台灣目前的癌症發生率和死亡率呈現穩步上升的趨勢,這與全球大部分地區的情況相似。
A. 台灣癌症(依110年為例)
依110年,台灣新發生的癌症人數為12萬1,762人。全癌症的標準化發生率為每10萬人口306.5人,而台灣十大癌症發生人數(男女合計)依序為:肺癌、大腸癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、胰臟癌。
在台灣「肺癌」,仍然是癌症榜首!
隨著台灣人口老化和生活習慣的改變:
癌症,也將成為台灣的主要公共衛生問題之一。
根據台灣的最新癌症登記資料,每年新診斷的癌症病例數持續增加,尤其是肺癌、大腸癌和乳癌的發生率較高。癌症的死亡率也在上升,儘管治療技術有所進步,但晚期癌症的治癒率仍然有限。
展望2050年,台灣的癌症發生率和死亡率,也可能會和世界各地癌症一樣,繼續增加。這一趨勢主要受到幾個因素的影響:
a.人口老化
活得愈老,愈久,身體內癌化就會更加明顯。隨著台灣的老年人口比例將顯著增加,這將預測導致癌症發生率,也會逐漸上升。
b.環境和衞生問題
隨著地球上的環境污染(例如PM2.5、氣溫上升)、個人衞生問題(例如如吸菸、飲食不健康和缺乏運動),這仍然是癌症的重要風險因素。如果這些問題得不到有效控制,未來的癌症病例數,將預測幾乎會都會持續攀升。
B. 全球癌症
根據世界衛生組織(WHO)今年的預測,到了2050年,全球新發癌症病例將增加77%,達到3,500萬以上(2022年才2,000萬例)!
最近有國際研究預計,男性整體癌症人數將從 2022 年的 1,030 萬增加到 2050 年的 1,900 萬,增幅為 84%。而因癌症死亡人數,預計將從 2022 年的 540 萬人增加到 2050 年的 1,050 萬人,增幅為 93%。 65 歲及以上男人死亡人數,更預計將增加 117%
C. 那麼,為何男性癌症比女性高?
男性的癌症發生率,一直比女性高,這些早就有記錄相關的原因:
1. 生活習慣
男性,往往比女性更容易從事一些「不健康」的生活習慣,例如吸菸、飲酒和不健康的飲食習慣。吸菸和飲酒是導致多種癌症(如肺癌、肝癌、食道癌等)的主要風險因素。這些行為習慣導致男性患癌的風險顯著增加。
2. 職業暴露
男性,更有可能從事一些高風險的職業,例如建築、化工、採礦等,這些行業中,男性可能會接觸到有害物質,如石棉、苯和其他致癌化學物質,這增加了他們患癌的風險。
3. 生物學差異
某些癌症的生物學差異,可能使男性比女性更容易患上某些類型的癌症。例如,前列腺癌是男性特有的癌症,而肺癌在男性中也比在女性中更為常見。這部分是由於荷爾蒙、基因和其他生理差異所導致。
4. 醫療資源使用差異
研究也顯示,男性在健康檢查和就醫方面往往比女性,還更少主動,這可能導致疾病,得不到早期的診斷和治療,進而增加男性癌症發生和死亡的風險。
所以研究人員發現:與 2022 年一樣,預計到 2050 年,「肺癌」,也再將成為男性癌症和癌症死亡的主要癌症。
D. 高醫療科技
然而,隨著醫療科技的進步,早期篩檢技術和治療方法,將有望顯著改善,我們癌症患者的預後。
這些「精準醫療」和「免疫療法」等新興治療技術,將在未來幾十年內逐漸普及,可能會減緩癌症死亡率的上升趨勢。
各國政府也必須加強公共衛生政策,推動癌症防治教育(戒菸、禁酒)和早期篩檢,以減少未來的癌症負擔。
總體而言,台灣未來的癌症發生率和死亡率,也可能像全球癌症一樣,會持續上升,但我們期待通過高科技進步和衞生政策的干預,這一趨勢,有可能得到一定程度的緩解。
https://doi.org/10.1002/cncr.35458
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.35458