九日的文字廚房

久咳不癒的20種可能

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門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患,動輒殼上一兩個月以上,原因五花八門,細細數起來就可能有20種以上,本系列文章,將會將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病,簡單的做一些介紹,讓久咳不癒的患者可以掛對科,看對人!
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九日
2024/10/31
本文與建工心喜診所身心科王圓媛院長共同創作 美魔女上班族陳姊,去年得過新冠肺炎後,一直反覆咳嗽。一開始有痰,新冠康復後轉成乾咳,並合併腦霧和失眠的症狀。陳姊描述這種乾咳,比較像是喉嚨癢引起咳嗽、常常因為覺得癢癢的清喉嚨,導致不容易入睡,干擾生活與睡眠。 陳姊看過很多醫生,做了很多檢查,胸腔科醫師
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2024/10/31
本文與建工心喜診所身心科王圓媛院長共同創作 美魔女上班族陳姊,去年得過新冠肺炎後,一直反覆咳嗽。一開始有痰,新冠康復後轉成乾咳,並合併腦霧和失眠的症狀。陳姊描述這種乾咳,比較像是喉嚨癢引起咳嗽、常常因為覺得癢癢的清喉嚨,導致不容易入睡,干擾生活與睡眠。 陳姊看過很多醫生,做了很多檢查,胸腔科醫師
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九日
2024/10/18
本文與美新診所院長新陳代謝科莊立倫醫師共同創作 60歲左右的的林太太,這二十幾年來常為乾咳和頸部壓迫感所苦,林太太的症狀還包含異物感和吞嚥困難,更困擾的是,只要躺平睡覺就很快被一陣連續乾咳和呼吸困難的窒息感弄醒,因此只能側睡。這麼困擾的問題,怎麼會持續二十幾年都沒有解決呢? 原來,林太太三十幾歲
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九日
2024/10/18
本文與美新診所院長新陳代謝科莊立倫醫師共同創作 60歲左右的的林太太,這二十幾年來常為乾咳和頸部壓迫感所苦,林太太的症狀還包含異物感和吞嚥困難,更困擾的是,只要躺平睡覺就很快被一陣連續乾咳和呼吸困難的窒息感弄醒,因此只能側睡。這麼困擾的問題,怎麼會持續二十幾年都沒有解決呢? 原來,林太太三十幾歲
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九日
2024/10/02
五十幾歲的黃小姐,最近一兩個月一直乾咳,不一定什麼時候咳嗽,也沒什麼麼痰。她以前從來沒有發生過這樣的狀況,就算是之前得新冠肺炎,也是咳個一兩個禮拜就好了。黃小姐本身也沒有氣喘和抽菸的狀況,最近也沒有流鼻涕,吃止咳藥來吃好像會好一點,但沒吃藥又開始咳,讓她困擾不已,因此來到胸腔科門診就醫。 門診回顧
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九日
2024/10/02
五十幾歲的黃小姐,最近一兩個月一直乾咳,不一定什麼時候咳嗽,也沒什麼麼痰。她以前從來沒有發生過這樣的狀況,就算是之前得新冠肺炎,也是咳個一兩個禮拜就好了。黃小姐本身也沒有氣喘和抽菸的狀況,最近也沒有流鼻涕,吃止咳藥來吃好像會好一點,但沒吃藥又開始咳,讓她困擾不已,因此來到胸腔科門診就醫。 門診回顧
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九日
2024/09/13
本文與國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師尹丹桂共同創作 五十歲的陳先生,平常沒有什麼慢性病,上班常需要喝酒應酬,平常也有吸菸的習慣,最近因為喉嚨不太舒服,常常覺得有異物感,需要清喉嚨,同時聲音沙啞和咳嗽,症狀已經超過兩個禮拜。一開始陳先生還以為是感冒,可能是工作太累,每天要講很多話講太多話造成,加上抽菸的人
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九日
2024/09/13
本文與國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師尹丹桂共同創作 五十歲的陳先生,平常沒有什麼慢性病,上班常需要喝酒應酬,平常也有吸菸的習慣,最近因為喉嚨不太舒服,常常覺得有異物感,需要清喉嚨,同時聲音沙啞和咳嗽,症狀已經超過兩個禮拜。一開始陳先生還以為是感冒,可能是工作太累,每天要講很多話講太多話造成,加上抽菸的人
