EP1 來談談昏迷指數吧
閱讀時間約 2 分鐘
相信大家前陣子都有看到這篇文章吧?
看就醫原因，應該是說
凌晨晨四點多，有個肝硬化+椎間盤突出的住民
血壓跟脈搏都量不到
叫也叫不醒，立刻給予CPR
OKOK，這種事情在機構是時常發生的
不過，狂的是，在GCS那一個欄位，看起來有些塗改
從一開始的E0M0V0塗改為E5M2V2
哈囉，這位同仁，基護是不是太久沒複習了?!
讓我們一起複習一下GCS怎麼計算的吧!!!!
格拉斯哥昏迷指數（Glasgow Coma Scale、GCS），是醫學上評估病人昏迷程度的指標
由格拉斯哥大學的兩位神經外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年所發表。
睜眼反應（E, Eye opening）
◆4分：主動地睜開眼晴（spontaneous）。
◆3分：聽到呼喚後會睜眼（to speech）。
◆2分：有刺激或痛楚會睜眼（to pain）。
◆1分：對於刺激無反應。
◆C：有外力阻止眼睛睜開（closed），例如眼皮水腫。
說話反應（V, Verbal response）
◆5分：說話有條理，會與人交談（oriented）。
◆4分：可應答，但說話沒有邏輯性（confused）。
◆3分：可說出單字或胡言亂語（inappropriate words）。
◆2分：可發出聲音（unintelligible sounds）。
◆1分：無任何反應（none）。
◆T：氣管切開無法正常發聲（tracheostomy）。
◆E：氣管插管無法正常發聲（endotracheal tube）。
◆A：失語症（aphasia）
運動反應（M, Motor response）
◆6分：可依指令做出各種動作（obey commands）。
◆5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置（localize）。
◆4分：對疼痛刺激有反應，肢體會閃避，但無法辨別位置（withdrawal）。
◆3分：對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲，試圖迴避（decorticate flexion）。
◆2分：對疼痛刺激有反應，肢體反而會伸展開（decerebrate extension）。
◆1分：無任何反應（no response）。
◆4分：主動地睜開眼晴（spontaneous）。
◆3分：聽到呼喚後會睜眼（to speech）。
◆2分：有刺激或痛楚會睜眼（to pain）。
◆1分：對於刺激無反應。
◆C：有外力阻止眼睛睜開（closed），例如眼皮水腫。
說話反應（V, Verbal response）
◆5分：說話有條理，會與人交談（oriented）。
◆4分：可應答，但說話沒有邏輯性（confused）。
◆3分：可說出單字或胡言亂語（inappropriate words）。
◆2分：可發出聲音（unintelligible sounds）。
◆1分：無任何反應（none）。
◆T：氣管切開無法正常發聲（tracheostomy）。
◆E：氣管插管無法正常發聲（endotracheal tube）。
◆A：失語症（aphasia）
運動反應（M, Motor response）
◆6分：可依指令做出各種動作（obey commands）。
◆5分：施以刺激時，可定位出疼痛位置（localize）。
◆4分：對疼痛刺激有反應，肢體會閃避，但無法辨別位置（withdrawal）。
◆3分：對疼痛刺激有反應，肢體會彎曲，試圖迴避（decorticate flexion）。
◆2分：對疼痛刺激有反應，肢體反而會伸展開（decerebrate extension）。
◆1分：無任何反應（no response）。
把以上這些加總，就是病人的昏迷指數囉~
不過....E那項分數，最高只有4分，不知道5分是怎麼評出來的!!!
這些分數很阿雜，久沒用，熊熊要用也會忘記~
大家有空可以多多瞄兩眼
莘莘學子們一定要熟悉，因為國考必考!!!!!
