久咳不癒的20種可能
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門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒殼上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將會將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病，簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！
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本文與建工心喜診所身心科王圓媛院長共同創作
美魔女上班族陳姊，去年得過新冠肺炎後，一直反覆咳嗽。一開始有痰，新冠康復後轉成乾咳，並合併腦霧和失眠的症狀。陳姊描述這種乾咳，比較像是喉嚨癢引起咳嗽、常常因為覺得癢癢的清喉嚨，導致不容易入睡，干擾生活與睡眠。
陳姊看過很多醫生，做了很多檢查，胸腔科醫師
本文與美新診所院長新陳代謝科莊立倫醫師共同創作
60歲左右的的林太太，這二十幾年來常為乾咳和頸部壓迫感所苦，林太太的症狀還包含異物感和吞嚥困難，更困擾的是，只要躺平睡覺就很快被一陣連續乾咳和呼吸困難的窒息感弄醒，因此只能側睡。這麼困擾的問題，怎麼會持續二十幾年都沒有解決呢？
原來，林太太三十幾歲
五十幾歲的黃小姐，最近一兩個月一直乾咳，不一定什麼時候咳嗽，也沒什麼麼痰。她以前從來沒有發生過這樣的狀況，就算是之前得新冠肺炎，也是咳個一兩個禮拜就好了。黃小姐本身也沒有氣喘和抽菸的狀況，最近也沒有流鼻涕，吃止咳藥來吃好像會好一點，但沒吃藥又開始咳，讓她困擾不已，因此來到胸腔科門診就醫。
門診回顧
本文與國泰綜合醫院耳鼻喉科醫師尹丹桂共同創作
五十歲的陳先生，平常沒有什麼慢性病，上班常需要喝酒應酬，平常也有吸菸的習慣，最近因為喉嚨不太舒服，常常覺得有異物感，需要清喉嚨，同時聲音沙啞和咳嗽，症狀已經超過兩個禮拜。一開始陳先生還以為是感冒，可能是工作太累，每天要講很多話講太多話造成，加上抽菸的人
本文與徐文良診所婦產科林律醫師共同創作
二十幾歲的瘦瘦的年輕小姐來到門診，主訴是咳嗽合併輕微的喘，她每個月都有幾天會這樣，有時候還會咳出血來，通常是月經來前一天開始，一連咳個好幾天，慢慢就會改善，幾乎每個月都這樣，她也差不多習慣了，只是這次咳到會喘，她有點擔心，因此來看診。
年輕小姐其實不是第一
六十幾歲的周大哥，為人開朗健談，最喜歡跟朋友一起吃飯聊天。這半年來不知道為什麼咳嗽不只，時常還會咳出黃綠色的膿痰。去診所看一看吃幾天抗生素會好些，但過一陣子又故態復萌。診所醫師覺得奇怪，便把周大哥轉診到醫院來進一步檢查。
周大哥人看起來很健康，沒什麼異狀，聽診呼吸音右下肺有濕囉音，胸部X光看到右下
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八十歲的老先生，瘦瘦小小的，手指關節都已經變形。類風溼性關節炎長期治療多年，近幾年來，咳嗽和喘症狀越來越嚴重，大部分乾咳，但喘到走路都有問題，免疫風濕科轉介到胸腔科門診檢查。老先生呼吸喘合併胸痛，呼吸音是像撕開魔鬼氈一般的細濕囉音。因為生命徵象不穩，直接安排轉急診安排住院
本文與元康診所蔡承憲院長共同創作
保全劉大哥過去有高血壓、糖尿病和慢性腎臟病的病史，初期沒甚麼症狀，不以為意，並未規則就醫服藥。加上工作勞累，常常覺得精神不濟，全身痠痛。上班無聊時會聽電台，如果聽到有好用的提神止痛秘方，常常買來使用。然而，沒有規則控制慢性病和濫用不明成分成藥的
本文與高雄長庚心臟科蕭豪毅醫師共同創作
一個胖胖壯壯的年輕人，感覺很疲勞的走進門診，還未到不惑之年的小陳，最近睡眠品質很差，一躺下來就有咳又喘，一定要坐起來才會覺得比較好。一開始只是睡覺不好睡，墊高枕頭半坐著睡還可以解決，沒想到後來連在工地做粗活時都覺得胸悶，喘不過氣
