一、組織概論 Overview of Tissues
1️⃣ 定義（Definition）
組織（Tissue）是由結構與功能相似的細胞（cells）及其細胞外物質（extracellular material）所構成的集合體，為器官（organs）的基本組成單位。
2️⃣ 四大主要組織類型（Four Primary Tissue Types）
- 上皮組織（Epithelial tissue）— 覆蓋與保護。
- 結締組織（Connective tissue）— 支持、連接與保護。
- 肌肉組織（Muscle tissue）— 產生運動與收縮。
- 神經組織（Nervous tissue）— 接收與傳導訊息。
3️⃣ 基本特性（General Characteristics）
- 細胞特化程度高（highly specialized）。
- 組織之間以細胞外基質（extracellular matrix, ECM）分隔。
- 組織修復能力依種類而異（varied regenerative capacity）。
二、上皮組織 Epithelial Tissue
1️⃣ 功能（Functions）
- 保護（Protection）：抵禦機械摩擦、化學與病原侵入。
- 分泌（Secretion）：腺細胞分泌物質。
- 吸收（Absorption）：如腸上皮吸收營養。
- 運輸與過濾（Transport/Filtration）：如腎臟。
- 感覺接受（Sensory reception）：部分具神經末梢感受。
2️⃣ 結構特徵（Structural Characteristics）
- 細胞密集（Cellularity）：幾乎無細胞外間質。
- 極性（Polarity）：具頂端面（apical surface）與基底面（basal surface）。
- 基底膜（Basement membrane）：由基底層（basal lamina）與網狀層（reticular lamina）組成，支撐上皮。
- 無血管性（Avascularity）：依賴下方結締組織的擴散供養。
- 高度再生能力（High regeneration rate）：基底幹細胞持續分裂。
3️⃣ 分類（Classification by Cell Layers and Shape）
- 依層數（Number of Layers）
- 單層上皮（Simple epithelium）：單層細胞，適於吸收或分泌。
- 複層上皮（Stratified epithelium）：多層細胞，適於保護。
- 假複層上皮（Pseudostratified epithelium）：細胞高度不一，看似多層但實為單層。
- 依細胞形狀（Cell Shape）
- 鱗狀（Squamous）：扁平。
- 立方（Cuboidal）：近方形。
- 柱狀（Columnar）：高柱狀。
4️⃣ 主要類型（Major Types）
- 單層鱗狀上皮（Simple squamous epithelium）：形成薄層，如肺泡與血管內膜。
- 單層立方上皮（Simple cuboidal epithelium）：如腎小管、腺體導管。
- 單層柱狀上皮（Simple columnar epithelium）：吸收與分泌，如消化道內壁。
- 假複層柱狀上皮（Pseudostratified columnar epithelium）：如呼吸道，常具纖毛（cilia）。
- 複層鱗狀上皮（Stratified squamous epithelium）：最具保護性，如皮膚表層（keratinized）與食道（non-keratinized）。
- 過渡上皮（Transitional epithelium）：尿道與膀胱，可伸展變形。
5️⃣ 腺體（Glands）
- 外分泌腺（Exocrine glands）：經導管排出，如汗腺、唾液腺。
- 單細胞腺（unicellular gland）：如杯狀細胞（goblet cell）。
- 多細胞腺（multicellular gland）：依導管與腺體結構分類（簡單 simple / 複雜 compound）。
- 分泌方式：頂泌（apocrine）、全泌（holocrine）、局泌（merocrine）。
- 內分泌腺（Endocrine glands）：無導管，分泌激素（hormones）入血。
三、結締組織 Connective Tissue
1️⃣ 基本成分（Components）
- 細胞（Cells）：成纖維細胞（fibroblast）、脂肪細胞（adipocyte）、免疫細胞（macrophage, mast cell, plasma cell）。
- 纖維（Fibers）：
- 膠原纖維（Collagen fibers）：強韌抗張。
- 彈性纖維（Elastic fibers）：可伸展回復。
- 網狀纖維（Reticular fibers）：形成支架網絡。
- 基質（Ground substance）：含蛋白聚醣（proteoglycans）、糖胺聚醣（GAGs）與水。
2️⃣ 功能（Functions）
支撐、連接、保護器官，儲存能量，運輸營養與免疫防禦。
3️⃣ 分類（Classification）
- 結締組織 Proper
- 疏鬆結締組織（Loose connective tissue）： 蜂窩組織（Areolar tissue）：通用型支撐基質。 脂肪組織（Adipose tissue）：能量儲存與保溫。 網狀組織（Reticular tissue）：形成脾臟與淋巴結支架。
- 緻密結締組織（Dense connective tissue）： 規則型（Dense regular）：如肌腱（tendons）。 不規則型（Dense irregular）：如真皮層（dermis）。 彈性型（Elastic connective tissue）：如大動脈壁。
- 軟骨（Cartilage）
- 含軟骨細胞（chondrocyte）與軟骨膜（perichondrium）。
- 類型： 透明軟骨（Hyaline cartilage）：關節、氣管、鼻軟骨。 彈性軟骨（Elastic cartilage）：外耳、會厭。 纖維軟骨（Fibrocartilage）：椎間盤。
- 骨（Bone）
- 骨細胞（osteocyte）存於骨陷窩（lacunae）。
- 含鈣化基質與骨膜（periosteum）。
- 血液（Blood）
- 紅血球（erythrocyte）、白血球（leukocyte）、血小板（platelets）。
- 基質為血漿（plasma）。
四、肌肉組織 Muscle Tissue
1️⃣ 特性（Characteristics）
收縮性（contractility）、興奮性（excitability）、延展性（extensibility）、彈性（elasticity）。
2️⃣ 三類肌肉（Types）
- 骨骼肌（Skeletal muscle）：隨意肌、橫紋、具多核，負責骨骼運動。
- 心肌（Cardiac muscle）：不隨意、橫紋、單核或雙核，具闊間盤（intercalated discs）。
- 平滑肌（Smooth muscle）：不隨意、無橫紋、單核，存在於內臟壁如腸道、血管。
五、神經組織 Nervous Tissue
1️⃣ 構成（Components）
- 神經元（Neurons）：負責傳遞電信號，具胞體（cell body）、樹突（dendrites）、軸突（axon）。
- 神經膠細胞（Neuroglia / glial cells）：支持、營養、保護神經元。
2️⃣ 功能（Functions）
接收刺激（reception）、處理整合（integration）、傳導反應（response）。
六、組織的修復與再生 Tissue Repair and Regeneration
1️⃣ 組織損傷反應（Response to Injury）
- 發炎（Inflammation）：血管擴張、滲出液體、白血球聚集。
- 再生（Regeneration）：原組織細胞分裂修復。
- 纖維化（Fibrosis）：以結締組織形成疤痕（scar tissue）。
2️⃣ 再生能力（Regenerative Capacity）
- 高：上皮、骨、結締組織。
- 中：平滑肌。
- 低：心肌與神經組織。
七、臨床關聯 Clinical Correlations
- 癌症（Cancer）：多起源於上皮組織（carcinoma）。
- 纖維化疾病（Fibrosis disorders）：如肝硬化（liver cirrhosis）。
- 軟骨退化（Cartilage degeneration）：關節炎（arthritis）。
- 神經再生障礙（Neural injury）：周邊神經可再生，中樞神經有限。
