當把拔馬麻下定決心要帶孩子來尋求幫助(1)—預約心理師之前的疑問

很多時候仍然忐忑不安，可能會想到下面這些問題:

1. 我的孩子有嚴重到需要找「心理醫生」嗎？
   台灣可以提供心理治療的專業人員，包含精神科醫師、臨床心理師、諮商心理師，而且沒有「心理醫生」這個稱呼。醫師們可以評估孩子的問題是否符合某種診斷，例如注意力不足過動症、自閉症、憂鬱症等，同時評估是否需要開藥或安排心理治療。兩種心理師的訓練方向雖然不太一樣，但是都可以透過與父母會談，使用心理測驗或填寫量表，運用對話、遊戲等不同方式與孩子互動，來評估孩子的困擾、父母的期待，最後提供教養上的建議，規劃適合孩子的治療計畫。心理層面的困擾如同生理層面的困擾，為了幫助孩子而求助是再理所當然也不過。

2. 萬一要吃藥怎麼辦，會不會變成依賴啊？
   由於只有醫師可以開藥，因此是否需要藥物治療，取決於醫師的專業判斷，可能包含症狀對生活干擾的嚴重程度，例如過度焦慮影響睡眠、在任何需要專注的場合都有困難等，身為父母有任何疑問、擔心都可與醫師討論。
3. 老師一直叫我們帶孩子來看，可是在家裡還好啊？
   父母可以告訴心理師，何時發現孩子的困難，有哪些人注意到在意孩子有困難，哪些情況下會發生困難，例如經常與同學吵架、在陌生的環境總是大哭、在任何地方都坐不住、發了脾氣要很久才會平靜。面對這些困難，父母或老師曾經使用的因應策略。透過這些資訊，心理師可以評估孩子主要的困難、容易發生困難的場合，再分析可能的原因，就有機會回應父母的問題。
4. 這樣是不是過動兒或自閉症啊？
   診斷名稱最重要的功能，在於幫助專業人員對孩子的困難有判斷的基準，然而這些名稱確實可能會帶來貼標籤、汙名化的困擾。因此最重要的還是了解孩子困擾的完整面貌，再合作協助孩子因應困難。這時候就可以與醫師或心理師討論，如何與孩子常接觸的對象溝通，例如幫忙照顧的長輩或保母、學校老師，充分轉達相關資訊，例如老師在帶班的時候如何協助孩子。
5. 孩子這麼小要怎麼諮商？
   想像中的心理諮商或治療長什麼樣子呢，兩個人坐在很舒服的房間裡對談? 成人諮商最常見的形勢的確如上述，但其實也有藝術創作、玩遊戲等不同面貌。這時候一定很好奇小孩子怎麼可能乖乖坐著訴說自己怎麼了，更別說精確表達自己的困難。無論年齡大小，心理師通常會介紹環境，也告訴孩子可以這個房間裡做些什麼事，而最常見的說法就是「上課」，這個說法雖然可能有點嚴肅，卻也可以讓孩子有個心理準備，例如練習遵守行為規範。如果可以的話，向孩子預告會是很棒的策略，例如告訴孩子可以跟心理師聊聊或一起玩，因為對孩子來說，可以預測是很重要的安全感。
6. 諮商要看幾次才會好？
   相信絕大部分的父母都會想要知道這個問題的答案，因為如果是感冒、拉肚子、牙痛，好像都可以從過去經驗推斷多久會好，但是情緒、注意力、人際關係卻不太可能一夕之間就改變。心理諮商或治療是一段過程，想像一下認識新朋友要多久才能建立信任，想像一下練習專注要多久才會習慣，想像一下改變之後又發生挫折是什麼感覺，所以心理諮商或治療並非速效、特效藥，因此建議父母接納孩子成長的節奏會經常改變，而且需要孩子、父母、老師、心理師的合作才能穩定的進步。只要是人就可能犯錯，父母也不是神，所以當把拔馬麻願意帶孩子來求助時，請為自己拍拍手! 與孩子相處上的任何困難都可以與心理師討論，不需要成為完美的父母，夠好就好，練習接納孩子不同的成長步調，總有一天會開花結果。