【閱讀筆記】一場極為安詳的死亡 | 在死亡面前,我們能做什麼?

更新 發佈閱讀 6 分鐘
《一場極為安詳的死亡》是西蒙.波娃記錄母親從住院、治療到死亡過程的紀實作品。書中以冷靜而細緻的敘事,呈現疾病對身體的侵蝕、醫療體系的運作,以及家屬在陪伴與決策中所承受的拉扯。透過母親臨終的經驗,波娃重新理解與母親之間長期存在的距離與差異,也讓死亡回到具體、現實且不可迴避的生命狀態。
一場極為安詳的死亡 (圖片擷取自:誠品線上)

一場極為安詳的死亡 (圖片擷取自:誠品線上)


一、本書大綱 | 一場極為安詳的死亡

《一場極為安詳的死亡》是西蒙.波娃記錄母親罹患疾病並住院至去世過程的紀實作品。

書中敘述母親因身體不適就醫,經檢查後發現病情嚴重,隨後接受手術與住院治療。病程中,母親的身體狀況逐步惡化,行動能力下降,日常生活需他人照料,並出現明顯的不適與疼痛反應。

波娃一直陪伴在旁,記錄醫療措施的進行方式、醫師與護理人員的處置態度,以及病房中日常運作的情形。隨著病情發展,母親逐漸失去自理能力,進入長期臥床狀態,生命功能逐步衰退,最於醫院中去世。

書中也呈現母親的宗教信仰在臨終階段的表現,以及家屬在醫療決策與照護過程中的參與情形與過程,和自身決策的拉扯,也回顧自身與母親過往的相處狀態,在生活觀念與價值上有強烈差異。

全書以母親住院期間的實際經歷為主線,完整記錄從診斷、治療、病情惡化到死亡的時間序列。



二、讀書心得 | 關係重新被理解

這本書很容易讀,這也是我第一次看波娃的書。波娃花了整本書的文字都在陳述母親於生病期間的一切。每一段文字,都隱藏著波娃的反思,波娃不是直接將這寫體悟挑出來放大,而是就以敘事的方式淡淡帶過。看完本書後,兩個方面特別有感觸本書:

母親之於波娃

波娃與母親之間長期存在的情感疏離與價值差異。

母親年輕時,在那樣的傳統年代,女性受限於婚姻制度、宗教信仰與當時對女性的期待,無法過自主的生活;相較之下,波娃選擇不婚,投入寫作,走出一條與母親截然不同的人生道路。

這樣的差異構成母親的自我矛盾。

母親一方面為波娃的成就感到驕傲,另一方面卻難以完全認同她的選擇。但書中部份敘述也可以看見,母親的態度並非完全反對,而是夾雜過去自己未能實現的失落及懊悔,有種矛盾而複雜的情感。

隨著母親在醫院治療的日子一天一天過去,波娃逐漸理解,這種差異並非單純出於偏愛,而是母親在自身經驗與限制下所做出的選擇。

接近生命的尾聲,彼此才理解對方生命中的意義。在生命面前,好像曾經的摩擦都變得不再重要,也可以放下一點自己的堅持,去站在對方立場思考彼此的關係。

對於母親的死亡,波娃是照顧者,在死亡逐步逼近時,親身經歷及親眼看著母親的蛻變。對於一天天在病床上日發衰弱的母親,自己對於親人離世的感受與拉扯感,也會隨著陪伴的日子,一天天的越強烈。

相較之下,面對父親的死亡顯得冷靜,父女關係早在多年前已經定型,父親沒有佔據她太多日常生活。父親的死亡也來得直接,沒有長期病程、照護與身體衰敗的過程。好像這人去世了就是結束了,沒有照顧的過程,因此沒有在過程中重新投入更多的情感。

而母親即將死亡,波娃親眼見證母親身體的變化、痛苦與脆弱,在這過程中,母女的關係隨著身體一起變化了,慢慢改變了彼此間的關係,讓彼此開始有了交集。

因此,波娃在母親去世時流淚,但父親去世時沒有。差別在於,關係是否重新被理解。


母親之於醫療

在母親生病的日子裡,醫療行為持續進行,但母親的痛苦並未因此減少,甚至在某些情況下被延長。醫師依照醫療判斷與制度流程做出治療決定,家屬多半只能被動接受,而病人本身幾乎沒有表達與選擇的空間。

  • 醫師的角色

醫師盡可能拯救病患,但拯救病患的過程中,波娃的母親也同時在經歷著更多的痛苦,醫師究竟是要竭盡心力的做任何可能性的搶救? 還是要尊重病人或家屬的意願?

  • 家屬的角色

家屬主要負責陪伴與照料,對醫療決策的影響有限。同時也由於當時的資訊有限,無法確切做決定,因此在手術後,波娃時不時反覆思考自己的決定是對的嗎? 如果當時的波娃堅持不替媽媽做手術,會被當時的醫師所採納嗎?

  • 病人的位置

母親在病情惡化後逐漸喪失行動與判斷能力,從一開始的不好意思請護士幫忙,到後來的習慣,都顯示病人對於自己病情的無力感。在病床上好像唯一能做的僅是任人宰割。



三、經典句子 | 一場極為安詳的死亡

「人們說她死得很安詳;事實上,死亡從來不是安詳的。」

「安詳」是活著的人用來安慰自己的說法,而非死者的真實經驗。


「她所經歷的,不是平靜,而是被延長的衰敗。」

因為波娃看到母親實際承受的痛苦,懷疑自己選擇「搶救」與「延命」是不是反而增加母親的痛苦。


「直到她無法再為自己而活,我才真正看見她的一生。」

波娃在母親生命的尾聲,需要自己時,也許再次重新與母親的連結,也許看到曾經反對她一切行為的母親躺在床上,無法在與母親對抗時,才終於靜下心來,重新理解母親。


「我並不是現在才愛她,而是現在才理解她。」

波娃一直很愛母親,但就像一般的母女,雙方對彼此的愛擁有不同的表達方式,有時候愛一個人時,靠得太近反而無法理解,拉看後有些距離了,才開始漸漸懂得對方為什麼如此。


「死亡結束的是她的生命,而不是我與她之間尚未完成的關係。」

波娃之於父親之死,平淡;波娃之於母親之死,悲痛。在父親之死時,也許波娃覺得生命與關係本是一體,但是在面對母親時,才發現死亡斷不了彼此關係。



四、適合閱讀本書的人

  1. 思考死亡的人
  2. 親子關係中問題未被解決的人
  3. 曾經在救與不救間掙扎的人
  4. 對醫療和臨終照護有興趣的人
  5. 對存在主義有興趣的人


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