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九日
2024/09/12
本文與徐文良診所婦產科林律醫師共同創作 二十幾歲的瘦瘦的年輕小姐來到門診,主訴是咳嗽合併輕微的喘,她每個月都有幾天會這樣,有時候還會咳出血來,通常是月經來前一天開始,一連咳個好幾天,慢慢就會改善,幾乎每個月都這樣,她也差不多習慣了,只是這次咳到會喘,她有點擔心,因此來看診。 年輕小姐其實不是第一
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九日
2024/09/12
本文與徐文良診所婦產科林律醫師共同創作 二十幾歲的瘦瘦的年輕小姐來到門診,主訴是咳嗽合併輕微的喘,她每個月都有幾天會這樣,有時候還會咳出血來,通常是月經來前一天開始,一連咳個好幾天,慢慢就會改善,幾乎每個月都這樣,她也差不多習慣了,只是這次咳到會喘,她有點擔心,因此來看診。 年輕小姐其實不是第一
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九日
2024/09/01
六十幾歲的周大哥,為人開朗健談,最喜歡跟朋友一起吃飯聊天。這半年來不知道為什麼咳嗽不只,時常還會咳出黃綠色的膿痰。去診所看一看吃幾天抗生素會好些,但過一陣子又故態復萌。診所醫師覺得奇怪,便把周大哥轉診到醫院來進一步檢查。 周大哥人看起來很健康,沒什麼異狀,聽診呼吸音右下肺有濕囉音,胸部X光看到右下
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九日
2024/09/01
六十幾歲的周大哥,為人開朗健談,最喜歡跟朋友一起吃飯聊天。這半年來不知道為什麼咳嗽不只,時常還會咳出黃綠色的膿痰。去診所看一看吃幾天抗生素會好些,但過一陣子又故態復萌。診所醫師覺得奇怪,便把周大哥轉診到醫院來進一步檢查。 周大哥人看起來很健康,沒什麼異狀,聽診呼吸音右下肺有濕囉音,胸部X光看到右下
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九日
2024/08/27
      八十歲的老先生,瘦瘦小小的,手指關節都已經變形。類風溼性關節炎長期治療多年,近幾年來,咳嗽和喘症狀越來越嚴重,大部分乾咳,但喘到走路都有問題,免疫風濕科轉介到胸腔科門診檢查。老先生呼吸喘合併胸痛,呼吸音是像撕開魔鬼氈一般的細濕囉音。因為生命徵象不穩,直接安排轉急診安排住院
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2024/08/27
      八十歲的老先生,瘦瘦小小的,手指關節都已經變形。類風溼性關節炎長期治療多年,近幾年來,咳嗽和喘症狀越來越嚴重,大部分乾咳,但喘到走路都有問題,免疫風濕科轉介到胸腔科門診檢查。老先生呼吸喘合併胸痛,呼吸音是像撕開魔鬼氈一般的細濕囉音。因為生命徵象不穩,直接安排轉急診安排住院
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九日
2024/08/18
本文與元康診所蔡承憲院長共同創作           保全劉大哥過去有高血壓、糖尿病和慢性腎臟病的病史,初期沒甚麼症狀,不以為意,並未規則就醫服藥。加上工作勞累,常常覺得精神不濟,全身痠痛。上班無聊時會聽電台,如果聽到有好用的提神止痛秘方,常常買來使用。然而,沒有規則控制慢性病和濫用不明成分成藥的
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九日
2024/08/18
本文與元康診所蔡承憲院長共同創作           保全劉大哥過去有高血壓、糖尿病和慢性腎臟病的病史,初期沒甚麼症狀,不以為意,並未規則就醫服藥。加上工作勞累,常常覺得精神不濟,全身痠痛。上班無聊時會聽電台,如果聽到有好用的提神止痛秘方,常常買來使用。然而,沒有規則控制慢性病和濫用不明成分成藥的
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九日
2024/07/29
本文與高雄長庚心臟科蕭豪毅醫師共同創作              一個胖胖壯壯的年輕人,感覺很疲勞的走進門診,還未到不惑之年的小陳,最近睡眠品質很差,一躺下來就有咳又喘,一定要坐起來才會覺得比較好。一開始只是睡覺不好睡,墊高枕頭半坐著睡還可以解決,沒想到後來連在工地做粗活時都覺得胸悶,喘不過氣
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九日
2024/07/29
本文與高雄長庚心臟科蕭豪毅醫師共同創作              一個胖胖壯壯的年輕人,感覺很疲勞的走進門診,還未到不惑之年的小陳,最近睡眠品質很差,一躺下來就有咳又喘,一定要坐起來才會覺得比較好。一開始只是睡覺不好睡,墊高枕頭半坐著睡還可以解決,沒想到後來連在工地做粗活時都覺得胸悶,喘不過氣
