我不想放「我不想放的假」—護理師不成文的待命制度

在討論待命制度(On Call)前，我想先跟大家介紹護理師的排班制度。

護理師是輪班制，如果這個月都沒有國定假日，正常是放8天假。若這個月有小確幸多出2天國定假日，就代表這個月有10天假可以放。但是因為是所有護理師一起排班，沒辦法每個人都放到10天假，你可能只能放9天。此時，醫院會欠你一天假，你身上就會有+1天的Off日。

另外再來看看護理部的人力配置：最理想的狀況是一位護理師照護兩位病人。也就是說，假設加護病房有16個床位，當滿床時需要有8位護理師上班。但是，假設今天加護病房只有13個病人，就只要7位護理師上班就好了，那休假的那一位護理師想必很開心吧？錯，大錯特錯！

接著進入正題，那待命制度(On Call)對護理師又有什麼影響呢？

舉例來說：靠北護理師小編這個月上大夜班，On Call順位為第一，今天是連五天大夜班的第四天，剛好國泰民安，加護病床沒有滿床，因此小編今天不用去上班。這時，可以分開來看利與弊。利：可以多放一天假，人生中的微小幸福，謝主隆恩。 弊：很多，讓我娓娓道來.......

首先，不管我是任何班別，我都必須要到上班的前一刻才能知道病人數量，以及我那天是不是會被突然放掉。雖說小確幸賺到一天假期，但是根本不能做自己的事情，前一天還是得趕緊睡覺（因為不確定病人數量，外加要不要上班）。

再者，假設該月必休8天，這天因為病人少，我被臨時放假，代表我欠醫院一天假，之後有可能必須要用我的年休，去償還這天的假。

最後，也是最可怕的是，護理師根本沒有選擇的權利，我沒有辦法決定自己要不要放這個假。如果今天我是工作20年，因此年休有30天的老學姊，我很樂意放這種假，因為我年休多，放不完；但如果我只是個新進職場的護理師，年休只有5天，為什麼要把我的年休，花費在我不想放的假上面呢？

醫療品質以及成本效益，哪個重要？想必大家心中自有一把尺。醫院高層認為，以上述情況看來，多一個護理師上班，就是增加成本。但他們沒想到，當護病比下降，醫療品質就有機會提升，我們就有更多時間加強胸腔治療、可以把病人的痰抽得更乾淨，也可以有更多時間觀察病人。

成本考量固然重要，因為醫院必畢竟不是慈善機構，但是否會因為省了護理師一天的薪水，而造成更大的醫療花費呢？好在，現在已有些工會崛起，讓這種要不要被強迫放假的決定權，回歸給護理師。但是台灣的醫院中，擁有工會的算少數，現今的白色巨塔內，仍有許多護理師，是無法拒絕這種強迫放假的，希望這種權力，能還給所有的護理師。

若您是非白色巨塔內的人，可能會看不太懂，但你只要問自己：假設我住院，我想要護理師多花一點時間在我身上，還是花少一點時間在我身上？

若護比病超過預期，那連多一秒，都是奢求。