胖子在那裡？「肥胖症」的非學術田野觀察

今年年初日本滋賀醫科大學的研究團隊發表一份研究報告，分析日本全國約2900名20歲以上男女的數據發現，家庭收入越少，女性肥胖的風險越高。

團隊認為，女性方面，年收入與受教育程度的差距對飲食的偏好產生影響，進而導致肥胖。

研究結果並且顯示，未滿65歲的女性中，家庭年收入為200萬至600萬日元（約新台幣55萬至166萬）的人肥胖風險約為家庭年收入600萬日元以上女性的1.7倍，家庭年收入低於200萬日元的人肥胖風險則為家庭年收入600萬日元以上女性的約2.1倍。

此外，受教育時間為9年（中小學）以下的女性肥胖風險是受教育10年以上女性的約1.7倍。

這和2004年1月《The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 79, Issue 1》針對美國人的肥胖研究，做出的4點結論極為類似：

1）貧窮比例最高與教育程度最低的人口族群，罹患肥胖症（Obesity）的比例最高。

2）食物的能量密度與能量費用 [energy density (MJ/kg) and energy cost ($/MJ)]成反向關聯。也就是加入了大量精製穀類品、糖分等的高熱量的食品的銷售費用往往較低，而成為追逐低價貨品消費者的選擇。

3）加入了糖與脂肪的食品往往更為可口，讓人食指大動，而這些食品的熱含量也較高。

4）低收入家庭通常食用水果、蔬菜、瘦肉、魚類的比例較低；因為費用的考量，他們往往選擇低價的高熱量食品。

根據這些研究，菲律賓應該會有不少胖子才是。畢竟根據2017年IMF統計，菲律賓的名義人均國內生產毛額（nominal GDP per capita)只有2976美元，世界排名第 125。（香港是46109美元，排名第14；台灣是24577美元，排名第32）。

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這幾個月在菲律賓，我不記得在路上見過那種在美國街上經常看到的大胖子。

黎牙實比的家庭主婦的確是珠圓玉潤，但體型就跟台灣的歐巴桑和香港的師奶差不多；可以想像是因為「不想浪費食物」的責任感使然。

倒是這裏的小孩大多是瘦的：在巷弄裡自顧自玩的、跟著父母在大街閒逛的、穿著制服跟著老師到購物商場「校外考察」的全都是大眼睛、瘦瘦長長的身形。

將近一歲大的 John Marlo（我的教子）前幾個月還白白胖胖、手腳一節一節的肉，現在也成了個黑黑瘦瘦的小子。

不只是小朋友，小動物也是瘦的。

在教堂裡飛來飛去的麻雀、偶爾來屋簷下休息的鴿子是瘦瘦小小的。

家裡附近的野貓也是瘦骨嶙峋，拱起背來走路的時候可以看見一節一節的肋骨。

連不小心被老鼠貼（名副其實的Mouse Pad，就是一張散發著食物美味、塗滿超級膠水的低成本捕鼠器）黏上的老鼠，也瘦得不成樣子。我猜想就算野貓真捉到了老鼠，頂多啃到骨頭，肯定是長不了肉的。

📷Legazpi Public Market, Photo from https://newlifeinalbay.blogspot.com/

我觀察黎牙實比的人很少吃那些美國胖子愛吃的「電視餐」、「冷凍食品」。他們總是在傳統市場採買價格低廉且新鮮的食材 — 蔬果、海鮮、肉類，自己準備飯菜，而且費用遠低於超市賣的冷凍食品。

有新鮮食材的時候，誰還會想吃人工製品呢？

以前在工作的時候，每次回台灣探親我就會帶一罐豬肉鬆回港；豬肉鬆就像救難隊一樣，可以將就吐司或白飯解決一餐。搬到黎牙實比之後，我就再也不吃豬肉鬆了。原因是家裏的飯菜全都是新鮮的食材製成的，現做的Bicol Express 比添加人工香味素的豬肉鬆可口多了。

黎牙實比超級市場裏是有整排的薯條、洋芋片等的高熱量食品；不過似乎沒讓小朋友們愛吃到發胖的程度。進口的洋芋片這裏的超市一樣也不少，可是價格不菲。

在這裡買一桶158克的Pringle 洋芋片的價錢，可以在傳統市場買到3～4條手掌大、活蹦亂跳的吳郭魚（Tilapia)。如果你是個必須對開支錙銖必較的家庭主婦，你會用這筆錢買洋芋片、還是買吳郭魚？

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