在我近三年的治療內容裡，如果全身要挑出一個治療頻率最高、最費心要解決的關節，那必定會是髖關節。她，是我全身最關注的關節。今天就帶大家來瞭解她。
髖關節是承上啟下的重要關節
髖關節為什麼重要呢？因為她扮演著「承上啟下」的作用。我們可以想一下那些四隻腳的動物們是怎麼移動的呢？比方說獵豹，無論是移動或奔跑，你可以感覺到牠們脊椎是穩定的，靠著是前腳與後腳跟脊椎的交界處(轉換成人體就是肩關節與髖關節)不斷的交替動作。人類直立起來，雙手空出來可以做事不用來移動，那麼「髖關節」就成為移行過程中最重要的驅動關節。
獵豹的移行
我們仔細觀察一下髖關節在整個人體裡面的角色。髖關節是骨盆與大腿骨的交接處，我們為什麼說是「承上啟下」呢？
圖片來源/https://bonesmart.org/hip/about-the-hip-joint/
「啟下」－連接大腿是整個移動的關鍵。我們在膝關節那邊提到在步行或跑步時，膝蓋主要扮演的是小範圍內的穩定支撐，這同時也有賴於髖關節不斷的在移動(跨步時)與穩定(落步支撐時)的角色不斷轉換。
就是因為髖關節「承上啟下」的偉大特性，這些年引起廣泛的討論，例如風靡整個運動界的深蹲，就是用來鍛鍊髖關節與臀部的重要動作；前些日子還有看到大陸一則鼓吹大家回到動物的狀態學習爬行，說是可以改善腰痛問題，其實追根究底就是要讓大家從習慣的久坐姿(髖關節殺手)，轉換成必須靠髖關節驅動的動作。
全身活動度第二大的關節
人體的上肢與下肢有個很有趣的對應關係，請大家先記在心裡。足部對應手掌；小腿對應前手臂(都是兩根骨頭喔)；大腿對應上手臂；骨盆對應肩胛骨。在關節的對應也是如此，踝關節對應腕關節；膝關節對應肘關節；髖關節對應肩關節。這其實很好想，因為人類本來就是從四隻腳移行的哺乳類動物演化過來的呀！
髖關節與肩關節是全身唯二的「球窩關節」。由於球窩關節的特性，所以我們的肩關節與髖關節都能做出「環繞（circumduction）」的動作，也因為這樣的動作特性，讓人類可以做出各種高度複雜的動作特性，下次您看雲門舞集舞者們的表演，又或者是驚嘆投手可以投出驚人的球數，你一定可以感受到肩關節與髖關節在這當中扮演的美妙之處。
全身不同的關節都是不同的特性，髖關節屬於球窩關節，意思是一個球狀對應一個窩。(圖片來源/https://courses.lumenlearning.com/wm-biology2/chapter/types-of-synovial-joints/)
對於「球窩關節」的理解，大家可以想像就是相機腳架的球形雲台。球型雲台的特徵就是可以輕鬆地變換不同方向的角度，我們可以把自己的肩膀或髖關節繞繞看，是不是覺得就有著這樣的特徵呢？有個成語叫做「舉手投足」，說的是人的舉止行為。但轉換成人體動作來想想，我們想舉起手靠誰呢？肩關節；投足(把足部移動到要去的地方)呢？髖關節。如果我們肩關節因某些原因受傷了(例如投擲肩、五十肩)，那手可就舉不起來了。仔細想想不同關節扮演的角色，不知道您是否也跟我一樣覺得他們很有趣呢？
圖/球型雲台/https://www.rainbowcamera.com/Manfrotto-MH057M0-RC4
用「球形雲台」來形容髖關節我覺得還有個很有意思的地方。大家在調整雲台時，雲台的角度是否就影響相機是否能水平？在人的身上也是如此，前面提到骨盆的位置（前後傾或左右歪斜）決定脊椎是否歪斜。而如果髖關節因為某些原因卡住了，就像是球型雲台如果故障卡住，某些角度較是過不去無法調整，那麼要把平台調整成水平會或任意其他角度，就變得特別的困難。這也就是為什麼有些患者在當下已經處理好疼痛，但因為關節角度還沒恢復回來，因此造成疼痛還是容易復發的原因之一。
滾石不生苔，流水不腐，戶樞不蠹
所以我們怎樣保養自己的關節呢？換個大家更常問的方式，「啊我又沒做什麼事，阿為什麼ｘｘ關節會卡住？」呵呵，不是你沒做什麼事，真是因為太多的習慣我們已經習以為常了，你壓根不覺得他是個「事」阿！
一言以蔽之：不良姿勢＋不愛動。應該可以涵蓋百分之九十五筋骨病的問題吧。不良姿勢就是我寫這些文章最主要的目的，許多人最大的困惑就是不知道到底自己哪裡「做錯了」，但老實說，大家生活、工作、運動型態都大不相同，發生問題的姿勢或動作都很不一樣，我們很難一一列舉出來。
但是幸運的是，身體就是長那樣阿，每個人都差不多，所以是有一些動作的原理與原則的，透過觀念的積累，讓我們自己更瞭解人體，這樣或許有助於大家面對不同的情境或動作時，能夠更好的應變。在臨床上，我也確實會陪著患者好好想想那些生活或工作的情境是最容易引起他不舒服的，從而去找出大家沒留意到的小細節。
不愛動，我想這個大家應該就要靠自己了吧！許多人被我們檢查出ｘｘ關節有障礙都會很訝異，啊我拍ｘ光醫生說又沒事，怎麼來你這裡就有那麼多問題XD。但如果我幫助患者們比較兩邊差異，大家就能真正感受到某一邊真的是有障礙。
我們常開玩笑說，她(關節或肌肉)沒有壞掉啦！只是有些故障，所以我們要拿來動一動、修一修。現在有許多朋友，一坐就是三四個小時，有時候工作很累假日也是整天懶在沙發上，不滾的石頭就是會生苔，吃什麼都沒用。所以親愛的朋友呀～大家幫自己安排規律的運動時間，就是保養保護關節最棒的方法。
對於保養關節還有沒有更進一步的方法呢？伸展肢體或關節是很好的選擇，我在下面幫大家找到一系列的圖，大家可以先照著每天動一動，而有機會我再專門來講講伸展運動分享給大家囉！
圖/伸展運動/https://www.offgridweb.com/preparation/daily-stretching-exercises/
我是一名愛碎念的物理治療師，自費物理治療的經驗讓我累積與患者身體相處的豐富經驗，希望這些碎念，能幫助到您與您的家人。作者現職為森暉物理治療所院長。
