急性闌尾炎,俗稱「盲腸炎」,然而這是一般民眾的誤稱。
闌尾和盲腸是腹內器官的兩個「不同」部位,但醫師為了解釋病情,也常用「盲腸炎」與病人及家屬溝通,民眾多已習慣稱其「盲腸炎」,不知道什麼是闌尾炎。
盲腸位於大腸最前端,盲腸發炎的情況很少。
闌尾的位置在盲腸的末端,是一凸出的條狀構造,與盲腸的連接處有個洞口。長度約5至10公分,粗細約3至8公釐。
盲腸炎發作的快且急,盲腸炎的病人可能會出現以下幾種症狀。
1. 右下腹疼痛
2. 從肚臍開始出現突發疼痛,並逐漸轉移到右下腹
3. 咳嗽、走路等動作會使疼痛加劇
4. 噁心嘔吐
5. 食慾不振
6. 輕度發燒,但會隨盲腸炎的病程惡化
7. 便秘、腹瀉
8. 腹脹或脹氣
1.闌尾阻塞後的數小時內,病人通常開始會感受到「上腹部或肚臍附近的疼痛」,或者是胃部脹氣、消化不良的感覺,伴有食慾降低、噁心感、嘔吐,此時常常被誤認為一般的腸胃炎。
2. 闌尾炎初期通常沒有發燒症狀,但經常在 24 小時內開始發燒,隨著闌尾炎加重,疼痛會轉移到「右下腹」闌尾所在處。這階段的疼痛位置轉移正是診斷闌尾炎的重要特徵。
3.反彈痛:盲腸炎會讓局部肌肉變硬,按壓下腹部時不會有明顯疼痛,但手放開後疼痛感加劇,所以稱為反彈痛。
4.右腳單腳站立跳疼痛加劇:如果右腳單腳跳時更痛,可能是因為發炎的闌尾觸碰到腹膜,造成疼痛。
盲腸炎務必要接受治療,最好的治療方式就是手術。
當然「抗生素治療」也是一種方式,但是療效十分有限,且復發率高。最好還是做手術,尤其現今腹腔鏡手術發達,只要在腹部打3~4個小洞將「發炎的闌尾」取出,住院3天左右就可出院。
盲腸炎如果延誤治療後果十分嚴重,尤其是闌尾穿孔時可能導致腹膜炎。如果沒有及時治療,細菌會進入病人的血液和其他器官造成敗血症,死亡率極高。
闌尾是淋巴聚集的地方,是腸道「益生菌」的聚集地,也住著許多的免疫細胞,和保持人體健康的腸道菌叢平衡之間,可能有著極大的關聯。手術後少數病患會出現輕微的症狀,像是容易脹氣、排便鬆軟、排氣較多。
根據美國的闌尾切除手術調查,發現了闌尾切除手術後1.5~3.5年之間,直腸癌的風險會提高,和沒有接受手術的族群相比,直腸癌風險增加了14%。
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