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九日
2024/07/18
          乾乾瘦瘦的糖尿病個案陳阿姨(化名),前幾個月剛新冠肺炎重症出院,出院後生活一切正常,但這幾個月突然開始冒出大量的痰,有時黃有時白,痰很多時會咳嗽,但更多時候是像湧上來一般,直接滿到喉嚨出來,不時要吐痰另她覺得十分困擾。除了痰多外,其實也沒有特別不舒服,不會喘也沒有發燒,但家人看她
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九日
2024/07/18
          乾乾瘦瘦的糖尿病個案陳阿姨(化名),前幾個月剛新冠肺炎重症出院,出院後生活一切正常,但這幾個月突然開始冒出大量的痰,有時黃有時白,痰很多時會咳嗽,但更多時候是像湧上來一般,直接滿到喉嚨出來,不時要吐痰另她覺得十分困擾。除了痰多外,其實也沒有特別不舒服,不會喘也沒有發燒,但家人看她
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九日
2024/07/05
      小診所的夜間門診,承襲鄉村人口的習慣,晚上出門的人不多,夜診病人三三兩兩,一個六十歲上下的阿姨走進診所,跟櫃台說想看咳嗽,阿姨看起來很有氣質,講話很溫柔,但講沒幾句就穿插著咳嗽。        阿姨走進診間還咳著:「醫師,我這咳嗽從新冠好後,已經咳好幾個月了,看過很多診所都看不好,反覆
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九日
2024/07/05
      小診所的夜間門診,承襲鄉村人口的習慣,晚上出門的人不多,夜診病人三三兩兩,一個六十歲上下的阿姨走進診所,跟櫃台說想看咳嗽,阿姨看起來很有氣質,講話很溫柔,但講沒幾句就穿插著咳嗽。        阿姨走進診間還咳著:「醫師,我這咳嗽從新冠好後,已經咳好幾個月了,看過很多診所都看不好,反覆
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九日
2024/06/24
      年近六十的大哥,穿著筆挺的襯衫,談吐客氣有禮,看起來是個嚴謹的人。來到門診的原因是,咳嗽好幾個月了,看了很多診所和醫院都沒有起色。他的咳嗽是乾咳為主,沒甚麼痰,也沒有特定時間,常常覺得喉嚨乾乾癢癢就想咳嗽,有時候喝口水就好多了,平常也沒有過敏性鼻炎或是胃食道逆流的症狀。肺功能電腦斷層都做
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九日
2024/06/24
      年近六十的大哥,穿著筆挺的襯衫,談吐客氣有禮,看起來是個嚴謹的人。來到門診的原因是,咳嗽好幾個月了,看了很多診所和醫院都沒有起色。他的咳嗽是乾咳為主,沒甚麼痰,也沒有特定時間,常常覺得喉嚨乾乾癢癢就想咳嗽,有時候喝口水就好多了,平常也沒有過敏性鼻炎或是胃食道逆流的症狀。肺功能電腦斷層都做
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九日
2024/03/05
          談到歷史上與人類共存最久的疾病,決不能跳過肺結核,早在九千年前地中海海底城市的遺骸中,就已經有結核菌的蹤跡。三千多年前,印度的文獻就開始描述相關的症狀,中國過去以癆病來稱呼這個疾病,在明清小說中,大量相關的疾病描述,像西遊記中,孫悟空被老者罵癆病鬼,就是骨瘦如柴的意思。
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九日
2024/03/05
          談到歷史上與人類共存最久的疾病,決不能跳過肺結核,早在九千年前地中海海底城市的遺骸中,就已經有結核菌的蹤跡。三千多年前,印度的文獻就開始描述相關的症狀,中國過去以癆病來稱呼這個疾病,在明清小說中,大量相關的疾病描述,像西遊記中,孫悟空被老者罵癆病鬼,就是骨瘦如柴的意思。
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九日
2023/11/04
六十幾歲圓圓壯壯的大塊頭大哥,被隔壁的心臟科醫師轉過來,原因是他跟心臟科醫師說他咳嗽好幾年了,能不能開個藥給他。這位大哥有高血壓和糖尿病,平常每天要兩包菸,抽三四十年了。這咳嗽也是老問題了,他也不以為意,反正抽菸的人哪有不咳兩聲的,菸咳菸咳,加上有點菸痰,對老菸槍而言是家常便飯。只是最近咳嗽越來越頻
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九日
