【特別護士|愛佳】身體異味是疾病徵兆？

疾病與生物標誌(氣味)

Joy Milne 這個故事可以追溯到 1982 年

“我丈夫的氣味在他大約30歲時發生了變化，它從相當標準的麝香味變成了相當難聞的霉味” 。“大約12年後，他被診斷出患有帕金森氏症， 直到2009年，她和她的丈夫參加了帕金森病患聯誼會時，才意識到那裡的其他人都有與他丈夫相同的氣味”。

科學家於 2019 年 3 月在ACS Central Science上發表了: 透過氣味，來提前辨別患有帕金森氏症，而此研究最關鍵的人物是一位68歲的退休護士- Joy Milne。

為了證實 Joy Milne真的能聞出患者的味道，科學家提供 12 件無標記的T-shirt，其中6 件來自帕金森病患者，6 件是沒有患病者的衣服。Joy Milne不僅成功辨識出帕金森患者的衣服，還指出一名當時沒有患病的人，而此人在測試幾個月後也被診斷出患有帕金森病。T-Shirt實驗提供了研究員一項重要的線索。研究員發現 T-Shirt領口下方的氣味最為強烈，因為那裡有大量排泄到全身的油性物質(皮脂)。

Joy Milne之後也與英國曼徹斯特大學化學分析專家合作，研究團隊從64名志願者來取樣測試，其中包括帕金森症患者，研究小組用紗布擦拭身體皮脂積聚的區域。然後他們加熱這些樣品並將其通過質譜儀，按質量來分離形成氣味的實際分子，並透過Joy Milne的嗅覺做比對，發現帕金森患者的皮膚上確實有化合物物質的濃度高於常規。而透過這些化合物可以90%預測潛在的帕金森病患，使這些分子成為帕金森病很有價值的潛在生物標誌。

其中紫蘇醛(C10H14O)、馬尿酸(C9H9NO3)、二十烷(C20H42)和十八烷(C18H38)，濃度高於常規。這些揮發物質特徵，隨後被描述與帕金森病的氣味高度相似。註記:　某些疾病（如感染或癌症）會產生揮發性有機化合物(或化學標記)，可在體液、皮膚和呼吸中檢測到。

由於帕金森病發病緩慢，動則數年甚至數十年的時間才會出現震顫等症狀。曼徹斯特大學研究員領導了第二項更大規模的274人的樣本研究，發現了 10 種與帕金森氏症相關的化合物(化學標記)。科學家期許透過簡單的早期檢測，例如只需用棉花採集人的脖子即可測試特徵分子，更早作出診斷及預防。

疾病與生物標誌（氣味）:

1. 腎臟病患：尿液氣味可能有異味、騷味、氨味或水果/甜味。

腎臟病患者身上的氣味可能會因個人狀況和疾病嚴重程度而有所不同。一些可能與腎臟病有關的氣味包括：

1. 尿液氣味：腎臟是過濾血液並排出代謝廢物的重要器官。在腎臟病患者中，腎臟可能無法有效處理廢物和多餘的液體，導致尿液中含有異常氣味，可能是濃厚、刺鼻或腥臭。2. 尿毒症氣味：在腎臟病進展到較嚴重的尿毒症階段時，體內的廢物和毒素積聚可能會引起特殊的氣味，可能類似氨氣或腐敗味。3. 呼吸氣味：在尿毒症嚴重的情況下，口腔中的氨氣和其他代謝廢物可能通過呼吸排出，導致呼吸氣味不尋常。

2. 糖尿病患：呼吸氣味可能有水果味，稱為水果味呼吸，這是由於高血糖導致的酮體產生。

糖尿病患者身上的氣味可能與高血糖和代謝異常有關。一些可能與糖尿病有關的氣味包括：

1. 酮症氣味：當糖尿病患者的身體無法有效利用葡萄糖作為能量來源時，身體會開始分解脂肪產生酮體，這種情況稱為酮症。酮體可以通過呼吸和尿液排出，導致身上散發出特殊的氣味，有時被形容為水果或解脂劑的氣味。2. 尿液氣味：高血糖水平會導致腎臟無法完全過濾血液，使尿液中含有多餘的葡萄糖。當糖尿病患者的尿液中含有過多的葡萄糖時，可能會產生甜味或糖果般的氣味。3. 糖尿病性酸中毒氣味：在某些嚴重糖尿病情況下，血液中的酮體過多可能導致糖尿病性酸中毒，這可能伴隨著特殊的氣味，類似酮症氣味但更嚴重。

3. 肝臟疾病患者：呼吸氣味可能類似腐敗或魚腥味，這是因為肝臟無法正常處理氨。

肝臟病患身上的氣味可能因不同疾病和病情而異。一些可能與肝臟病相關的氣味包括：

1. 魚腥味：肝臟無法正常處理氨，導致血液中氨含量升高，可能導致口氣和呼吸氣味散發出類似魚腥味的氣味。2. 腐敗味：肝臟病患者可能因胆汁淤積或肝功能不良，而產生口臭或其他身體氣味，味道類似腐敗。3. 酮味：在某些情況下，肝臟疾病可能導致身體代謝的改變，產生口臭或呼吸氣味散發出酮味，這通常是體內燃燒脂肪的一個過程。

4. 腸阻塞/腸道感染：可能引起不正常的排泄物氣味/口臭或腐敗味。

腸癌病人身上的氣味通常是由於腸道病變和排泄物中的改變所引起的。一些可能與腸癌病人相關的氣味包括：

1. 排泄物氣味變化：腸癌病人的排泄物可能出現異常的氣味，這可能是由於腫瘤或腫瘤引起的腸道內菌群改變所致。2. 腸道出血：腸癌可能導致腸道出血，引起糞便中出現黑色或暗紅色的血液，同時帶有特殊氣味。3. 腹部膨脹：腸癌患者可能出現腹部膨脹，這可能導致排氣增加，引起特殊的腹部氣味。

值得強調的是，疾病患者身上的氣味並非一定會出現，且可能因個人狀況和疾病程度而有所差異。若有不適症狀，應該儘早諮詢醫療專業人士進行評估和治療。只有醫生能夠提供確定診斷和適當的處理建議

5. 癌症病症所釋放的揮發性有機化合物(生物標誌)… 更多待續…。

動物嗅覺:

狗驚人的嗅覺。它們識別氣味的能力比人類識別能力強10,000 到 100,000 倍。狗有 3 億個嗅覺受體，而人類平均只有六百萬個。意大利科學家透過受過訓練的兩隻狗，通過氣味來識別尿液樣本中的前列腺癌。這些動物以超過 90% 的準確率，超過了當前 PSA 血液測試的準確度。即使當樣本與其他類型癌症患者的樣本混合時，它們也能正確識別前列腺癌樣本。這意味著每種類型的癌症都可能具有獨特的特徵氣味。這項研究發表在《泌尿學雜誌》上。意味者，一旦疾病生物標記被確定後，即能將其應用於臨床檢測的人工電子鼻子。更多待續…

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