乾乾瘦瘦的糖尿病個案陳阿姨(化名)，前幾個月剛新冠肺炎重症出院，出院後生活一切正常，但這幾個月突然開始冒出大量的痰，有時黃有時白，痰很多時會咳嗽，但更多時候是像湧上來一般，直接滿到喉嚨出來，不時要吐痰另她覺得十分困擾。除了痰多外，其實也沒有特別不舒服，不會喘也沒有發燒，但家人看她
小診所的夜間門診，承襲鄉村人口的習慣，晚上出門的人不多，夜診病人三三兩兩，一個六十歲上下的阿姨走進診所，跟櫃台說想看咳嗽，阿姨看起來很有氣質，講話很溫柔，但講沒幾句就穿插著咳嗽。
阿姨走進診間還咳著：「醫師，我這咳嗽從新冠好後，已經咳好幾個月了，看過很多診所都看不好，反覆
年近六十的大哥，穿著筆挺的襯衫，談吐客氣有禮，看起來是個嚴謹的人。來到門診的原因是，咳嗽好幾個月了，看了很多診所和醫院都沒有起色。他的咳嗽是乾咳為主，沒甚麼痰，也沒有特定時間，常常覺得喉嚨乾乾癢癢就想咳嗽，有時候喝口水就好多了，平常也沒有過敏性鼻炎或是胃食道逆流的症狀。肺功能電腦斷層都做
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談到歷史上與人類共存最久的疾病，決不能跳過肺結核，早在九千年前地中海海底城市的遺骸中，就已經有結核菌的蹤跡。三千多年前，印度的文獻就開始描述相關的症狀，中國過去以癆病來稱呼這個疾病，在明清小說中，大量相關的疾病描述，像西遊記中，孫悟空被老者罵癆病鬼，就是骨瘦如柴的意思。
六十幾歲圓圓壯壯的大塊頭大哥，被隔壁的心臟科醫師轉過來，原因是他跟心臟科醫師說他咳嗽好幾年了，能不能開個藥給他。這位大哥有高血壓和糖尿病，平常每天要兩包菸，抽三四十年了。這咳嗽也是老問題了，他也不以為意，反正抽菸的人哪有不咳兩聲的，菸咳菸咳，加上有點菸痰，對老菸槍而言是家常便飯。只是最近咳嗽越來越頻
本文與王建忠 耳鼻喉頭頸外科鑽研者 共同創作
三十幾歲的新手爸爸，最近除了照顧小孩子的疲倦外，已經連續鼻塞咳嗽超過三個月都沒有好，常常有黃綠色的痰。喉嚨好像老是卡著東西，一躺下就覺得卡得更厲害，嚴重影響睡眠，但忙小孩忙到抽不開身，一直到現在才來求診。
「醫生，我已經鼻塞到吃東西都沒有味道，晚上睡覺都
五十歲的中廣身材伯伯，被老婆壓著來看門診，因為總是三不五時就會咳一兩聲，不時在清喉嚨，常常覺得喉嚨卡卡的 。阿伯長期這樣已經習慣了，但太太被他不時清喉嚨和大聲的咳嗽搞得有點精神分裂。
「就跟他說咳嗽老是不會好，叫他看醫生都不看！」
「哪有不看，去年不是去看過耳鼻喉科，說喉嚨沒什問題嗎？就有點慢性發炎
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新冠後咳嗽是相對於疲勞和喘比較輕微的症狀，但也十分惱人。大約六七成的病患得到新冠肺炎時會咳嗽，平均咳嗽時間為19天，但就是有人會咳好幾個月。跟所有感冒上呼吸道病毒感染一樣，大部分的人三個禮拜內會好，但就是會有人超過三周還在咳。門診很多過去並沒有氣喘或過敏病史的年輕人，新冠後咳嗽好幾個月都不會好...
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真假公主電影裡，安娜塔西亞公主因為一緊張就咳嗽的毛病，被太后認了出來，認定是她是流落民間的孫女，是真的公主。現實生活中，有沒有人真的可能一緊張就咳嗽呢？有，其實九日自己也是一緊張就會咳嗽，咳到快吐了那一種，但當然，九日不是公主，只是個容易緊張的胃食道逆流媽媽，工作趕不完小孩還要盯的時候特別容易發作。
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「醫師，可是我都不會喘啊！」二十幾歲的設計師不可置信看著醫生，堅決不相相信自己有氣喘。
這位年輕的先生穿著黑色襯衫，全身都是名牌的行頭，是一間設計工作室的老闆，平常接案量很多，工作時間不是很固定，最近兩個月咳嗽一直不會好來就診。常常半夜咳到醒過來，吵得女朋友難以入睡，才來看門診。
仔細詢問起來，小時
