高泌乳激素血症(Hyperprolactinemia)是造成女性排卵異常與不孕的常見原因之一,即便是輕度泌乳激素升高,也可能干擾黃體功能與月經規律,造成不孕和月經不順。
一旦順利懷孕,大腦會活化泌乳激素分泌,增加乳汁分泌,同時它會抑制雌激素生成和排卵。這也是為何高泌乳激素血症導致不孕的主因。
泌乳激素濃度過高會導致女性無月經、溢乳,也會造成男性睪丸功能不全的病態,會出現性功能障礙、不孕症的情形。所以高泌乳激素血症對男女性的生殖機能都會造成影響。
正常泌乳激素標準值應為:
女性:< 25 ng/ml
男性:< 20 ng/ml
若超過以下數值,可能會出現生殖相關異常:
60–70 ng/ml:可能黃體素不足,導致著床不良或反覆流產
>100 ng/ml:常見月經週期紊亂或停經
>200 ng/ml:高度懷疑泌乳素瘤,需進一步核磁共振檢查
造成泌乳激素偏高的原因:
1. 壓力過大
2. 睡眠品質不佳
3. 腦下垂體泌乳素瘤(Prolactinoma)
4. 甲狀腺功能低下
5. 多囊性卵巢症候群(PCOS)
6. 慢性腎臟病、肝病
7. 藥物影響泌乳激素升高(抗精神病藥、抗憂鬱藥、口服避孕藥、降血壓藥、止痛藥、雌激素)
高泌乳激素的臨床表現:
1. 月經週期紊亂或停經
2. 排卵障礙
3. 不孕
4. 黃體功能不佳(導致著床困難)
5. 溢乳(未懷孕或哺乳卻分泌乳汁)
6. 性慾降低
7. 情緒低落
壓力大,會導致泌乳激素升高:
壓力過大是導致泌乳激素升高(高泌乳激素血症)的常見原因之一,尤其常見於不孕症患者。壓力會影響身體的神經系統,進而影響腦下垂體的分泌,其中就包括泌乳激素。 在因不孕而就診的女性中,壓力過大導致泌乳激素偏高是相當普遍的現象。
輕微的泌乳激素升高,透過適當的減壓和生活習慣調整(規律運動、充足睡眠、飲食控制等),可能就能獲得改善,不一定需要藥物治療。 如果壓力解除後狀況沒有改善,或是出現月經異常、不孕等症狀,則應及早就醫,找出真正原因並接受治療。
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