
過去我們談癌色變,很大一部分原因在於害怕治療過程中的「玉石俱焚」,讓當事人不得不咬牙忍苦。然而隨著醫學進步,「標靶治療」的出現,彷彿為病友與家屬點起了另一盞燈。
標靶治療與一般人耳熟的化學治療有什麼差異?病友該如何理解這份「精準攻擊癌細胞」背後的意義?
殺敵七分,自損三分?化療的兩難
傳統的化學治療,其功效主要來自攻擊「生長快速」的細胞。許多傳統化療藥的作用原理是破壞細胞DNA結構、搗毀細胞合成DNA的生產線,人體每個細胞複製分裂時,都需要合成DNA供應新細胞所需,由於腫瘤病灶增生速度比一般組織快得多,因此分裂速度快的癌細胞首當其衝,比正常細胞遭到更強勁的打擊。
但凡事都有正反兩面,人體內也有許多健康細胞需要快速更替,例如皮膚細胞、頭髮的毛囊細胞、口腔和胃腸道的黏膜細胞,以及不斷產生新血球補充老朽血球細胞的造血系統等。
當化療藥彷彿地毯式轟炸掃蕩癌細胞,敵我難分,便會產生一般熟知的掉髮、噁心嘔吐、嘴破、皮疹,還有血球減少導致的貧血和免疫力下降等副作用。
這種治療方式,雖有其不可取代的角色和實績,卻也讓病友在抗癌之路上走得辛苦。
標靶治療精準狙擊癌細胞弱點
標靶治療的思維則完全不同,它不再奉行「寧錯殺,不錯放」,試圖摧毀整片陣地,而是想辦法「擒賊先擒王」。
標靶治療的核心概念是精準鎖定癌細胞的特定弱點。這些弱點可能是癌細胞表面的受體、細胞內異常的蛋白質,或是驅動癌細胞生長的基因訊號路徑。
這些特徵就像是癌細胞的「身分證」,標靶藥物設計成能識別這些特定靶心的導向飛彈,因此它可以避開健康細胞,準確阻截癌細胞生長、分裂或修復的訊號傳導路徑,進而抑制腫瘤生長,卻不至於對正常的細胞造成過度傷害。
標靶藥和癌細胞的關係不妨想像成「鑰匙與鎖」,在治療前,醫師通常會透過基因檢測或病理分析,確認腫瘤是否具有可被辨認的目標。如果有,才會考慮使用相對應的標靶藥物。
如果貿然使用,藥物就如同找不到鎖孔的鑰匙,無法發揮效用,不僅無法壓制腫瘤,反而讓病人白白承受藥物的副作用和經濟負擔。
標靶治療與化療並非水火不容的競爭對手,事實上在現代醫學裡,它們常常是聯手作戰的盟友。臨床上,醫師常會依癌症種類、期別、基因特性及病人整體狀況,單獨使用標靶藥物或合併化療、免疫治療等療法,以達到最佳療效。