2023/11/04
六十幾歲圓圓壯壯的大塊頭大哥,被隔壁的心臟科醫師轉過來,原因是他跟心臟科醫師說他咳嗽好幾年了,能不能開個藥給他。這位大哥有高血壓和糖尿病,平常每天要兩包菸,抽三四十年了。這咳嗽也是老問題了,他也不以為意,反正抽菸的人哪有不咳兩聲的,菸咳菸咳,加上有點菸痰,對老菸槍而言是家常便飯。只是最近咳嗽越來越頻
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九日
2023/01/31
本文與王建忠 耳鼻喉頭頸外科鑽研者 共同創作 三十幾歲的新手爸爸,最近除了照顧小孩子的疲倦外,已經連續鼻塞咳嗽超過三個月都沒有好,常常有黃綠色的痰。喉嚨好像老是卡著東西,一躺下就覺得卡得更厲害,嚴重影響睡眠,但忙小孩忙到抽不開身,一直到現在才來求診。 「醫生,我已經鼻塞到吃東西都沒有味道,晚上睡覺都
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九日
2023/01/31
本文與王建忠 耳鼻喉頭頸外科鑽研者 共同創作 三十幾歲的新手爸爸,最近除了照顧小孩子的疲倦外,已經連續鼻塞咳嗽超過三個月都沒有好,常常有黃綠色的痰。喉嚨好像老是卡著東西,一躺下就覺得卡得更厲害,嚴重影響睡眠,但忙小孩忙到抽不開身,一直到現在才來求診。 「醫生,我已經鼻塞到吃東西都沒有味道,晚上睡覺都
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九日
2023/01/21
五十歲的中廣身材伯伯,被老婆壓著來看門診,因為總是三不五時就會咳一兩聲,不時在清喉嚨,常常覺得喉嚨卡卡的 。阿伯長期這樣已經習慣了,但太太被他不時清喉嚨和大聲的咳嗽搞得有點精神分裂。 「就跟他說咳嗽老是不會好,叫他看醫生都不看!」 「哪有不看,去年不是去看過耳鼻喉科,說喉嚨沒什問題嗎?就有點慢性發炎
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九日
2023/01/21
五十歲的中廣身材伯伯,被老婆壓著來看門診,因為總是三不五時就會咳一兩聲,不時在清喉嚨,常常覺得喉嚨卡卡的 。阿伯長期這樣已經習慣了,但太太被他不時清喉嚨和大聲的咳嗽搞得有點精神分裂。 「就跟他說咳嗽老是不會好,叫他看醫生都不看!」 「哪有不看,去年不是去看過耳鼻喉科,說喉嚨沒什問題嗎?就有點慢性發炎
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九日
2023/01/07
新冠後咳嗽是相對於疲勞和喘比較輕微的症狀,但也十分惱人。大約六七成的病患得到新冠肺炎時會咳嗽,平均咳嗽時間為19天,但就是有人會咳好幾個月。跟所有感冒上呼吸道病毒感染一樣,大部分的人三個禮拜內會好,但就是會有人超過三周還在咳。門診很多過去並沒有氣喘或過敏病史的年輕人,新冠後咳嗽好幾個月都不會好...
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九日
2023/01/07
新冠後咳嗽是相對於疲勞和喘比較輕微的症狀,但也十分惱人。大約六七成的病患得到新冠肺炎時會咳嗽,平均咳嗽時間為19天,但就是有人會咳好幾個月。跟所有感冒上呼吸道病毒感染一樣,大部分的人三個禮拜內會好,但就是會有人超過三周還在咳。門診很多過去並沒有氣喘或過敏病史的年輕人,新冠後咳嗽好幾個月都不會好...
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九日
2022/12/30
真假公主電影裡,安娜塔西亞公主因為一緊張就咳嗽的毛病,被太后認了出來,認定是她是流落民間的孫女,是真的公主。現實生活中,有沒有人真的可能一緊張就咳嗽呢?有,其實九日自己也是一緊張就會咳嗽,咳到快吐了那一種,但當然,九日不是公主,只是個容易緊張的胃食道逆流媽媽,工作趕不完小孩還要盯的時候特別容易發作。
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九日
2022/12/30
真假公主電影裡,安娜塔西亞公主因為一緊張就咳嗽的毛病,被太后認了出來,認定是她是流落民間的孫女,是真的公主。現實生活中,有沒有人真的可能一緊張就咳嗽呢?有,其實九日自己也是一緊張就會咳嗽,咳到快吐了那一種,但當然,九日不是公主,只是個容易緊張的胃食道逆流媽媽,工作趕不完小孩還要盯的時候特別容易發作。
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九日
2022/12/29
「醫師,可是我都不會喘啊!」二十幾歲的設計師不可置信看著醫生,堅決不相相信自己有氣喘。 這位年輕的先生穿著黑色襯衫,全身都是名牌的行頭,是一間設計工作室的老闆,平常接案量很多,工作時間不是很固定,最近兩個月咳嗽一直不會好來就診。常常半夜咳到醒過來,吵得女朋友難以入睡,才來看門診。 仔細詢問起來,小時
