在臥床照顧中，很多照顧者、照服員都有這個觀念：
「腳一定要擺在 90 度，才不會垂足！」
於是我們常看到把枕頭塞在個案腳底
讓腳掌一直被往上撐的狀態
但從物理治療師的觀點來看
這樣做，並不一定能預防垂足，反而更可能影響循環！
❗常見迷思：踝關節一定要撐在 90 度？！
當腳掌被長時間往上頂時，容易造成：
- 腳踝前側受壓
- 局部血液與淋巴回流變差
- 腳背、腳踝腫脹
- 壓力集中，增加皮膚與壓傷風險
📌因此「長時間被動固定」本身就是風險！
❓為什麼硬擺 90 度，還是會垂足？
因為垂足真正的原因
通常不是「角度不夠」，而是：
- 長時間臥床
- 下肢缺乏活動與承重
- 脛前肌群與整體下肢肌力退化
- 神經控制與本體覺刺激不足
👉 單純靠擺位撐住個案腳掌，無法取代肌肉與神經的功能！
✅ 真正有效的預防垂足的方式：下床和踩地
研究與臨床經驗都顯示：
預防垂足最重要的關鍵是—承重活動
只要個案狀況允許，即使只是：
- 床邊坐姿，雙腳踩地
- 在協助下短時間站立
- 坐到站的承重練習
益處：
- 提供踝關節自然的背屈刺激
- 啟動下肢肌肉與神經控制
- 改善循環
- 比被動「硬撐角度」都更有效
🛏 那臥床時，踝關節到底該怎麼擺？
物理治療師建議的原則是：
- 不要讓腳掌被過度上提
- 靠墊可「托住整條小腿」，而不是只頂腳底
- 踝關節維持自然、放鬆、不受壓迫的位置
- 定期改變姿勢，避免長時間固定
👉 一句話記住就好：
「要撐(支托)整條腿，不要只撐住腳底！」
👀 給照顧者的提醒
如果發現個案：
- 一整天幾乎沒有下床
- 腳長時間固定在同一個角度
- 腳踝、腳背容易腫脹
那麼，比起調整擺位角度，更該問的是：
「今天，有沒有讓他踩到地？」
🧠 物理治療師小結
❌ 預防垂足 ≠ 把腳硬擺 90 度
❌ 長時間固定踝關節，會影響循環與皮膚安全
✅ 真正有效的是 下床、踩地、承重、活動
✅ 臥床時，讓踝關節維持自然、無壓迫即可
劉貞志｜物理治療師
專注於長照復能訓練、腦中風與術後功能恢復
擅長將物理治療專業轉化為照服員與第一線人員聽得懂、做得到的實務技巧
國立成功大學 物理治療碩士
具備企業、政府單位與長照相關機構之教育講座與照服員在職訓練經驗
📩 講座／課程邀約、專業諮詢、行銷合作
歡迎來信：goodjay35@gmail.com
Facebook｜劉貞志 物理治療師
