2023-08-19|閱讀時間 ‧ 約 0 分鐘

二二五:「陽明病」,潮熱、大便已鞕者,可與「大承氣湯」;不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法...

二二五:「陽明病」,潮熱、大便已鞕者,可與「大承氣湯」;不鞕者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與「小承氣湯」,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎,乃可攻之,若不轉矢氣者,此但初頭鞕,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿,不能食也,欲飲水者,與水則噦。

「陽明病,潮熱、大便已鞕者」,陽明病潮熱,大便又硬,這是大便堵在大腸,是大承氣湯證,如果只有身熱還不到潮熱時,就是小承氣湯證,「不鞕者,不可與之」,大便尚未變成燥實堅硬時,不可以用。「若不大便六七日,恐有燥屎」,如果六七天不大便了,恐怕有灶屎再腸子裡面,至於在小腸或是大腸中呢?「欲知之法,少與「小承氣湯」,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎,乃可攻之」,先給一點點小承氣湯,喝完後如果只有放屁卻沒有大便出來的話,代表灶屎堵在小腸,就可以用小承氣湯,「若不轉矢氣者,此但初頭鞕,後必溏,不可攻之」,如果喝一點點小承氣湯後,並沒有排氣,但被攻出來的大便一開始是硬的,到後面卻是稀軟溏瀉的,就不可以再攻下了,此外見陽明之燥,中實含太陰之濕,攻下會造成寒濕下注而腹滿,「攻之必脹滿,不能食也」,

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