為什麼？在法國生病要挑時間

雖然我聊到法國的生活經驗，多半都是正面而美好的，但還是有一些生活型態會讓人無奈翻白眼，尤其我又是來自於一切都便利經濟的台灣，大家看到標題一定會覺得很奇怪，吃五穀雜糧的凡人們，就算自認再健康，也多多少少會生病，而且誰會知道自己何時會生病呢？

但如果您居住在法國，生病真的要挑時間，因為法國人的就醫習慣，若是一般感冒之類的普通病症，都是到住家附近的家醫診所看診，除非病情比較復雜，才會經由家醫診斷後，轉去專科醫生處複診，而家醫的上班時間是星期一到星期五，有些在星期三也和不上課的國小一樣休息。

若是週末生病只能去人滿為患的大型醫院的急診處就醫，若是不幸在法國人度假的季節生病，像是四季的長假和暑假，就要花時間查詢還有那些醫生剛好沒出發去度假，就算這位醫生遠在需要開車三十分鐘到一個小時的另一個城鎮。

而且在法國就醫有很多不成文的規定，像是大部份去看醫生都需要事先預約、（有些家醫不用預約），而且一定要先去看家醫，因為很多專科醫生，都需要經由家庭醫生來介紹轉診。

還有很多特殊的診別需要提早預約，像是牙科和眼科，當您打電話去預約時，可能短的等一個星期到半個月，大部份都是要等三個月到半年的時間才會排到自己，而且很多牙科還不看初診的新病人，所以即使牙齒沒毛病，還是要先去預約洗牙，讓自己不會在緊要關頭，變成很多牙醫不接受預約的初診新病人。

女兒兩歲時，有次在週六晚上六點半左右，突然全身冒出紅疹，這時只能選擇到大型醫院的急診處就醫，先生大約晚上七點出發，醫院車程只需十五分鐘，先生不到七點半就己經在醫院的兒童急診室等待，成人和兒童的急診處有區分，但等到他和女兒看完醫生回到家時，己經是晚上十點多。

有次聽一位在法國的台灣留學生分享，她有次在七月時的某個星期日晚上突然牙痛，她忍著牙痛直到星期一早上，結果她們家附近的藥局居然沒開門，要到下午才會營業，她好不容易才在更遠的街區找到藥局，買到不用處方籤的止痛藥。

她吃了止痛藥後，繼續打電話預約牙醫，當時她並不知道法國牙醫很多都不看初診的新病人，再加上暑假很多醫生都去度假了，找不到可以看牙的醫生，就這樣一邊哭一邊咒罵又一邊吞止痛藥，一直痛到了晚上，打了無數的電話詢求幫助，問到了一位嫁去法國的台灣媳婦才知道，可以到專門看牙的急診處就醫，雖然去急診也是等到天長地久，但至少有醫生可以解決她的牙痛之患。

最近和一位台灣的朋友在線上聊天，她是一位醫療相關人士，談到了很多工作上的辛苦之處，還有不被病患尊重的經歷，其中還聊到有很多住國外的僑胞回台看病，長期居住在國外，卻回台享用台灣健保資源，其實這幾年也看到很多相關的報導，到底是哪一個國家的僑民，比較需要回台就醫使用台灣便宜的醫療資源，看了以下的分析，相信聰明的您就會有所了解。

各國的健保制度都不同，所以這邊花一點篇幅來分享及比較一下，美國、台灣和歐洲的法國、英國，這四個國家的健保制度有什麼不一樣。

先分析一下英國和美國的健保，英國的國民健保制度是公醫制度，屬於社會主義，和美國的商業保險制度，可說是兩個極端，在英國看病大部份都免費，由政府的稅收來支出，除十六歲以下兒童、十九歲以下全時學生、老殘或孕（產）婦已獲醫藥免費證明者外，須自行負擔藥價。

