 第40卷第4期
- 衛生福利部疾病管制署: 登革熱之疾病介紹
- 衛生福利部疾病管制署: 登革熱病媒蚊的種類與分布-全球登革熱同步發燒
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