痛在兒身 疼在娘心— 孩子生病或受傷了 如何安撫孩子的疼痛

四歲的小雯哭哭啼啼的人未到，聲先到，一把鼻涕一把眼淚的在老師陪同下，來到了保健室。我上前檢視，小雯邊啜泣邊乖巧的讓我檢視傷口，經過評估檢查後，發現小雯左手掌及膝蓋有明顯紅腫擦傷，我請孩子眼淚擦一擦並請她坐下，小雯又開始嚎啕大哭起來，老師將孩子抱在懷中，邊安慰小雯，孩子停止哭泣點點頭，忍著眼淚安靜坐了下來。

我正準備幫孩子清理傷口及擦藥，我跟孩子說: 我們要來抓蟲蟲喔，要乖乖喔。

小雯眼淚掉下來邊哭邊說: 我不要！我不要！

我邊快速的加快動作邊說：不痛了不痛了，阿姨快好囉！

一直到我將OK绷貼好， 小雯的才停止哭泣，漸漸的安靜下來。

我再問小雯：還會痛嗎？小雯搖搖頭大聲回答：不會了！

孩子貪玩又頑皮，常常一不小心就會受大大小小的傷。如果不小心受傷或生病，就得去醫院治療，甚至是進行手術、縫針的醫療處置。

因此疼痛通常可以分兩種：

第一種：身體上的疼痛，比如: 頭痛、傷口疼痛和腹痛……等。

第二種：治療上的疼痛，比如: 傷口換藥、抽鼻涕、打針或抽血引發的疼痛。

此時疼痛在沒有適當的止痛處置下，會造成負面的長期後果。研究顯示，在成人時期發生問題的風險，例如: 焦慮和憂鬱與人生早期有過疼痛經驗有著長遠的影響；也因此在嬰孩及兒童時期時給予適當的疼痛處置是很重要的。

疼痛是一種主觀的感受，當孩子說痛時就表示是真的痛，但兒童因年齡與認知功能不同，表達疼痛的方式就不盡相同。面對用哭喊表達害怕的孩子，通常父母親會心情緊張煩躁，恨不得痛的人是自己或是想盡辦法讓來孩子的疼痛立刻消失。

因此，當孩子疼痛時，但又表達不清楚時，父母該如何安撫，幫他們減輕疼痛呢？我認為，首先要務是，父母要先穩定自己的心情來處理面對。

因為孩子的年紀越小，就越不會表達哪裡痛或那裡不舒服。孩子對於疼痛的反應，有一部分來自於周遭環境及身旁的大人。我們應當以沉著及相信的態度來幫助孩子，如果我們自己能冷靜面對情況，孩子相對的對他的疼痛比較能忍受。

反之，孩子若看到我們不安、焦慮的情緒，或焦躁的問話關心時，只會加強他們的疼痛感。

但如果對孩子的疼痛放置不管，也會造成不良後果。在嬰兒期經歷過中度疼痛的孩童，可能會引發長期的身體、心理和行為的改變，比如對疼痛更敏感、長大後社交行為異常或在未來做手術前更容易產生焦慮。

在傷病處理的治療過程中，除了配合醫生醫療上醫囑的給予止痛藥外，父母親要如何幫忙孩子緩解疼痛與害怕呢？

根據目前的研究，有幾種簡單易行的方法，幫助父母在面對孩子傷病引起的疼痛時，最大限度地減輕孩子的疼痛和害怕。

●分散孩子的注意力

分散孩子的注意力可以幫助他們減輕疼痛和壓力。只要陪孩子玩些小遊戲，比如吹泡泡、猜謎遊戲、看圖書、講話和聽音樂。甚至帶孩子去醫院的時候可以帶上以上一樣道具，比如: 娃娃或車子，如果狀況沒有時間，通常兒科診所或醫院會有些小玩具提供，可開口詢問醫療人員。

●簡單物理性止痛

我們可以透過很多物理方式讓孩子更舒服。例如，脹氣時，可輕輕的幫孩子按摩腹部，或利用冰敷或熱敷法都可緩解孩子的疼痛，但須先詢問過醫生，確認冰敷或熱敷的時機。

●讓孩子感受到你對他的重視 可以將孩子抱在懷裡裡輕輕搖晃，來撫慰他們。甚至在身體檢查或等待檢驗結果的過程中，簡單的擁抱就能讓他們平靜很多。

疼痛是一個心理加生理的複合結果。所以如果我們重視他的疼痛，比如：牽著他的手，抱著他安撫，輕輕搖晃他，說故事分散他的注意力。這些即使不能立即減輕他生理上的疼痛，但是在心理上卻會大大緩解他因疼痛帶來的壓力，最終他所感受到的疼痛感，是會大幅度降低的。

●留意孩子對疼痛的表達

有些較大的孩子身體上感到疼痛時，未必會直接說出來，此時就要靠我們做家長的觀察與發現。當孩子表現出與平常有異的行為模式時，比如：皺眉、冒汗、胃口或睡覺模式的改變、行動有異、體能下降、易怒……等等，都有可能是疼痛引發的。此時，父母就要先確認孩子的疼痛是否有確實獲得緩解，除了給予物理性止痛外，還要與醫生確認疼痛藥物的使用是否恰當。有時醫療人員會忘記及時給孩子止痛。他們並非故意，只是他們常常很忙，資源又不足，容易專注於「解決主要病症問題」而忽略了其它的問題，因此有時就忽略了疼痛管理。作為孩子的父母，你可以提醒醫生或護士給孩子止痛，避免他們忘記。

免於疼痛恐懼是人權，兒童應也有免忍受、害怕疼痛的權利，也是兒童就醫的權利。但兒童在疼痛控制的評估、預防和處置時，經常需仰賴在大人身上(包含父母、照顧者、醫療團隊等)；也因此，我們都要對兒童的疼痛控制處理更需謹慎的看待與處理。