「瘡家雖身疼痛」,就是得到麻黃湯證,有表熱、身疼痛、無汗,「不可發汗」,理論上有表證應該發表,但是膿瘡已經破掉的瘡家通常是血虛,不可以再發汗,「發汗則窒」,血不養筋則窒,肝血不足而出現筋脈拘急的現象,乾藏血,主筋,其華在爪,只有肝血充盈,才能使筋得到濡養而維持正常的運動,如果肝血不足,則會出現筋攣拘急、手足震顫、肌肉潤動、肢體麻木、屈伸不利、指甲脆裂、乾枯變形等症,臨牀可見於貧血以及失血患者。