第一：協助個案擺位，預防壓傷
意識不清、昏迷的個案無法自行進行翻身減壓
因此在照顧上一定要協助個案進行翻身減壓
擺位可以考慮採三個姿勢：右側躺45度角、仰躺以及左側躺45度角
另外也可以考慮搭配氣墊床（可以透過身障或長照管道進行補助申請）
可以更加降低壓傷的風險！
第二：執行被動關節活動，避免關節攣縮
進行上肢與下肢被動關節活動，大部分的照顧者會有概念！
但有一個地方常被忽略，那就是「頸部」
頸部活動度會影響到個案日後吞嚥的功能
以及上肢活動度，所以千萬別忘記也要活動頸部！
第三：感知促進
各種感覺刺激都能考慮給予，視覺、嗅覺、聽覺以及輕觸覺，都可以執行！
跟個案講話，或是使用錄音機播放音樂，都能給予個案刺激！
眼睛有睜開的個案，可以考慮使用圖卡、或是照片，也都是很好的刺激！
第四：營養補充
這部分若還是在醫院階段，可能還不需要擔心
但是在轉出醫院後，經常被忽略！
過剩或不足的營養都不好，建議轉出醫院的個案，都要定時進行營養評估！
目前長照服務也可以申請營養師到宅評估！
他們可以協助調整適合的菜單與適當的熱量給個案！
要記住完善的營養是個案進步的原動力！
第五：協助個案維持「半福勒姿勢semi-fowler's position」，降低肺部感染發生風險
半福勒姿勢就是讓個案頭部和軀幹，抬高至15至45度，一般都會維持在30度左右
在這個姿勢下，個案的肺部擴張能力會加強
另外在這個姿勢下進行管灌，也能降低吸入性肺炎的機率！
之前有遇過案家，沒注意到這部分，直接讓個案平躺灌食，這樣十分的危險！
劉貞志 物理治療師，粉專https://www.facebook.com/ccliupt
長照復能指導、腦中風復健、術後復健
國立成功大學 物理治療碩士
企業政府教育講座、照服員教育訓練講座
講座/課程邀約、諮詢、行銷合作邀約，洽詢管道：goodjay35@gmail.com
