登革熱來勢洶洶,台南是重災區

閱讀時間約 3 分鐘

在中秋節前,台灣罹患登革熱的人數就會破萬,其中九成以上是在台南感染,因此台南市政府祭出嚴厲的罰則,只要確定是登革熱感然源是來自上班地點,該場所的管理負責人將會被處分。

因次,若校園裡查獲陽性病媒蚊或教職員師生在校內感染登革熱,校長將被罰款三千至一萬五千元,還會被記申誡。

會有這麼嚴厲的規定,主要是預防登革熱最重要的方法就是清除病媒蚊的孳生源,也就是積水的容器,這是可以注意而且可以做得到的事。

因為傳播登革熱的兩種蚊子,白線斑蚊與埃及斑蚊跟其他大部分蚊子不太一樣,牠們的幼蟲是生活在較乾淨的積水中(髒水溝或稻田間反而不見踪跡),因此都市裡下過雨後,只要積水的地方或容器(花盆的承水盤等等),都是牠們產卵滋生之處。這是演化給牠們的生存策略,不再溝渠、池塘……等地長期有水的地方產卵,可以避免幼蟲孑孓不會被原本就有的其他生物給吃掉。他們很聰明地將卵產在剛剛才積水的瓶瓶罐罐或廢輪胎……等地,趁著沒有其他天敵來臨時,孑孓沒幾天就羽化飛走。

埃及斑蚊往往都只分布在北迴歸線以南的地方,因此牠的幼蟲不耐低溫,但是近年因全球暖化,斑紋也逐漸往北移動,而且卵與幼蟲的成熟時間也加快了。

更麻煩的是,埃及斑蚊喜歡待在室內,而且生性敏感,只要正在被叮咬的人略有動作,牠就會飛走,因此統計,平均牠必須叮咬六個人才會「吃飽」。其實蚊子不論公母平常都是吃素的(吃花蜜或糖水之類),只要母蚊在產卵之前必須吸血獲得必要的營養才能排卵,若是一隻感染的埃及斑蚊每次必須叮咬多人,那牠的傳播速度當然快得多。

至於北部的白線斑蚊喜歡在戶外,而且生性遲鈍,傾向一次吸滿足夠的血,所以往往在叮咬過程中就被人打死,所以傳播的會就會小很多。

只要發現有確診的患者,在附近地區噴藥滅蚊是有效的方法,首先是蚊子除非藉著交通工具搭便車,不然通常牠們一輩子只會在孵化出來的附近幾十公尺內的地區活動。

再來是因為登革熱的患者在發病前一天到發病後五天之中,是所謂病毒血期,在這六天之內蚊子叮咬了患者,蚊子就帶有病原,蚊子在帶原的八到十二天後可傳染給人。因此,若站在防止疫情擴大的角度而言,有所謂防疫的黃金七天,也就是在發現有患者的七天內,撲滅患者居住附近的所有蚊子,就可以控制感染擴大。不過這必須醫療及檢驗單位的警覺心足夠,再加上技術不錯,才能及時確認患者的疾病,好保握那黃金七天。這也是當政府一旦發現某個登革熱患者,附近區域一定要強制噴藥滅蚊的原因。

登革熱有四種類型,若你被帶有某一類型病毒的蚊子咬到,會高燒與骨頭酸痛,持續約一星期,經過適當治療,大概死亡率低於百分之一,甚至有些人不會出現症狀。討厭的地方是,若你倒霉的被另外一隻帶有另一種登革熱病毒類型的蚊子咬到,那就麻煩大了;因為病毒的交叉影響會成為出血性登革熱,會有高達一半的致命機會。

蚊子是當今危害人類健康最嚴重的昆蟲,能對人類傳播至少二十來種疾病,甚至每年造成全世界數百萬人的死亡。不過對於台灣地區來說,只有登革熱會造成較大規模與較嚴重的傷害,其他傳染病大致都在適當的控制之下。

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隨著歲月遞變,我自己還是有些主題想比較有系統地寫,另一方面也知道自己需要外力督促,不然恐怕會沉溺在書本裡,懶得動筆。剛好vocus找我進來寫作,或許對我而言,這是個好機會,可以更有效率地把幾個主題整理出來。
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