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九日
2022/12/29
「醫師,可是我都不會喘啊!」二十幾歲的設計師不可置信看著醫生,堅決不相相信自己有氣喘。 這位年輕的先生穿著黑色襯衫,全身都是名牌的行頭,是一間設計工作室的老闆,平常接案量很多,工作時間不是很固定,最近兩個月咳嗽一直不會好來就診。常常半夜咳到醒過來,吵得女朋友難以入睡,才來看門診。 仔細詢問起來,小時
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本文與建工心喜診所身心科王圓媛院長共同創作 美魔女上班族陳姊,去年得過新冠肺炎後,一直反覆咳嗽。一開始有痰,新冠康復後轉成乾咳,並合併腦霧和失眠的症狀。陳姊描述這種乾咳,比較像是喉嚨癢引起咳嗽、常常因為覺得癢癢的清喉嚨,導致不容易入睡,干擾生活與睡眠。 陳姊看過很多醫生,做了很多檢查,胸腔科醫師
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本文與建工心喜診所身心科王圓媛院長共同創作 美魔女上班族陳姊,去年得過新冠肺炎後,一直反覆咳嗽。一開始有痰,新冠康復後轉成乾咳,並合併腦霧和失眠的症狀。陳姊描述這種乾咳,比較像是喉嚨癢引起咳嗽、常常因為覺得癢癢的清喉嚨,導致不容易入睡,干擾生活與睡眠。 陳姊看過很多醫生,做了很多檢查,胸腔科醫師
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2024/10/18
本文與美新診所院長新陳代謝科莊立倫醫師共同創作 60歲左右的的林太太,這二十幾年來常為乾咳和頸部壓迫感所苦,林太太的症狀還包含異物感和吞嚥困難,更困擾的是,只要躺平睡覺就很快被一陣連續乾咳和呼吸困難的窒息感弄醒,因此只能側睡。這麼困擾的問題,怎麼會持續二十幾年都沒有解決呢? 原來,林太太三十幾歲
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本文與美新診所院長新陳代謝科莊立倫醫師共同創作 60歲左右的的林太太,這二十幾年來常為乾咳和頸部壓迫感所苦,林太太的症狀還包含異物感和吞嚥困難,更困擾的是,只要躺平睡覺就很快被一陣連續乾咳和呼吸困難的窒息感弄醒,因此只能側睡。這麼困擾的問題,怎麼會持續二十幾年都沒有解決呢? 原來,林太太三十幾歲
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2024/10/02
五十幾歲的黃小姐,最近一兩個月一直乾咳,不一定什麼時候咳嗽,也沒什麼麼痰。她以前從來沒有發生過這樣的狀況,就算是之前得新冠肺炎,也是咳個一兩個禮拜就好了。黃小姐本身也沒有氣喘和抽菸的狀況,最近也沒有流鼻涕,吃止咳藥來吃好像會好一點,但沒吃藥又開始咳,讓她困擾不已,因此來到胸腔科門診就醫。 門診回顧
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五十幾歲的黃小姐,最近一兩個月一直乾咳,不一定什麼時候咳嗽,也沒什麼麼痰。她以前從來沒有發生過這樣的狀況,就算是之前得新冠肺炎,也是咳個一兩個禮拜就好了。黃小姐本身也沒有氣喘和抽菸的狀況,最近也沒有流鼻涕,吃止咳藥來吃好像會好一點,但沒吃藥又開始咳,讓她困擾不已,因此來到胸腔科門診就醫。 門診回顧
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2024/09/13
本文與國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師尹丹桂共同創作 五十歲的陳先生,平常沒有什麼慢性病,上班常需要喝酒應酬,平常也有吸菸的習慣,最近因為喉嚨不太舒服,常常覺得有異物感,需要清喉嚨,同時聲音沙啞和咳嗽,症狀已經超過兩個禮拜。一開始陳先生還以為是感冒,可能是工作太累,每天要講很多話講太多話造成,加上抽菸的人
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本文與國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師尹丹桂共同創作 五十歲的陳先生,平常沒有什麼慢性病,上班常需要喝酒應酬,平常也有吸菸的習慣,最近因為喉嚨不太舒服,常常覺得有異物感,需要清喉嚨,同時聲音沙啞和咳嗽,症狀已經超過兩個禮拜。一開始陳先生還以為是感冒,可能是工作太累,每天要講很多話講太多話造成,加上抽菸的人
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2024/09/12
