EP-22 初次直擊成癮的震撼

不曾在精神科實習過，碰過的疾病案例就比較少、比較薄弱。

曾有一次夜診時，一位女士前來櫃台掛號。才剛開診，候診病人不多，不久後就輪到她進診間看診了。

女士走出來後，立刻請我們幫她叫一台計程車來接她。她一拿到處方藥之後，便逕自走到飲水機旁，裝水服用藥物。

這個舉動看似稀鬆平常，我唸書的時候曾在小兒科診所打過工，常常有些家屬一拿到藥，就直接在診所裡面，拉著小孩強灌下第一包藥物了。

但這位女士讓我們覺得有點異常的是，她“抓藥”的時間有點太久了。雖然她取藥服藥，全程都是背對著我們，但她就是在抓藥的時間，感覺特別的久。一度認為她是不是不太會使用飲水機，我還有前去稍微關心一下，但女士搖頭擺手說她沒有問題，我只好悻悻然的再走回櫃台。

計程車來了，女士也剛服下了藥物，上車離開了。

學姐還是覺得有點不對勁。在女士離開後，她走去看了一下飲水機旁的垃圾桶，果然發現了異樣。

垃圾桶裡躺著一排安眠藥的空包裝。

我們發給她的是鋁箔包的排裝藥，一排10顆，每一顆都已經被取出來了，只留下外包裝丟在垃圾桶。

所以剛剛那位女士，一口氣吞下了10顆安眠藥！

她一次吃下那麼多顆安眠藥，並不是要做什麼不好的事，而是她上癮了。這也難怪她會要我們幫她叫計程車載她回家，原來早就已經計算好了。

幾天後的夜診，這位女士打了電話過來，電話中表示，她的藥物不小心遺失了幾天份，想問看看，能不能再補開藥物給她？

我們當然心知肚明，她有藥物濫用的行為，少掉的那些藥物，應該都是被“提早”吃掉的。但也不能直接戳破她的謊言，且她在電話那頭說的楚楚可憐，形容的好似真切。我們只好先暫時保留通話，詢問醫師。

醫師表示，開出去的那些藥物都是管制藥，都是要清點留紀錄的。即使她的理由再充分，也是不能隨意亂開。如果是被有心人士拿去販賣或是拿去做不好的事情，那他豈不成了共犯？責任誰擔呢？所以醫師拒絕再「補開」藥物給她，只能請她在藥物「應當」服用完畢的那天，再過來回診，他會再開新的一份藥物給她。

我們如實委婉的轉告女士，無法補上她缺少的藥物。

她卻在電話那頭，咒罵了幾句後，氣憤的掛上電話。完全沒了剛剛楚楚可憐、哀求的柔弱語氣。

後來我才知道，原來S***nox這顆安眠藥，也是會有上癮的問題。

果然我還是很菜啊！