由 Notebook LM 依據本文內容生成
這篇文章寫給所有正要學習如何看診、處理病例的新手住院獸醫師，甚至尚未畢業的獸醫系學生。
大五那一年，我們是獸醫系裡年級最高的學長姐，正準備大展身手；但一踏進醫院，忽然搖身一變成了最底層的生物，自己過去讀的書和眼前的狀況很難連結起來，問診時結結巴巴，問不出重點回去被學長姐洗臉，診後討論時一問三不知。但這樣的我們，隨著時間的累積，還是可以一步一步累積看診所需的知識和能力，最終成為獨當一面的獸醫師。
這是一段既興奮又充滿挑戰的過程，但這不會像大一畢業就升大二這麼理所當然。什麼時候才能具備足夠的能力和信心開始看診，取決於在實習階段、住院獸醫師階段你所做的努力。在住院獸醫師這個階段，我們才能在沒有背負成敗壓力的情況下看著前輩如何處理各種病例，並且從中觀察累積經驗，是非常難得且一去不復返的一段時光。
我認為住院獸醫師的職業目標，不應該只是照醫囑做事或是確認醫囑有沒有被確實執行，也不應該只是能作醫療行為的助理，而是要有意識地培養未來看診的能力。醫療相關的知識與技術固然是最重要的，但也需要培養與人類溝通的技巧，以及獲取新知的渴望與能力。為了達成這些目標，我整理出以下幾個可以努力精進的關鍵能力：觀察力、技術力、溝通力、思考力與學習力。
一、 觀察力
在住院獸醫師時期，絕大多數的時間都與住院動物為伍，我們可以看到因為各種原因住院的動物，在接受治療後的各式各樣變化（症狀、血檢、影像等等），無論是好的還是壞的變化，都是自身經驗的累積。例如：
- 一隻老年消瘦的脫水貓咪：可以看到當脫水被逐漸補充，各項脫水指標的變化。也可以知道所謂「老年動物皮膚比較沒有彈性」是怎麼一回事。
- 病情複雜的狗：住院期間逐漸惡化，最終走向 SIRS 和死亡之前，可以看到動物的神情變化、心跳、血壓等基礎值的變化趨勢和速度。
- 心臟病肺積水的狗：在施打利尿劑後，可以聽到 crackles 越來越小聲，也可以看到動物的呼吸狀態變化。
- 免疫性貧血住院輸血的狗：在用藥治療之後，可以看到血球型態和血檢數值的逐漸變化。
我建議在照顧住院動物期間，必須觀察三個重點：理學檢查、基礎值變化趨勢、檢驗變化趨勢