靠北之餘，還是要幫大家增加一點學術知識
靠北護理師關心您的知識。
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嘿，大家新年快樂~ 新年大家都在做什麼呢？
跨年夜的我趕工製作某個外包設計案，在工作告一段落時趕上倒數。
然後和兩個小孩過了一個忙亂的元旦。在深夜時刻，看到朋友傳來的解籤網站，興致勃勃熬夜體驗了一下，覺得非常好玩，或許有人玩過了，但還是想寫上來分享紀錄一下~
在急救現場，EMT需要迅速完成患者的初步評估，以判斷生命危險的緊急程度並制定處置計劃。準確掌握生命徵象（Vital Signs）是評估患者病情的重要基石，而檢傷分類則幫助EMT在多重傷病患的情況下合理分配資源。
初步評估的核心：生命徵象解讀
昏迷指數（GCS, Glasgow Coma Sca
第69章 昏睡之間
1.
又一個週二，上午的心理測量與統計應用課上，殷離盯著何老師的幻燈片。
◎心理測量的目標
◎心理測量的真分數理論
◇真分數的統計學定義
◇真分數的柏拉圖式定義
◎心理測量的種類：
◇以測量目標類型分類
▲智力/能力測驗
▲人格測驗
◇以測量
說到開刀，有一件事忘了說。
就是關於麻醉。
並不是解麻醉之後的後遺症；我好像完全沒有症狀。
算是天選之人？
（附帶一題，某老師解麻醉的經驗是，狂吐……）
而是這次，我很想記得，自己到底是怎麼、什麼時候被麻昏的。
上次去開刀的時候，
年輕的醫師，拿著一個面罩，說：
「這是氧氣，
在醫院深切治療病房裏，垂死的雨順正四肢僵直躺在床上，意識喪失，偏又雙目圓瞪，因酒精中毒而陷入睜眼昏迷狀態。為了雅觀考慮、避免「死不瞑目，抱憾而終」等坊間迷信或徒添親屬們的傷感，便用紗布蓋住他的眼瞼。
等不及雙胞胎前來見臨終前一面，徹底衰竭的臟腑已支撐不住。
心電圖的波線壓平，發出長響
這本書介紹了許多睡眠障礙，睡眠障礙的成因往往很複雜，可能源自於大腦神經，也可能與心理壓力有關，相較於其他器官，我們對大腦的所知有限，治療方法也相當受限，神經的損傷也常常是不可逆的，所以睡眠障礙常常無法根治，只能想辦法減輕或者與之共存。
本文章探討人的4種腦波狀態，以及在θ波狀態下的催眠潛意識，催眠可以幫助我們以更高的維度或智慧看待所有的人事物，並溝通、學習或調整，取得意想不到的成果。
這篇文章主要分享了自己在加護病房的睡眠困難、對中藥的需求等內容，對加護病房的醫護人員有所期待與建議。
睡眠呼吸中止症是一種在睡眠中呼吸中止或異常淺的疾病，通常由喉嚨後部的軟組織在睡眠時阻塞氣道導致。 這種疾病不僅會導致日間疲勞、注意力不集中、情緒波動等問題，更嚴重的是它會對心臟造成巨大負擔，增加患者心臟病、高血壓甚至中風的風險。 研究表明，睡眠呼吸中止症患者中風的風險是一般人的四倍。
心臟負
心血管疾病與睡眠呼吸中止症是互相影響的，心血管疾病的危險因子會增加睡眠呼吸中止症發生率；而睡眠呼吸中止症也會增加心血管疾病的發生率。如果發現晚上睡覺時打呼嚴重，合併早上起床後精神不濟，可能就是「睡眠中止症」，這篇提醒你檢視自己的睡眠並知道如何改善！
我有睡眠呼吸中止症嗎？
6 招帶你判斷
「那是一個五十幾歲的男士，長期有失眠的問題，導致情緒不穩定，而且在駕車經過高架橋時都會感到很恐慌。」劉景隆醫師指出，「進一步檢查發現，原來他有睡眠呼吸中止症，晚上都會嚴重缺氧。」
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第69章 昏睡之間
1.
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▲人格測驗
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心臟負
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