而美國就完全不一樣，美國認為醫療服務是一個自由競爭的市場，誰的經濟能力愈佳、誰賺的錢多，就可以享受更優質的醫療照護，美國的健保以完全的商業取向，美國的醫療設施和醫療保險大部分都由私營部門經營，美國政府還未能擔保全國人民獲得醫療保險的保障，導致很多住在美國的人民生病了卻看不起醫生，每年約有一萬八千名美國國民死於缺乏醫療保險，因為在美國看醫生是一種需要給付高額費用的服務。

之前聽了一位居住在美國的朋友分享她的急診經驗，她聽了我女兒在法國看急診，費用竟然是法國健保全額給付，讓她感嘆的說住在美國根本不敢生病，她是一位有投保美國高額健保的住民，說在美國看過急診之後，根本不想再進急診。

那次是因為她突然肚子劇痛，開了四十分鐘的車程到醫院，進急診等了兩個多小時才看到醫生，然後做了許多的檢查，而每項檢查都花了許多時間等待，醫生開了許多藥單，要她後續再和家醫就診，她走出急診己是六個小時之後，扣除醫療保險負擔之後的自付額，差不多可以買五分之一張回台灣的機票。

而台灣的健保相信大家都很了解，就不在此贅述，台灣其實與英國的健保制度接近，但從就醫花費、等待時間，以及便利性來比較，比英國還要更加便利，看病自付額要更加低廉一點。

接下來分享法國的健保制度，法國醫療的保險系統，它的組織架搆分為兩大類，基本醫療保險（Sécurité sociale，簡稱Sécu）和補充醫療保險（Mutuelle），和台灣非常相似，在基本醫療保險不夠的部份，用補充醫療保險來得到更高比例的報銷，但又比台灣更加的全面。

以我自己及家人為例，在法國我們平常生病看醫生，在上述兩項醫療保險的額度內，基本都是100％報銷，所以沒有像台灣一樣的自付額，都是法國健保全額給付，即使是近視或遠視，只要有眼科醫生檢查的度數證明，連配眼鏡和隱形眼鏡，也都是法國健保全額給付。

這裡以我懷孕時的產檢來進一步舉例說明，懷孕時照任何深層超音波，3D超音波、做任何在台灣要自費的檢驗項目，在法國都是法國健保全額給付，生產也是全額給付，打無痛分娩也是全額給付，另外還可以拿到生產住院的保險補助金，這並不是生小孩時國家補助的津貼，因為在法國生孩子，每個月政府都有另外的育兒津貼。

我在懷孕二十週左右收到市政府寄來的一封信，市政府會派一位女性的婦幼人員親自來家裡諮詢，會來查看懷孕的狀況是否一切良好，告知懷孕後的福利、新生兒的照護方式，也幫我做了胎心音檢查，市府還提供了懷孕婦女的很多免費課程資訊，可以去上孕婦瑜珈、孕婦的泳游課及產前的種種課程，更貼心的是生產後的產後身材回復課程。

在我生第二胎時，健保還增加了新的牙科免費檢查，和一本精美的育兒記錄冊，再再都讓人覺得法國的健保福利真的非常的詳盡。

即使我每年回台探親一次，雖然我只待一個月，但因為我仍有台灣國籍及戶籍，仍需要去繳納台灣三個月的建保費用，但我只要生病在台就醫都是看自費，孩子及我的先生，（當然因為小孩和先生是法國人看自費很正常），若是回台不小心生病了，都是去醫院看自費，然後回法國將自費的單據向法國健保機構申請，這些在台的就醫費用，就會以很快的速度，全額的匯到我們在法國的帳戶中。

當然這是因為法國人繳納高額的稅金，所以相對的可以享受非常好的社會福利，有句話笑稱法國人一整年工作前六個月的工資，全都是要繳給政府，之後的六個月才是法國人真正可以放到口袋的收人，由此便知道法國人平時繳的稅金真的非常的高。

希望經由這樣初步的分析之後，能讓大家了解以上包括台灣在內的四個國家的健保制度，而其中法國和英國皆因為其人民的高額稅收，以及將醫療視為社會福利重要的一環，所以並不需要特意回台看病就醫，來浪費台灣的醫療資源，而身為一位居住在寶島的幸福台灣人，就更要尊重台灣辛苦工作的醫療人員，珍惜如此便利的醫療環境。

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