本文與徐文良診所婦產科林律醫師共同創作 二十幾歲的瘦瘦的年輕小姐來到門診,主訴是咳嗽合併輕微的喘,她每個月都有幾天會這樣,有時候還會咳出血來,通常是月經來前一天開始,一連咳個好幾天,慢慢就會改善,幾乎每個月都這樣,她也差不多習慣了,只是這次咳到會喘,她有點擔心,因此來看診。 年輕小姐其實不是第一
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2024/09/12
本文與徐文良診所婦產科林律醫師共同創作 二十幾歲的瘦瘦的年輕小姐來到門診,主訴是咳嗽合併輕微的喘,她每個月都有幾天會這樣,有時候還會咳出血來,通常是月經來前一天開始,一連咳個好幾天,慢慢就會改善,幾乎每個月都這樣,她也差不多習慣了,只是這次咳到會喘,她有點擔心,因此來看診。 年輕小姐其實不是第一
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2024/09/01
六十幾歲的周大哥,為人開朗健談,最喜歡跟朋友一起吃飯聊天。這半年來不知道為什麼咳嗽不只,時常還會咳出黃綠色的膿痰。去診所看一看吃幾天抗生素會好些,但過一陣子又故態復萌。診所醫師覺得奇怪,便把周大哥轉診到醫院來進一步檢查。 周大哥人看起來很健康,沒什麼異狀,聽診呼吸音右下肺有濕囉音,胸部X光看到右下
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六十幾歲的周大哥,為人開朗健談,最喜歡跟朋友一起吃飯聊天。這半年來不知道為什麼咳嗽不只,時常還會咳出黃綠色的膿痰。去診所看一看吃幾天抗生素會好些,但過一陣子又故態復萌。診所醫師覺得奇怪,便把周大哥轉診到醫院來進一步檢查。 周大哥人看起來很健康,沒什麼異狀,聽診呼吸音右下肺有濕囉音,胸部X光看到右下
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2024/08/27
      八十歲的老先生,瘦瘦小小的,手指關節都已經變形。類風溼性關節炎長期治療多年,近幾年來,咳嗽和喘症狀越來越嚴重,大部分乾咳,但喘到走路都有問題,免疫風濕科轉介到胸腔科門診檢查。老先生呼吸喘合併胸痛,呼吸音是像撕開魔鬼氈一般的細濕囉音。因為生命徵象不穩,直接安排轉急診安排住院
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      八十歲的老先生,瘦瘦小小的,手指關節都已經變形。類風溼性關節炎長期治療多年,近幾年來,咳嗽和喘症狀越來越嚴重,大部分乾咳,但喘到走路都有問題,免疫風濕科轉介到胸腔科門診檢查。老先生呼吸喘合併胸痛,呼吸音是像撕開魔鬼氈一般的細濕囉音。因為生命徵象不穩,直接安排轉急診安排住院
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2024/08/18
本文與元康診所蔡承憲院長共同創作           保全劉大哥過去有高血壓、糖尿病和慢性腎臟病的病史,初期沒甚麼症狀,不以為意,並未規則就醫服藥。加上工作勞累,常常覺得精神不濟,全身痠痛。上班無聊時會聽電台,如果聽到有好用的提神止痛秘方,常常買來使用。然而,沒有規則控制慢性病和濫用不明成分成藥的
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2024/08/18
本文與元康診所蔡承憲院長共同創作           保全劉大哥過去有高血壓、糖尿病和慢性腎臟病的病史,初期沒甚麼症狀,不以為意,並未規則就醫服藥。加上工作勞累,常常覺得精神不濟,全身痠痛。上班無聊時會聽電台,如果聽到有好用的提神止痛秘方,常常買來使用。然而,沒有規則控制慢性病和濫用不明成分成藥的
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2024/07/29
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2024/07/29
本文與高雄長庚心臟科蕭豪毅醫師共同創作              一個胖胖壯壯的年輕人,感覺很疲勞的走進門診,還未到不惑之年的小陳,最近睡眠品質很差,一躺下來就有咳又喘,一定要坐起來才會覺得比較好。一開始只是睡覺不好睡,墊高枕頭半坐著睡還可以解決,沒想到後來連在工地做粗活時都覺得胸悶,喘不過氣
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          乾乾瘦瘦的糖尿病個案陳阿姨(化名),前幾個月剛新冠肺炎重症出院,出院後生活一切正常,但這幾個月突然開始冒出大量的痰,有時黃有時白,痰很多時會咳嗽,但更多時候是像湧上來一般,直接滿到喉嚨出來,不時要吐痰另她覺得十分困擾。除了痰多外,其實也沒有特別不舒服,不會喘也沒有發燒,但家人看她
