你知道你的 eGFR（腎絲球過濾率） 數值嗎？
台灣被稱為「洗腎王國」，這稱號並非誇張，而是全民健康的重大隱憂。根據統計，平均每八人就有一人患有慢性腎臟病（CKD），超過九萬人正在接受透析治療（俗稱洗腎），末期腎臟病（ESRD）盛行率居全球之冠。 當 eGFR 介於 60～89 mL/min/1.73 m² 且伴隨尿液異常時，即代表腎臟已亮起警訊。腎絲球一旦受損便無法再生，預防刻不容緩。
哪些行為會傷害腎臟？
保護腎臟的關鍵在於避免損傷腎絲球的危險因子，主要與生活習慣與藥物使用相關：1. 慢性病控制不佳：高血壓與糖尿病是腎臟衰竭的兩大主因，穩定控制血壓與血糖至關重要。
2. 藥物濫用或選擇不當：消炎止痛藥（NSAIDs）會傷腎，長期或大量使用需遵醫囑。
3. 酒精與不良飲食：酒精、高油、高鹽、高糖飲食都會增加腎臟負擔。
4. 飲水不足：長期水分攝取不足會加重腎臟排毒與代謝壓力。
腎病高十倍：台灣 vs 北歐
根據國際腎臟登錄資料，台灣末期腎臟病盛行率高達每百萬人口約 3,839 人，居全球之冠；相較之下，北歐國家僅約 200～300 人，差距超過十倍。
這顯示台灣在慢性病預防與早期介入上嚴重不足。北歐經驗表明：預防勝於治療。台灣若要扭轉「洗腎王國」現況，需從三大方向推動政策與生活型態改革。
一、從「糖」與「鹽」開始
糖尿病與高血壓是台灣洗腎的兩大主因。
台灣糖尿病盛行率高達 10%～12%，北歐約 5%～7%；
高血壓控制率僅約 50%，遠低於北歐的 70%～80%。
再加上高鹽飲食（每日 10～12 克）與肥胖率上升，腎臟風險持續增加。
國際借鏡
芬蘭與瑞典以「全民預防」降低慢性病腎病負擔。
政策建議
低鹽政策與教育：推動每日鹽攝取量低於 6 克，並要求夜市與餐廳提供低鹽選項及明確營養標示。 糖尿病管理網絡：以糖化血色素 <7% 為目標，強化高風險族群的飲食與用藥管理，落實早發現、早介入。
二、善用健檢數據
台灣慢性腎臟病盛行率約 11%～12%，超過 260 萬人受影響，但僅 20%～30% 知道自己患病。許多病例直到進展至末期腎臟病才被發現，錯失延緩惡化的黃金期。
國際借鏡
丹麥與瑞典利用電子病歷（EHR）自動標示 eGFR < 60 或尿蛋白異常，定期提醒醫師追蹤，成功提升早期發現率。
政策建議
全民篩檢制度化：補助 45 歲以上及高風險族群，每年一次 eGFR 與尿蛋白檢查。
數位化風險預警：整合健保與電子病歷，自動提醒醫師與患者異常數據並及時介入。
三、引導生活型態轉變
台灣成人肥胖率超過 50%（BMI≥24）、久坐族群將近60%，吸菸率約 13%，皆增加代謝症候群與慢性腎病風險。
國際借鏡
冰島、瑞典：公共運動設施普及，逾六成成人每週運動 ≥150 分鐘。 挪威：高菸稅與嚴格控菸政策，將吸菸率降至 10% 以下。
政策建議
運動普及化：補助各縣市活動中心與社區運動場域，推動「每週運動 150 分鐘」目標。
加強反菸與營養輔導：調升菸稅至北歐水準，並補助高風險族群營養諮詢，改善飲食習慣。
健康教育扎根：在中小學導入腎臟保健與飲食課程，培養低鹽低糖習慣與健康意識。
從「治療」走向「預防」
台灣高透析率的根源，在於慢性病控制不足與早期介入延遲。
從短期的擴大篩檢與推廣慢性腎病管理，到長期建立健康飲食與運動文化、數位化風險預警系統，台灣必須果斷地將思維從「治療」轉向「預防」。
唯有全面借鏡國際成功經驗，台灣才能真正擺脫「洗腎王國」的標籤，實現全民腎臟健康。
圖表來源：醫聯網，作者劉承恩院長（安馨楠梓內科診所）。
eGFR 數值透過抽血檢測肌酸酐計算得知，用來判斷腎臟排毒功能。要準確評估腎臟健康，還需驗尿是否有蛋白尿或血尿，醫師會綜合兩者判讀腎臟受損程度。
