2023-10-21|閱讀時間 ‧ 約 0 分鐘

二五九:「太陽病」,寸緩,關浮,尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒...

二五九:「太陽病」,寸緩,關浮,尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬「陽明」也。小便數者,大便必鞕;不更衣十日,無所苦也。渴欲飲水者,少少與之;水停心下,但以法救之;小便不利而渴者,宜「五苓散」

「太陽病,寸緩,關浮,尺弱,其人發熱汗出」,此為太陽中風的脈證,「復惡寒」,又怕冷,這裡的怕冷不是太陽寒水在體表造成的惡寒,而是裡虛掉後的惡寒,為什麼呢?先繼續往下看,「不嘔,但心下痞者,此以醫下之也」,嘔是少陽,不嘔就是沒有進入少陽,心下指的是胃的地方脹滿不舒服,這是有表證卻用攻下之法,表邪內陷而成痞證,加上惡寒汗出,這是「附子瀉心湯」證。「如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也」,如果沒有攻下,病人不會怕冷但是會口渴,完全進入熱的症狀,就是轉入陽明證了。「小便數者,大便必鞕」,

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