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2024/07/18
          乾乾瘦瘦的糖尿病個案陳阿姨(化名),前幾個月剛新冠肺炎重症出院,出院後生活一切正常,但這幾個月突然開始冒出大量的痰,有時黃有時白,痰很多時會咳嗽,但更多時候是像湧上來一般,直接滿到喉嚨出來,不時要吐痰另她覺得十分困擾。除了痰多外,其實也沒有特別不舒服,不會喘也沒有發燒,但家人看她
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2024/07/05
      小診所的夜間門診,承襲鄉村人口的習慣,晚上出門的人不多,夜診病人三三兩兩,一個六十歲上下的阿姨走進診所,跟櫃台說想看咳嗽,阿姨看起來很有氣質,講話很溫柔,但講沒幾句就穿插著咳嗽。        阿姨走進診間還咳著:「醫師,我這咳嗽從新冠好後,已經咳好幾個月了,看過很多診所都看不好,反覆
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九日
2024/07/05
      小診所的夜間門診,承襲鄉村人口的習慣,晚上出門的人不多,夜診病人三三兩兩,一個六十歲上下的阿姨走進診所,跟櫃台說想看咳嗽,阿姨看起來很有氣質,講話很溫柔,但講沒幾句就穿插著咳嗽。        阿姨走進診間還咳著:「醫師,我這咳嗽從新冠好後,已經咳好幾個月了,看過很多診所都看不好,反覆
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九日
2024/06/24
      年近六十的大哥,穿著筆挺的襯衫,談吐客氣有禮,看起來是個嚴謹的人。來到門診的原因是,咳嗽好幾個月了,看了很多診所和醫院都沒有起色。他的咳嗽是乾咳為主,沒甚麼痰,也沒有特定時間,常常覺得喉嚨乾乾癢癢就想咳嗽,有時候喝口水就好多了,平常也沒有過敏性鼻炎或是胃食道逆流的症狀。肺功能電腦斷層都做
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九日
2024/06/24
      年近六十的大哥,穿著筆挺的襯衫,談吐客氣有禮,看起來是個嚴謹的人。來到門診的原因是,咳嗽好幾個月了,看了很多診所和醫院都沒有起色。他的咳嗽是乾咳為主,沒甚麼痰,也沒有特定時間,常常覺得喉嚨乾乾癢癢就想咳嗽,有時候喝口水就好多了,平常也沒有過敏性鼻炎或是胃食道逆流的症狀。肺功能電腦斷層都做
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九日
2024/03/05
          談到歷史上與人類共存最久的疾病,決不能跳過肺結核,早在九千年前地中海海底城市的遺骸中,就已經有結核菌的蹤跡。三千多年前,印度的文獻就開始描述相關的症狀,中國過去以癆病來稱呼這個疾病,在明清小說中,大量相關的疾病描述,像西遊記中,孫悟空被老者罵癆病鬼,就是骨瘦如柴的意思。
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九日
2024/03/05
          談到歷史上與人類共存最久的疾病,決不能跳過肺結核,早在九千年前地中海海底城市的遺骸中,就已經有結核菌的蹤跡。三千多年前,印度的文獻就開始描述相關的症狀,中國過去以癆病來稱呼這個疾病,在明清小說中,大量相關的疾病描述,像西遊記中,孫悟空被老者罵癆病鬼,就是骨瘦如柴的意思。
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九日
2023/11/04
六十幾歲圓圓壯壯的大塊頭大哥,被隔壁的心臟科醫師轉過來,原因是他跟心臟科醫師說他咳嗽好幾年了,能不能開個藥給他。這位大哥有高血壓和糖尿病,平常每天要兩包菸,抽三四十年了。這咳嗽也是老問題了,他也不以為意,反正抽菸的人哪有不咳兩聲的,菸咳菸咳,加上有點菸痰,對老菸槍而言是家常便飯。只是最近咳嗽越來越頻
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九日
2023/11/04
六十幾歲圓圓壯壯的大塊頭大哥,被隔壁的心臟科醫師轉過來,原因是他跟心臟科醫師說他咳嗽好幾年了,能不能開個藥給他。這位大哥有高血壓和糖尿病,平常每天要兩包菸,抽三四十年了。這咳嗽也是老問題了,他也不以為意,反正抽菸的人哪有不咳兩聲的,菸咳菸咳,加上有點菸痰,對老菸槍而言是家常便飯。只是最近咳嗽越來越頻
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九日
2023/01/31
本文與王建忠 耳鼻喉頭頸外科鑽研者 共同創作 三十幾歲的新手爸爸,最近除了照顧小孩子的疲倦外,已經連續鼻塞咳嗽超過三個月都沒有好,常常有黃綠色的痰。喉嚨好像老是卡著東西,一躺下就覺得卡得更厲害,嚴重影響睡眠,但忙小孩忙到抽不開身,一直到現在才來求診。 「醫生,我已經鼻塞到吃東西都沒有味道,晚上睡覺都
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九日
2023/01/31
本文與王建忠 耳鼻喉頭頸外科鑽研者 共同創作 三十幾歲的新手爸爸,最近除了照顧小孩子的疲倦外,已經連續鼻塞咳嗽超過三個月都沒有好,常常有黃綠色的痰。喉嚨好像老是卡著東西,一躺下就覺得卡得更厲害,嚴重影響睡眠,但忙小孩忙到抽不開身,一直到現在才來求診。 「醫生,我已經鼻塞到吃東西都沒有味道,晚上睡覺都
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九日
2023/01/21
五十歲的中廣身材伯伯,被老婆壓著來看門診,因為總是三不五時就會咳一兩聲,不時在清喉嚨,常常覺得喉嚨卡卡的 。阿伯長期這樣已經習慣了,但太太被他不時清喉嚨和大聲的咳嗽搞得有點精神分裂。 「就跟他說咳嗽老是不會好,叫他看醫生都不看!」 「哪有不看,去年不是去看過耳鼻喉科,說喉嚨沒什問題嗎?就有點慢性發炎
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九日
2023/01/21
五十歲的中廣身材伯伯,被老婆壓著來看門診,因為總是三不五時就會咳一兩聲,不時在清喉嚨,常常覺得喉嚨卡卡的 。阿伯長期這樣已經習慣了,但太太被他不時清喉嚨和大聲的咳嗽搞得有點精神分裂。 「就跟他說咳嗽老是不會好,叫他看醫生都不看!」 「哪有不看,去年不是去看過耳鼻喉科,說喉嚨沒什問題嗎?就有點慢性發炎
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九日
2023/01/07
新冠後咳嗽是相對於疲勞和喘比較輕微的症狀,但也十分惱人。大約六七成的病患得到新冠肺炎時會咳嗽,平均咳嗽時間為19天,但就是有人會咳好幾個月。跟所有感冒上呼吸道病毒感染一樣,大部分的人三個禮拜內會好,但就是會有人超過三周還在咳。門診很多過去並沒有氣喘或過敏病史的年輕人,新冠後咳嗽好幾個月都不會好...
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九日
2023/01/07
新冠後咳嗽是相對於疲勞和喘比較輕微的症狀,但也十分惱人。大約六七成的病患得到新冠肺炎時會咳嗽,平均咳嗽時間為19天,但就是有人會咳好幾個月。跟所有感冒上呼吸道病毒感染一樣,大部分的人三個禮拜內會好,但就是會有人超過三周還在咳。門診很多過去並沒有氣喘或過敏病史的年輕人,新冠後咳嗽好幾個月都不會好...
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九日
2022/12/30
真假公主電影裡,安娜塔西亞公主因為一緊張就咳嗽的毛病,被太后認了出來,認定是她是流落民間的孫女,是真的公主。現實生活中,有沒有人真的可能一緊張就咳嗽呢?有,其實九日自己也是一緊張就會咳嗽,咳到快吐了那一種,但當然,九日不是公主,只是個容易緊張的胃食道逆流媽媽,工作趕不完小孩還要盯的時候特別容易發作。
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九日
2022/12/30
真假公主電影裡,安娜塔西亞公主因為一緊張就咳嗽的毛病,被太后認了出來,認定是她是流落民間的孫女,是真的公主。現實生活中,有沒有人真的可能一緊張就咳嗽呢?有,其實九日自己也是一緊張就會咳嗽,咳到快吐了那一種,但當然,九日不是公主,只是個容易緊張的胃食道逆流媽媽,工作趕不完小孩還要盯的時候特別容易發作。
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九日
2022/12/29
「醫師,可是我都不會喘啊!」二十幾歲的設計師不可置信看著醫生,堅決不相相信自己有氣喘。 這位年輕的先生穿著黑色襯衫,全身都是名牌的行頭,是一間設計工作室的老闆,平常接案量很多,工作時間不是很固定,最近兩個月咳嗽一直不會好來就診。常常半夜咳到醒過來,吵得女朋友難以入睡,才來看門診。 仔細詢問起來,小時
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九日
2022/12/29
「醫師,可是我都不會喘啊!」二十幾歲的設計師不可置信看著醫生,堅決不相相信自己有氣喘。 這位年輕的先生穿著黑色襯衫,全身都是名牌的行頭,是一間設計工作室的老闆,平常接案量很多,工作時間不是很固定,最近兩個月咳嗽一直不會好來就診。常常半夜咳到醒過來,吵得女朋友難以入睡,才來看門診。 仔細詢問起來,小時